机用ProTaper系统结合手用不锈钢K锉预备弯曲细小根管临床评价

目的评价机用镍钛ProTaper系统结合手用不锈钢K锉预备弯曲细小根管临床疗效。方法选取有弯曲根管的牙髓炎和根尖周炎患牙60颗,实验组用机用镍钛ProTaper结合手用不锈钢K锉预备根管,对照组手用不锈钢K锉预备根管,两组均用侧向加压法充填根管。根据治疗前、中、后的X线及术后疼痛情况,评价根管预备和充填的效果,并记录器械折断情况及操作时间。结果实验组无根管偏移、台阶形成、无术后疼痛、无器械折断等并发症发生,对照组出现几例台阶形成和根管偏移及术后疼痛的发生。结论两种方法联合运用各自优点,缩短操作时间,避免器械折断,可视为临床上预备弯曲根管的有效方法。

超声荡洗结合Metapex封药治疗难治愈根尖周病临床评价

根管治疗是治疗根尖周病一种常规方法。传统根管预备及根管封药大部分可以治愈,但对病程长,长期渗出,以及根管治疗后根尖周病变不愈等疗效不佳。我们总结了根管预备后超声荡洗结合Metapex消毒用于此类病例的短期效果观察。

隐裂牙的全冠修复效果评析

目的研究全冠修复隐裂牙的临床效果。方法选择在口腔门诊首次就诊的无牙髓炎症状、有牙髓炎症状或根尖炎症状的隐裂牙85颗,先对隐裂牙进行铸造全冠或金属烤瓷全冠牙体预备,临时全冠修复后,进行完善根管治疗,再行铸造全冠或金属烤瓷冠进行永久性修复。结果经过两年的临床追踪效果良好,85颗经全冠修复的患牙,临床检查无异常表现,X线片显示牙周及根尖周组织均正常。结论全冠修复牙隐裂可防止牙体折裂,保存患牙、保持牙列的完整性,具有美观、舒适、咀嚼效能高等优点。

托槽直接粘结技术、材料的发展与应用

固定矫治是口腔正畸治疗的重要组成部分。最初的正畸附件是焊接在带环上，将带环粘结在牙面上，周期加力，进行治疗。20世纪60年代Newman开始将釉质酸蚀粘结技术应用于正畸附件的直接粘结。该技术使得牙面易于自洁，利于患者保持良好的口腔卫生，对牙龈及软组织的危害较小，有利于维持牙周健康，在治疗结束时牙邻面不会留下带环间隙。

根管预备后超声荡洗去除牙胶根管充填物效果评价

目的评价根管超声荡洗技术对去除牙胶根管充填物的效果。方法选择牙胶根管充填再治疗患牙80颗,按牙位分组,前牙组38颗,前磨牙组20颗,磨牙组22颗,治疗前摄X线片,确定原有充填物情况,并分为两类,I类为根管粗大,根管欠充,II类根管细小,根管欠充,分别用机用镍钛锉预备根管后注射冲洗,摄X线片,确定原有的根管内充填物去除情况,对未去除牙胶充填物超声荡洗根管,再摄X线片,确定根管内充填物去除情况。结果机用镍钛锉预备根管后根管冲洗对于II类根管去除牙胶充填物效果明显,而超声荡洗对于机用镍钛不能去除的牙胶充填物效果明显。结论根管预备后超声荡洗可以较好地清除根管内牙胶感染物。

成人牙科恐惧症

牙科恐惧症（DP）是对牙科诊治过程或其中的某些环节,所产生的紧张、害怕的心理状态[1],在行为上表现出敏感性增高,耐受性降低,烦燥、不安、哭叫,甚至逃避或抗拒治疗的现象,是人们对牙科治疗所持的特殊心理和行为的表现.一般存在于有牙科经历的人群中,是防碍患者口腔保健服务的主要问题,它影响了患者与牙科师的合作,影响牙病的准确诊断及彻底治疗[2].本文对成人牙科恐惧症的流行现状、影响因素、危害、防治措施等方面的研究进展做一综述,以期引起医务工作者的重视,为其临床防治措施的制定提供参考.现报告如下.

