县医院内科门诊腹痛诊断的几点体会

县医院内科门诊以腹痛为主诉者多见，且病因呈多样性，临诊时须十分认真，切记思路狭窄。亦应与放射线、超声、胃镜等科室密切配合。

玻璃体切割联合超全视网膜光凝、白内障摘出术治疗新生血管性青光眼

目的探讨玻璃体切割联合超全视网膜光凝及白内障摘出治疗新生血管性青光眼的疗效。方法对我院收治的15眼新生血管性青光眼施行玻璃体切割联合超全视网膜光凝及白内障摘出术,观察术后眼压、视力、新生血管消退情况,并与文献报道的玻璃体切割联合小梁切除术后眼压结果比较。术后随访6～18个月。结果末次随访时眼压平均18mmHg(13～25mmHg,1kPa=7.5mmHg),13眼(86.7%)眼压≤21mmHg,另2眼(13.3%)眼压(22mmHg、25mmHg)稍高于正常水平,但较术前(50mmHg、65mmHg)明显下降。末次随访时11眼(73.3%)视力提高,4眼(26.7%)视力不变。所有患眼新生血管消退。与文献报道的玻璃体切割联合小梁切除术相比,二者手术前后眼压差类似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论玻璃体切割联合超全视网膜光凝及白内障摘出术可较好地治疗新生血管性青光眼,其治疗效果与联合小梁切除术类似。

12例难治性颞叶癫痫的手术治疗

12例癫痫病人确诊为难治性颞叶癫痫,手术治疗效果良好。术前及术中脑电图定位对手术方式的选择具有指导意义,颞叶癫痫一经诊断,无需内科治疗,手术治疗安全有效。

老年心力衰竭患者BNP与心功能相关性探讨研究

脑钠素（BNP） 主要由心室分泌,具有排钠、利尿、扩血管、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮作用,在心功能不全时血BNP浓度明显升高.本文旨在初步探讨老年心力衰竭患者血BNP水平与心衰严重程度、左室功能等因素的关系.

氨氯地平和赖诺普利对高血压病患者肾功能的影响

众所周知,肾脏是高血压累及的重要靶器官之一,高血压患者发生微白蛋白尿的程度显著高于血压正常者[1,2],微白蛋白尿可作为判定高血压患者肾损害进展的可靠指标[3,4],高血压病患者尿中白蛋白水平增加是心脑血管疾病发生和死亡的独立因素吲。因此，常规的降压治疗能否有效地减轻蛋白尿，保护肾功能值得探讨。业已证明：血管紧张素转换酶抑制剂可减轻高血压肾损害，减少尿蛋白排泄，保护肾功能。

心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量的影响观察

目的分析探讨心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量的影响。方法将2014年5月至2015年4月收治的88例冠心病心绞痛患者作为观察对象,应用随机数表法将患者分为实验组和对照组各44例。对照组患者采取常规护理干预措施;实验组在此基础上加强心理护理和健康教育。对两组患者的护理成效进行对比,采用生活质量测定量表简表对患者的生活质量予以评价。结果实验组44例患者的总护理有效率高于对照组,各项生活质量评分优于对照组,差异结果具有显著性(P<0.05)。结论在常规护理干预的基础上,对冠心病心绞痛患者加强心理护理和健康教育有助于护理成效的改善,具有较高的临床应用价值。

探讨低分子肝素钙治疗肺心病并呼吸衰竭的临床疗效

目的深入分析在肺心病合并呼吸衰竭的治疗中,低分子肝素钙的临床效果。方法选取盘锦市大洼县第一人民医院2012年11月至2014年10月收治的50例肺心病合并呼吸衰竭患者为研究对象,采用随机性分组的方式将患者分为观察组和对照组,对照组患者行常规综合治疗,观察组加入低分子肝素钙治疗,然后就两组患者的治疗效果进行比较。结果经治疗,两组患者在治疗效果及治疗后动脉血气指标上比较,观察组均优于对照组(P<0.05)。结论在肺心病合并呼吸衰竭的治疗中,加入低分子肝素钙进行治疗,能有效提高治疗效果。

