后腹腔镜与开放性两种输尿管切开取石术的疗效比较

目的 :比较后腹腔镜与开放性两种输尿管切开取石术的疗效 ,并探讨后腹腔镜输尿管切开取石术处理要点。方法 :回顾性分析 1 8例后腹腔镜输尿管切开取石术和 32例开放性输尿管切开取石术患者的临床资料 ,比较两组手术时间、术中失血量和术后住院天数等指标。结果 :两组手术时间比较 ,差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,但后腹腔镜手术组术中失血量及术后住院时间均显著少于开放性手术组 (P <0 .0 1 )。结论 :后腹腔镜输尿管切开取石术具有创伤少、患者康复快、疼痛轻等优点 。

经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生120例的临床体会

目的:探讨经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)治疗前列腺增生的治疗效果。方法:收治良性前列腺增生症患者120例,采用经尿道前列腺等离子双极电切术治疗,术前均已经排除前列腺癌可能。结果:术中切除组织重量55.5±6.3g,手术时间62.7±17.9分,无电切综合征发生。术后5～7天拔除留置导尿管。术后持续冲洗膀胱1.2±0.7天。随访3～46个月,最大尿流率由术前6.5±4.5ml/秒提高到术后22.6±3.9ml/秒;国际前列腺症状评分(IPSS)由术前27.8±3.2分降至6.3±3.8分;生活质量评分由术前4.8±0.2分降至2.4±0.6分;残余尿由术前90±38ml降至术后11.4±5.7ml。其中10例尿管拔除后排尿困难,给予再留置尿管3～4天拔除后排尿通畅,11例发生尿道狭窄经治疗后排尿通畅。结论:经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生安全有效,远期效果需进一步观察。

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石(附110例报告)

输尿管结石绝大多数来源于肾脏,包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致.由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱,故原发性输尿管结石极少见.有输尿管狭窄、憩室、异物等诱发因素时,尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石. 本研究应用硬性输尿管联合钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石110例,效果良好.现总结报告如下.

经尿道电切治疗前列腺增生的并发症探讨

目的:观察经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的并发症。方法:总结前列腺增生症病人64例,全部行TURP。结果:电切时间25~120分钟,平均65分钟。共有28例患难与共者出现术后并发症。结论:正确识别和掌握这些并发症的防治方法,对提高经尿道前列腺电切水平,可能会有所帮助。

经尿道电切加丝裂霉素膀胱灌注治疗腺性膀胱炎体会(附32例报告)

目的：提高腺性膀胱炎的治疗效果。方法：32例腺性膀胱炎采用经尿道电切加丝裂霉素膀胱灌注治疗。结果：除4例未得到随访外，3例手术后9-20个月内复发，其余患者术后效果满意。结论：经尿道电切加大剂量丝裂霉素膀胱灌注治疗腺性膀胱炎是一种可行的、较好的办法。

5例下腔静脉后输尿管诊治分析

目的:提高对腔静脉后输尿管的认识和治疗水平。方法:回顾性分析我院9年来收治的腔静脉后输尿管病例。其主要症状有腰部隐痛、酸胀不适、右肾绞痛、血尿等;静脉尿路造影、逆行尿路造影等多可明确诊断;5例患者均行输尿管端端吻合术。结果:随访1-7年,临床症状消失,右肾积水缓解或消失,输尿管通畅,肾功能正常。结论:静脉尿路造影,逆行尿路造影多能确诊,诊断困难时联合MRU或CT检查可明确诊断,手术是其首选治疗方法。

高特灵治疗前列腺痛86例临床分析

慢性前列腺炎的发病率为5％～8％，约占泌尿外科门诊量的25％。1999年美国国家健康机构制定了前列腺炎综合征新的分型方法，其中Ⅲ型即慢性骨盆疼痛综合征，而Ⅲ型又分为炎症型（ⅢA）即过去所说的慢性非细菌性前列腺炎和非炎症型（ⅢB）即前列腺痛。我院对1998--2004年间86例前列腺痛患者应用α。受体阻滞剂——高特灵治疗，取得满意的疗效。现报告如下。

肾癌根治术42例临床分析

目的 探讨肾癌手术治疗的方法与效果。方法 4 2例肾癌患者进行根治手术治疗。结果 术后病理诊断 :透明细胞癌 4 0例 ,移行细胞癌 2例。随访 2 0例 ,5年生存率 :Ⅰ期为 82 . 6 % ,Ⅱ期为 74 %。结论 肾癌根治术是肾癌的主要治疗方法 ,局部淋巴结清扫有助于估计肿瘤的范围及更准确的分期。

嗜铬细胞瘤围手术期的治疗体会（附80例报告）

目的：探讨嗜铬细胞瘤的围手术期治疗经验，提高治疗水平。方法：回顾嗜铬细胞瘤80例临床资料，针对围手术期间，血压控制，扩容，并发症的处理及预后等方面作一总结。顽固性高血压的控制使用联合用药，并于术前积极治疗并发疽；血压下降后输血及生理盐水交替扩容；术中行中心静脉压及直接动脉压监测。结果：80例均经手术治疗，78例(97．5％)安全度过围手术期。结论：充分妥善的围手术期的治疗是手术安全的保障。

儿童隐匿阴茎21例诊治体会

目的:探讨儿童隐匿阴茎的诊断和手术治疗。方法:回顾性分析21例儿童隐匿阴茎的临床资料,均合并包茎,其中合并肥胖5例,全部行Devine法隐匿阴茎矫正术。结果:21例患者手术效果均较满意,随访3～6个月,阴茎外观效果良好,包皮水肿消失,阴茎发育佳。结论:Devine法手术是治疗儿童隐匿的有效、安全的治疗方法。

25例肾脏错构瘤的诊治

目的:探讨肾脏错构瘤(RAML)的诊断和治疗方法。方法:回顾性分析我院10年来收治的RAML病例。结果:25例患者中除2例肿瘤直径<4 cm无症状随访外,余23例均行手术治疗,术后病理检查均为RAML。结论:肿瘤直径<4 cm的患者多无临床症状可观察随访;肿瘤直径≥4 cm的患者应积极行手术治疗,以保留肾单位的手术为首选。

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检在前列腺癌筛选中的意义

目的 探讨如何进一步选择合适病例进行经直肠超声引导前列腺穿刺活检 ,以提高前列腺癌 (PCa)的诊断 ,并尽量避免不必要的穿刺。 方法 回顾性分析 2 5 8例因怀疑PCa而进行前列腺穿刺活检的患者 ,分析其年龄、前列腺体积、前列腺特异性抗原 (PSA)、经直肠前列腺超声 (TRUS)、核磁共振 (MRI)对于PCa检出率的影响。 结果 2 5 8例活检结果显示前列腺增生 (BPH) 14 6例 ,PCa 112例。随着患者年龄的增长及PSA的增高 ,PCa的检出率增加 ,而前列腺体积对PCa的检出率无影响。联合使用直肠指诊、PSA、TRUS可以提高PCa的检出率并避免不必要的活检 ,3者皆阳性时检出率为 84 6 %。MRI对PCa诊断的敏感性较高 ,为 98 3% ,但特异性很低 ,为 2 2 4 % ,总有效率为2 1 8%。 结论 应注重直肠指诊、PSA、TRUS在PCa筛选中的作用 ,MRI对于早期PCa的诊断意义有限。