迷走右锁骨下动脉的影像表现及临床意义

目的探讨迷走右锁骨下动脉的CT、X线影像表现以及临床意义。方法回顾性分析34例迷走右锁骨下动脉病例的影像特征,同时详细了解其临床资料,并结合文献分析其临床意义。结果 8例X线钡餐检查中,6例后前位及斜位显示食管于主动脉弓上缘有一左下向右上走行的螺旋形压迹,压迹光滑,食管局限性受压狭窄。所有34例CT扫描,在单一层面上,表现为食管旁或后软组织结节或条形影与主动脉弓相连续,密度与血管一致。连续层面观察或重建图像可见右锁骨下动脉自主动脉弓远侧内壁发出,绕过食道后方,向右上行走,可对食道造成不同程度压迫。大多数患者无症状,少部分食管、气管压迫严重者,特别是老年人,有吞咽困难或气短等症状。结论 CT检查易发现迷走右锁骨下动脉,并可以观察到对食道、气管的压迫程度,部分病例X线钡餐亦能发现,但仍需CT证实。正确认识迷走右锁骨下动脉影像表现对临床有重要意义。