探讨子宫切除术治疗子宫肌瘤子宫腺肌症患者的围术期护理

目的探究子宫切除术治疗子宫肌瘤子宫腺肌症患者围术期的护理效果。方法选取2013年5月至2015年1月期间在我院行子宫切除术治疗子宫肌瘤子宫腺肌症的76例患者进行研究,将其分为对照组(n=32)和观察组(n=44),对照组患者予以常规护理,观察组患者予以围术期护理,比较临床护理效果。结果对照组患者的总有效率为81%低于观察组的总有率95%,P<0.05,对照组患者的护理满意度为85%,比观察组患者的护理满意度98%低,组间比较,P<0.05。结论子宫切除术治疗子宫肌瘤子宫腺肌症患者予以围术期护理提高了治疗效果,改善了护患之间的关系,具有应用价值。

CT定位下微创穿刺治疗高血压基底节区脑出血短期疗效分析

目的分析CT定位下微创穿刺治疗高血压基底节区脑出血的短期疗效。方法 168例高血压基底节区脑出血患者,随机分为研究组与对照组,各84例。对照组的患者进行常规开颅血肿清除术,研究组的患者进行CT定位下微创穿刺。治疗1个月后对比两组患者的格拉斯哥昏迷评分(GCS)与病死率。结果两组患者病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的GCS评分改善程度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用CT定位下微创穿刺治疗高血压基底节区脑出血具有很好的临床治疗效果,值得基层医院进行推广应用。

缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效

目的探讨缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床治疗效果。方法选取2011年2月至2013年8月原发性高血压患者140例,随机分为对照组和观察组,每组70例,其中对照组患者采用硝苯地平控释片单独治疗,观察组患者采取缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组患者收缩压(SBP)和舒张压(DBP)明显降低,数据对比优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压能够有效减压,疗效显著,值得推广。

坎地沙坦和苯那普利治疗高血压病的临床研究

坎地沙坦（Candesartan）是一非肽类、口服有效的血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）受体拮抗剂,是临床应用新一类型的抗高血压药物,我院从2004年开始临床应用.本研究是通过与苯那普利进行对照研究评价坎地沙坦治疗轻、中度原发性高血压患者的临床疗效和不良反应.

试论过敏性鼻炎患者的临床治疗体会

目的分析过敏性鼻炎患者的临床治疗效果。方法 84例过敏性鼻炎患者,随机分为对照组和治疗组,各42例。对照组给予布地奈德鼻喷剂进行治疗,治疗组给予布地奈德鼻喷剂与氯雷他定药剂进行联合治疗,分析两组临床疗效。结果治疗后,治疗组总有效率为97.62%,明显高于对照组的76.19%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德鼻喷剂、氯雷他定药剂联合治疗过敏性鼻炎,具有较好的临床疗效,值得在临床中推广应用。

手术切缘对晚期声门型喉癌患者生存预后的影响

目的探讨手术切缘对晚期声门型喉癌患者生存预后的影响。方法选择接受手术治疗的140例晚期声门型喉癌患者,根据切缘情况分为阴性切缘与阳性切缘,比较二者局部复发率、区域性转移率;根据切缘范围分为≤3mm、4~5 mm、≥5 mm,比较三者局部复发情况;根据有无局部复发比较3年、5年生存率。结果 140例喉癌患者中28例患者的切缘为阳性,112例切缘阴性。阳性切缘患者中局部复发或淋巴结转移16例(57.14%),阴性切缘患者中局部复发或淋巴结转移19例(16.96%),差异具有统计学意义(P<0.05)。手术切缘≤3 mm的局部复发率为57.14%(8/14),手术切缘4~5 mm的局部复发率为21.87%(7/32),手术切缘≥5 mm的局部复发率为10.64%(10/94),手术切缘≤3 mm的局部复发率显著高于手术切缘4~5 mm与≥5 mm的患者,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。无局部复发患者3年、5年生存率分别为50.00%、36.61%,显著高于局部复发患者的17.86%、7.14%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论手术切缘与晚期声门型喉癌患者的局部复发率及淋巴结转移率密切相关,切缘阳性患者复发率、转移率较高,预后较差,3年、5年生存率较低。术中可将切缘组织送快速冰冻病理检查,根据检查结果再实施手术,以降低切缘阳性率,减少复发,提高预后生存。

