瑞替普酶与尿激酶在急性ST段抬高性心肌梗死溶栓治疗中的临床分析

目的探讨瑞替普酶与尿激酶静脉溶栓治疗急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)的临床疗效及安全性。方法将90例STEMI患者随机分为两组各45例,分别采用瑞替普酶(组)与尿激酶(组)进行静脉溶栓治疗,比较两组溶栓后60 min、120 min的血管再通率与近期并发症。结果瑞替普酶组溶栓后60 min、120 min的血管再通率分别为13.3%、88.9%,尿激酶组分别为8.9%、62.2%;瑞替普酶组溶栓后120 min血管再通率明显高于尿激酶组(P<0.05)。两组并发症发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论瑞替普酶是治疗STEMI的理想溶栓药物。

重组人脑钠肽治疗老年急性失代偿期心力衰竭患者的疗效、心功能及血清学指标分析

目的探讨重组人脑钠肽治疗老年急性失代偿期心力衰竭患者的疗效及对心功能及血清学指标的影响。方法将120例老年急性失代偿期心力衰竭患者随机分为两组各60例,对照组使用常规方法治疗,研究组在其基础上联合重组人脑钠肽治疗,比较两组治疗前后的心功能、血NTpro-BNP水平及临床疗效。结果治疗后,研究组心功能及血NTpro-BNP水平改善明显优于对照组(P <0.05)。研究组有效率为95.0%,明显高于对照组的83.3%(P <0.05)。结论老年急性失代偿期心力衰竭患者采用重组人脑钠肽治疗可有效改善心功能,降低血NTpro-BNP水平,进一步提升疗效。

瑞替普酶与尿激酶静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床比较分析

目的:探析急性心肌梗死临床静脉溶栓常用药物的疗效-以瑞替普酶与尿激酶为例。方法将本院收治已明确诊断为 STEMI的71例患者随机分为治疗组(r-PA溶栓治疗)36例、对照组(UK溶栓治疗)35例,溶栓开始至结束后2h内设置A(30min后)、B(60min后)、C(90min后)、D(120min后)4个时间观察点,通过对溶栓后两组在四个时间段内患者冠脉再通情况、副作用反应及1月内患者死亡发生率进行比较分析。结果溶栓结束后 r-PA治疗组在 A时间点患者再通3例,占全组患者8.33%、B时间点患者再通26例所占比率为72.22%、C点再通患者30例所占比率为83.33%、D组再通患者为32例所占比率为88.89%,在此治疗过程中出现1例患者死亡,占全治疗组比例为2.78%;UK溶栓对照组在对应时间点内分别为1(2.86%)、18(51.43%)、24(68.57%)、27(77.14%),在溶栓治疗结束1月内出现3例患者死亡死亡率占8.57%。结论急性心梗临床静脉溶栓用药中r-PA的疗效较UK更为显著在60min、90min时间段内显得尤为突出且病死率低,是目前临床静脉溶栓治疗首选药物。

氯吡格雷联合阿司匹林及低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的:探讨氯吡格雷联合拜阿司匹林肠溶片及低分子肝素治疗不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)的临床疗效及用药安全。方法将明确诊断为不稳定型心绞痛的71例患者随机分为两组,对照组(35例)采用拜阿司匹林肠溶片联合低分子肝素及其他针对冠心病扩冠、改善循环、营养心肌、调脂稳定斑块、降压、降糖等积极对症治疗。治疗组(36例)是在对照基础上加用小剂量氯吡格雷。观察两组对不稳定心绞痛的治疗效果,并记录患者用药前后心绞痛发作频率每次持续时间及对硝酸酯类药物的消耗量,及时记录患者18导联心电图,监测出凝血时间、心肌酶谱、肌钙蛋白并评价疗效。结果治疗组较对照组在减少心绞痛发作、缩短发作时间及心电图缺血改变等各方面有明显优势(P<0.01),且并无出凝血异常及其他明显不良反应(P>0.05)。结论氯吡格雷联合拜阿司匹林及低分子肝素治疗不稳定型心绞痛具有显著的疗效,且要比拜阿司匹林单独联合低分子肝素效果更优越。

多巴酚丁胺与米力农治疗充血性心力衰竭的临床分析

目的:观察多巴酚丁胺与米力农治疗充血性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)的临床疗效比较。方法将本院已确诊 CHF的患者73例随机分为对照组36例(常规治疗+多巴酚丁胺微泵入持续7d)和治疗组37例(常规治疗+米力农微泵入持续7d),并观察两组患者的生命体征及治疗前后心电图、心脏彩超、心功能测定及脑钠肽(BNP)的改变。结果米力农组治疗CHF显效率86.49%、有效率10.82%、无效率0,总有效率达97.31%;多巴酚丁胺组治疗 CHF显效率为72.22%、有效率13.89%、无效率8.33%,总有效率达86.11%。米力农组在治疗 CHF上疗效明显优于多巴酚丁胺组,差异有统计学意义(P<0.05),两组用药治疗均未见严重的肝肾功能损害及恶性心律失常等不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。结论米力农组药物在治疗 CHF上疗效优于多巴酚丁胺组药物,临床上在常规治疗基础上加用米力农微泵入可以有效改善患者心肌功能、提高左室射血分数且不良反应少,疗效确切,有助于改善预后降低病死率,是 CHF患者理想的临床用药。

重症X综合征5例分析

"X综合征",又叫"微血管性心绞痛"。与冠状动脉粥样硬化所致心绞痛比较,预后通常良好。但我院自2001年10月至2010年10月收治5例冠状动脉形态正常,但冠状动脉血流严重减慢伴心衰重症X综合征病例,现报道如下。