颅内血肿开颅血肿清除术后迟发血肿与纤溶改变的临床研究

目的：探讨外伤性颅内血肿开颅血肿清除术后迟发血肿患者的凝血功能改变，及与预后的预测价值。方法：选取我院收治的外伤性颅内血肿开颅血肿清除术患者100例，其中迟发血肿51例，非迟发血肿49例；依据GCS评分，分为轻型组：13～15分58例；中型组：9～12分32例；重型组：3～8分10例，采用酶联免疫吸附双抗体夹心法（ELISA）检测患者凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、D-二聚体（D-D）、凝血酶时间（TT）、血小板（PLT）水平变化，并设同期体检正常者30例为对照组，进行对比分析。结果：颅脑损伤轻、中重型患者PT、APTT、D—D、纤维蛋白降解产物（FDP）水平均较对照组增高，差异具有统计学意义（P〈0．05），PT、APTT、D—D、FDP水平与损伤程度呈正相关；PLT、Fg水平较对照组降低，差异具有统计学意义（P〈0．05），与损伤程度呈负相关。结论：颅内血肿开颅血肿清除术后迟发血肿患者体内存在明显的凝血与纤溶异常，异常程度与颅脑损伤程度密切相关，临床检测凝血与纤溶指标可作为病情评估和预后判断的重要参考指标。

两种不同药物联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎的前瞻性研究

目的::评价口服盐酸氨基葡萄糖联合口服双氯酚酸钠或关节内注射透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:将120例诊断为膝骨性关节炎的患者随机分为两组,A组(口服盐酸氨基葡萄糖+口服双氯酚酸钠组)和B组(口服盐酸氨基葡萄糖+关节内注射透明质酸钠组),每组60例。两组均治疗5周。停药后观察2周。收集两组治疗期间膝关节炎病人疼痛指数(Lequesne)评分和视觉模拟评分法(VAS)评分,来评估治疗前后膝关节症状变化程度。结果:治疗5周后,两组Lequesne总指数比治疗前均有明显下降,分别为3.5±1.2、3.3±1.4。VAS评分治疗5周后两组分别下降到1.9±1.0、2.2±1.1。与治疗前相比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:口服盐酸氨基葡萄糖和关节内注射透明质酸钠对膝骨性关节炎具有更好的疗效。

慢性结石性胆囊炎胆囊切除术后腹泻的研究分析

目的:探讨慢性结石性胆囊炎胆囊切除术后腹泻(PCD)的危险原因。方法:选取本院收治的慢性结石性胆囊炎且行胆囊切除术患者120例,术前行胆囊脂肪餐试验,采用彩色多谱勒超声诊断仪测定胆囊收缩率,统计分析患者术后PCD发生情况,及年龄、胆囊收缩率与PCD发生的关系。结果:术后1月发生腹泻78例,3月发生腹泻48例,术后6月发生腹泻30例,发生率分别为65%、40%、25%;PCD发生与年龄分布呈负相关,即手术年龄越低,PCD发生率越高,差异有统计学意义(P<0.05);术前胆囊收缩率与PCD发生率呈正相关,即术前胆囊收缩率升高,PCD发生率及严重程度也随之升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PCD发生率随时间推移呈下降趋势,部分患者可在短期内自愈,部分可能迁延不愈。年龄、术前胆囊收缩率可做为PCD的预测指标,及个体化治疗的参考指标。