甘油果糖治疗急性期脑出血疗效观察

目的观察甘油果糖治疗急性脑出血的临床疗效。方法将96例高血压性脑出血患者随机分为两组,观察组45例,在常规综合治疗基础上给予甘油果糖治疗;对照组51例,在常规综合治疗基础上给予甘露醇治疗,治疗10d后观察两组用药前后的疗效。结果两组均能减轻颅高压症状,神经功能均明显改善(P<0.01),但两组患者肾功能损害具有显著性差异(P<0.01):治疗组只有11.11%的患者存在肾功能受损现象,而对照组的受损比例则高达25.5%以上。结论甘油果糖是治疗脑出血的有效药物,且副作用小,尤其适合高龄患者。

经皮穿刺硬化术和腹腔镜去顶术治疗单纯性肾囊肿的效果对比

目的比较经皮穿刺硬化术和腹腔镜去顶术治疗单纯性肾囊肿的效果。方法选取100例单纯性肾囊肿患者,随机分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组采用腹腔镜去顶术治疗,观察组采用经皮穿刺硬化术治疗。结果观察组的治愈率显著高于对照组,P<0.05,并发症发生率显著低于对照组,P<0.05;对照组的手术及住院时间均明显长于观察组,两组差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论在临床治疗中,运用经皮穿刺硬化术治疗单纯性肾囊肿,疗效明显优于腹腔镜去顶术,且其安全性高,恢复快,创伤小,可大力推广应用。

切开复位内固定加植骨术治疗跟骨关节内骨折移位的临床效果观察

目的深入探讨在跟骨关节内骨折移位的临床治疗中,采用切开复位内固定加植骨术治疗的临床效果。方法选取我院2012年11月至2014年10月收治的50例跟骨关节内骨折移位患者为研究对象,采用回顾性分析的方式对所有患者的临床资料、治疗方法和结果进行总结和分析。结果经过系统的治疗,研究所选取的50例患者治疗后Gissane角、Bohler角较治疗前均有显著好转,经术后随访,50例患者6个月的骨折愈合率为100.00%,治疗效果达到切。结论在跟骨关节内骨折移位的临床治疗中,采用切开复位内固定加植骨术进行治疗,具有较好的临床效果,方法经过临床试验具有一定的科学性和有效性,值得在临床实践中予以借鉴和推广应用。

重型颅脑损伤的护理体会

目的:通过对重型颅脑损伤患者进行积极护理,探讨改善患者预后、提高生存率及生存质量的方法。方法:选择128例颅脑损伤患者,加强病情观察,及时进行吸痰吸氧及相应术后护理。结果:128例患者存活93例(72.66%),死亡35例(27.34%)。结论:严密观察病情变化,分秒必争的实施适当的抢救护理措施,是降低死亡率,提高生存率的关键。

分析2型糖尿病(T2DM)眼底病变并发症的危险因素

目的分析2型糖尿病(T2DM)眼底病变并发症的危险因素。方法选择我院2013年11月至2014年10月之间收治的128例2型糖尿病患者为观察对象,根据患者是否出现眼底病变分为两组,出现眼底病变的45例患者为A组;未出现眼底病变的患者为B组。对比两组患者的性别、年龄等一般资料以及三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)等生化指标。通过单因素回归分析,找出可能与2型糖尿病患者发生眼底病变相关的危险因素。结果分析两组患者的一般资料和生化检验指标可知,糖尿病患者的年龄、病程、三酰甘油水平、总胆固醇水平、肌酐水平等与眼底病变具有一定的关联性,回归分析结果提示具有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、病程、三酰甘油水平、总胆固醇水平、肌酐水平等都可能是2型糖尿病患者并发眼病病变的危险因素,在临床治疗过程中要加强对患者的监测。