带锁髓内钉与锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效对比分析

目的比较分析带锁髓内钉与锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法收集2014年3月-2015年1月期间我院就诊的老年肱骨近端骨折患者92例，将患者按照随机数字表法分为两组，A组和B组，每组46例，A组采用带锁髓内钉治疗，B组采用锁定钢板治疗，比较两组患者肩关节功能优良率、术中情况、骨折愈合时间及随访Constant—Mudev评分、并发症发生情况。结果A组切口长度为（3．1±0．4）cm，小于B组的（11．7±2．5）cm，出血量为（89．5±14．9）mL，少于B组的（145．3±21．8）mL，手术时间为（72．6±13．7）min，短于B组的（90．8±16．2）min，术后3个月、6个月Constant—Murley评分为（78．5±12．8、81．8±13．6）分，明显高于B组的（71．3±11．5、78．2±12．9）分，两组差异有统计学意义（P〈0．05）；两组骨折愈合时间[（2．8±0.3）月vs（3．3±0．5）月]、肩关节功能优良率（93．48％vs84．78％）、术后12个月两组Constant—Mudey评分（86．1±14．7vs84．9±14．1）、并发症发生率（21．74％vs 515．22％）比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论带锁髓内钉与锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折均可取得较好的效果，但带锁髓内钉治疗老年肱骨近端骨折患者优势更显著，如在条件允许的情况下，应将带锁髓内钉作为手术治疗老年肱骨近端骨折的首选方案。

椎弓根钉-棒内固定系统治疗胸腰段椎体骨折的临床效果分析

目的：探索观察椎弓根钉-棒内固定系统治疗胸腰段椎体骨折的临床效果情况。方法：选择2011年1月-2012年12月治疗的33例胸腰段椎体骨折患者作为研究对象，均采取椎弓根钉一棒内固定术治疗，观察术后的临床效果情况，进行综合分析。结果：33例胸腰段椎体骨折患者术后无并发症发生，椎体前缘高度从术前正常高度的62％（51％～73％）恢复至正常高度的90％（84％～96％）改善明显；除3例全瘫患者的神经功能未得到改善，其余病例均恢复至正常。结论：椎弓根钉-棒内固定系统治疗胸腰段椎体骨折的临床效果良好，并发症少，是治疗胸腰段椎体骨折有效安全的手术方式。

关节镜下前交叉韧带重建术的时间选择

目的通过不同时间前交叉韧带(ACL)重建的术后患者优良率的比较,探讨ACL重建的最佳时机。方法对86例(早期(A组)54例,晚期(B组)32例)ACL损伤患者在关节镜下手术重建后并对结果进行分析。结果术后随访6个月,根据Lysholm评分,两组分别取得90.3%和79.6%的优良率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论于早期进行前交叉韧带(ACL)重建术会影响患者部分关节功能,而晚期进行重建会增加继发性损伤的发生率。综合判断,早期重建疗效优于晚期。