洛赛克治疗反流性食管炎的疗效分析与临床研究

目的研究分析洛赛克与吗丁啉两种药物治疗反流性食管炎(reflux esophagitis)疗效对比分析与临床意义。方法随机将160例反流性食管炎患者分为两组,洛赛克治疗组:20 mg,1次/天,晨服;吗丁啉治疗组:10 mg,3次/天,口服。以上疗程为4周,每周记录病情变化,疗程结束后复查胃镜。结果两组间总有效率无显著性差异(P>0.05),而显效率洛赛克治疗组为82.5%,吗丁啉治疗组为37.5%,相比差异有显著性(P>0.05)。结论洛赛克治疗反流性食管炎疗效明显优于吗丁啉,值得在临床上推广应用。

肝硬化上消化道出血和幽门螺杆菌感染的相关性与临床研究

目的研究分析肝硬化患者螺杆菌感染和上消化道出血之间的关系。方法本组肝硬化患者320例,内镜检查了解食管静脉曲张和消化性溃疡的发生情况及出血的原因,同时胃黏膜活检作尿素酶试验,检测幽门螺杆菌(Hp)。结果 Hp阳性组消化性溃疡发生率(64.1%)明显高于阴性组(37.8%),P<0.01。出血率在Hp阳性组(38.5%)也明显高于阴性组(22%),P<0.05。结论 Hp感染和肝源性溃疡发生有关,Hp感染者的肝源性溃疡发生率增高及胃黏膜活动性炎症可能导致出血率升高,根除Hp有可能降低肝硬化上消化道出血。

75岁及以上老年胃癌患者的手术方法探讨及可行性分析

目的探讨≥75岁老年胃癌患者的手术方式,观察手术疗效及预后。方法将入选的68例患者分别采用根治术(38例)与保守治疗(30例),随访5年,观察生存率。同时对不同术式(D0、D1、D2)术后并发症及预后进行分析。结果 38例手术组患者,14例(36.84%)发生并发症,共25例次,并发症表现为肺炎、伤口感染及吻合口瘘等,共三组并发症发生例次无显著差异(F=1.137,P=0.333),三组围手术期死亡率比较也无显著差异(F=0.542,P=0.587)。随访5年期间,手术组术后1、3、5年累积生存率分别为92.11%、68.42%、52.63%,均明显高于保守组(P<0.05),且D2组均高于其他两组(P<0.055)。结论在严格筛选并做好术前评估的前提下,对≥75岁的老年胃癌患者行手术治疗是可行的,可优选D2术式。

早期乳腺癌不同腋窝淋巴结清扫术的疗效对比观察

目的观察早期乳腺癌不同腋窝淋巴结清扫术的临床效果及安全性。方法选取行保乳手术的早期乳腺癌患者79例,随机分为两组,腔镜组行腔镜腋窝淋巴结清扫术(39例),常规组行常规开放腋窝淋巴结清扫术(40例),比较结果。结果腔镜组术中出血量低于对照组(P<0.05);腔镜组无1例发生并发症,常规组术后并发症发生率为15.00%,两组比较具有显著差异(χ2=6.331,P=0.026);腔镜组淋巴结清扫枚数为(16.8±4.9)枚,随访3年期间无1例复发,常规组淋巴结清扫枚数为(17.9±5.8)枚,复发率为2.50%,均无显著差异(P>0.05)。结论早期乳腺癌腔镜保乳术后行腔镜腋窝淋巴结清扫术与传统手术相比,创伤小,并发症少,手术效果相同。

善宁治疗食管和胃静脉曲张出血的临床研究

目的研究分析善宁对肝硬化合并食管和胃静脉曲张出血抢救的疗效与临床意义。方法本组180例,随机分为两组,应用善宁抢救治疗96例肝硬化合并食管和胃静脉曲张出血为治疗组;应用传统药物治疗84例肝硬化合并食管和胃静脉曲张出血为对照组。观察用药后6、24、72 h的止血率和1周后的复发率。结果治疗组总有效率为79.2%与对照组64.3%无明显差异(P>0.05),但6 h止血率58.3%较对照组28.6%有显著差异(P<0.05),1周复发率12.5%与对照组42.9%也有显著差异(P<0.05)。结论善宁对肝硬化合并上食管和胃静脉曲张出血抢救安全、有效,值得在临床上推广应用。

糖尿病对胃癌及结直肠癌患者手术疗效及预后的影响

目的探讨糖尿病对胃癌及结直肠癌患者手术疗效及预后的影响,并探讨其作用机制。方法将102例胃癌患者及78例结直肠癌患者作为研究对象,102例胃癌患者中合并糖尿病者38例,78例结直肠癌患者中合并糖尿病者30例,对其临床资料及随访资料进行统计分析。结果胃癌及结直肠癌合并糖尿病者空腹血糖尿病与非糖尿病者比较,明显升高,胃癌合并糖尿病者并发症发生率为18.42%(7/38),非糖尿病者为4.69%(3/64),两组比较差异有统计学意义(χ2=5.086,P=0.037);结直肠癌合并糖尿病者并发症发生率为20%(6/30),非糖尿病者为5.16%(2/48),两组比较差异有统计学意义(χ2=5.028,P=0.049);并发症均表现为发热、肺部感染等。胃癌及结直肠癌合并糖尿病者淋巴结转移率分别为39.47%、56.67%,非糖尿病者分别为15.63%、14.58%,两者比较差异有统计学意义(P=0.009、0.007),且胃癌及结直肠癌合并糖尿病者1、3年无病生存率及总生存率均低于非糖尿病者。结论糖尿病对胃癌及结直肠癌患者的手术疗效及预后均有明显影响,临床应重视对此类患者糖尿病的治疗。