下颌总义齿修复20例分析

通过对20例下颌总义齿修复病例的分析,用自凝暂基托代替虫蜡板以保证合关系的准确,有利于义齿的稳定,因此牙槽嵴底平须选择非解剖式牙以增强义齿的固位。

树脂改良型玻璃离子粘接正畸托槽的体外实验研究

目的:通过体外实验,研究用于正畸托槽粘接的树脂改良型玻璃离子粘固剂的抗剪切强度,为临床应用提供一定的的理论依据。方法:44颗离体前磨牙分为3组。A组:牙面酸蚀干燥后复合树脂质粘接剂(DM)粘结;B组:牙面酸蚀干燥后树脂改良型玻璃离子(RelyXLuting)粘结;C组:牙面酸蚀后湿润条件下树脂改型玻璃离子粘接。24小时后用材料力学实验机检测两种材料的抗剪切强度,统计牙面上粘接材料的残留指数。结果:两种粘接材料的抗剪切强度和粘结剂残留指数差异显著;树脂改良型玻璃离子在湿润和干燥的条件下,其抗剪切强度及粘结剂残留指数差异不显著。结论:体外实验研究中,树脂改良型玻璃离子的抗剪切强度比复合树脂釉质粘接剂的抗剪切强度低,但仍能满足正畸临床要求(6～8Mpa),尤其在湿润条件下,具有临床应用前景。

咬合创伤指征及其与牙周炎病变程度的关系

咬合创伤由于咬合关系不正常，或咬合力量不协调，引起的牙周支持组织的损伤称为咬合创伤。主要有两种类型类型：原发性合创伤，凡由于不正常的或过大的合力因素，使正常的牙周组织受到损伤，称为原发性合创伤。继发性合创伤，由于牙周炎等原因，使牙周组织本身支持力不足，不能胜任正常或过大的咬合力，使牙周组织进一步损伤称为继发性咬合创伤。本世纪初以来，咬合与牙周病的关系即引起人们的关注，但以往的研究主要限于人体尸检材料和动物模型。关于这方面的临床研究较少。本文通过对32例慢性牙周炎患者的各种咬合创伤指征以及它们与牙周病变程度关系的研究，首次提出了牙齿功能性动度增大＋牙周膜间隙增宽（咬合创伤指数，TOI）与牙周病变程度均密切相关。

分体式上颌赝复体的制作和临床体会

为了探讨一侧上颌骨缺损后的治疗方法。通过对8例一侧上颌骨缺损的患者采制作中空阻塞器和中空齿槽嵴,采用分体式修复体的制作方法,临床效果较为满意。

烤瓷贴面的应用观察

对42个贴面进行1～3年的追踪观察,对其固位情况,颜色效果,牙龈反应,着色和牙体预备形式等问题进行讨论。介绍了烤瓷贴面的制作方法。作者认为,烤瓷贴面无论在美观方面还是坚固程度均优于树脂类贴面。

老年患者重建修复治疗1例

目的观察重建治疗对于老年人重度磨耗及重度磨耗所致的颞下颌关节紊乱病的临床治疗。方法本文重点介绍了1例老年人重度磨耗所导致的老年颞下颌关节紊乱病,采用固定义齿和可摘局部义齿对其进行永久性重建治疗,随访时间为重建后3个月～2年。结果重建修复治疗后,有效地恢复了患者的正中关系及正常的咀嚼功能,改善美观,使用效果良好,颞下颌关节症状消失。结论重建治疗对于老年人重度磨耗及重度磨耗所致的颞下颌关节紊乱是一种有效的保守治疗方法。

非贵金属烤瓷牙对牙龈组织的影响因素及处理

目的观察非贵金属烤瓷牙修复的牙龈组织的情况。分析其产生的原因及预防方法。方法临床收集180颗非贵金属烤瓷前牙,修复时间3～5年,检查牙龈组织的发生情况。结果168例牙龈正常(占总数的93%),牙龈边缘轻度充血3例(1.6%),龈缘变黑4例(2%),颈缘缝隙1例(0.5%),牙周炎症、溢脓1例(0.5%),牙龈红肿、增生1例(0.5%)。结论正确的排龈技术和合理的牙体预备是达到良好颈缘形态的前提,采用贵金属作为内冠材料,采用瓷全冠、二氧化锆全冠可减少牙龈病变的发生。

前牙外伤性冠折快速修复临床体会

2006年10月～2009年10月对36例47颗前牙外伤性冠折行一次性根管治疗加纤维桩树脂核烤瓷冠修复。由于外伤引发上前牙折断的病例很多,患者由于美观因素急于修复缺损的前牙,针对上述原因导致的冠折采用一次性热牙胶根充,

后牙残冠高嵌体修复临床分析

对24例患者的36颗后牙行高嵌体修复,经过1～3年的临床观察,其中35例未发现松脱,边缘密合,亦未发现继发龋齿和牙龈炎,修复成功率达到97%。