中医药治疗自身免疫性甲状腺疾病网络药理学研究进展

自身免疫性甲状腺疾病是一种常见的自身免疫性疾病,发病率呈上升趋势,但其发病机制仍未明晰,临床在改善患者临床症状及提高生活质量方面仍有欠缺,网络药理学通过分析药物、靶点及疾病之间“多成分、多靶点、多途径”协同作用关系,目前已被应用于对自身免疫性甲状腺疾病的治疗指导。通过对相关文献进行分析,总结当前利用网络药理学方法进行中医药治疗自身免疫性甲状腺疾病的研究,阐明单药或者中药复方中的活性成分、作用靶点、生物过程及通路分析,为临床提供参考。此外,总结网络药理学的不足,以期中医药可以通过此法得到更好的发展。

基于CiteSpace知识图谱的中医药治疗脑缺血再灌注损伤研究现状分析

目的:探索中医药治疗脑缺血再灌注损伤领域的发展脉络、研究现状与热点趋势。方法:通过中国知网(CNKI)、万方、维普数据库检索2000年1月至2023年3月中医药治疗脑缺血再灌注损伤相关文献,运用CiteSpace 6.1.R6软件对文献机构、作者进行合作网络分析,生成该研究领域关键词的知识图谱。结果:共纳入合格文献1489篇,年度发文量呈波动增长趋势。总文献高产机构集中在湖北中医药大学,孔立红教授团队合作规模较大,但尚未形成稳定的核心机构和团队。关键词分析显示本研究领域主要包括该领域的病理机制研究、实验研究、信号通路研究、中医药干预治疗方法等方面。结论:脑缺血再灌注损伤具体的病理机制复杂,目前尚未有确切结论。未来,单味药及其活性成分、中药复方制剂、针刺等治疗脑缺血再灌注损伤的多通路和多靶点作用机制的研究以及网络药理学是主要方向。

2008-2010年辽宁省乡镇卫生院中医药服务能力调查

目的：了解全省乡镇卫生院中医药服务现状。方法：调查填表与现场调研相结合。结果：2008--2010年全省有乡镇卫生院分别为981、1040、997家，其中，医疗保险定点情况分别为45．3％、47．3％、48．3％；新农合覆盖面分别为93．3％、90．8％、95．9％。中医科的设置为60．4％、57．8％、63．0％；中药房的设置为51．9％、52．3％、54．1％。执业医师（助理）总数分别为10328人、11030人、11477人，其中，中医类别执业医师（助理）分别占15．4％、，15．1％，15．6％。总收入分别为116255、141106、164542万元，其中，中医药收入分别占10．6％、10．5％、10．3％。总门诊量分别为1035、1197、1410万人次；处方总量分别为924、1049、1148万张，其中，中药处方分别占21．3％、21．3％、22．6％。设备总值为分别为38083、46551、103237万元。结论，从全省乡镇卫生院调查情况看，3年来变化最明显的是设备总值明显增长，而在中医科、中药房设置比例、中药处方比例，中医药收入比例及中医类人员比例等体现中医药服务能力指标上均无明显变化，辽宁省乡镇卫生院中医药服务能力还很薄弱。

中医药治疗儿童扁桃体炎研究文献可视化分析

目的 运用文献计量学方法分析中医药治疗儿童扁桃体炎的研究热点及发展趋势。方法 检索中国知识资源总库(CNKI)建库至2022年12月31日中医药治疗儿童扁桃体炎研究文献,运用CiteSpace6.1.R6软件对作者、机构、关键词进行可视化分析。结果 共纳入文献698篇,发文量呈逐年增多趋势;该领域形成了多个稳定的研究团队,研究机构以大学及其附属医院为主;高频关键词主要有“临床观察”“临床疗效”“名医经验”“急乳蛾”“疗效”“升降散”“凉膈散”等,共形成10个聚类,出现17个突现关键词。结论 临床研究与观察、名医经验、外治法、中西医结合及方剂升降散是本领域研究热点,今后的研究可能将集中在临床疗效、升降散、慢乳蛾、临床经验等方面。

中医外治法应用于肛瘘术后的临床研究进展

肛瘘在肛肠疾病中发病率较高,仅可通过手术彻底治疗,但由于肛门部位置及构造的特殊性,术后疼痛明显,且易出现水肿或出血等情况,常使患者出现畏惧心理,从而降低依从性。中医外治法在肛瘘术后治疗中应用广泛,且收效显著。现根据对相关文献的学习结合临床经验,从中药外敷、中药熏洗坐浴、中药药线疗法、中药纳肛、中药保留灌肠、针灸治疗及其他中医外治法应用于肛瘘术后的情况做一概述。

基于“肺与大肠相表里”理论的溃疡性结肠炎中医药治疗研究进展

溃疡性结肠炎是发病原因尚不明确的炎症性肠病,对其治疗国际医学领域迄今仍是一个难题。基于“肺与大肠相表里”理论指导研究发现,中医药能够从调节肺肠菌群、影响炎症通路、调节免疫等多方面发挥对溃疡性结肠炎的治疗作用。“肺-肠轴”概念阐释的肺-肠联系进一步诠释了“肺与大肠相表里”理论的科学性。此理论指导下衍生出从肺论治、从肠论治及肺肠合治等不同的溃疡性结肠炎治法。今后有待进一步从多分子、多细胞等层面挖掘中医药治疗溃疡性结肠炎的作用成分、药理学机制和作用靶点等,完善优化溃疡性结肠炎诊疗方案。

中医五行音乐疗法治疗耳鸣及耳鸣所致失眠、焦虑抑郁临床研究

目的观察中医五行音乐疗法治疗耳鸣及因耳鸣引起的失眠及焦虑抑郁等心理状况的临床疗效。方法选取2019年1月—2020年1月于辽宁中医药大学附属医院耳鼻咽喉科门诊就诊的耳鸣伴焦虑及睡眠障碍患者60例,按照就诊时先后顺序将患者随机分为观察组及对照组,每组各30例。观察组采用五行音乐治疗,疗程28 d;对照组采用掩蔽治疗,疗程28 d。同时两组患者均应用舒血宁注射液静点14 d。比较两组患者治疗前后耳鸣严重程度、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分以及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果观察组与对照组均可有效治疗耳鸣,降低耳鸣的响度,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组中患者HAMD评分及PSQI评分较对照组明显改善(P<0.05)。结论五行音乐疗法改善患者因耳鸣引起睡眠障碍及焦虑抑郁状态方面有着独特的优势,值得临床推广。

社区低、中危高血压病患者中医体质辨识及干预研究

目的:观察社区低、中危高血压病患者的体质辨识及中医药干预的临床疗效。方法:对228例低中危高血压患者进行体质辨识,并随机分为干预组116例和对照组112例,对照组采用口服降压药物治疗,同时进行常规控制体重、限盐、戒烟、限酒、改善生活方式的宣教和监督控制,干预组则在此基础上,根据不同中医体质类型,增加中医药干预方法。随访1年。结果:痰湿质(26.32%),阴虚质(21.05%)是低中危高血压患者的主要体质;干预后平和质增加;干预后两组收缩压及舒张压水平均有下降(P<0.05),其中,干预组的收缩压水平明显低于对照组(P<0.05);干预后两组血压控制率均有提高(P<0.05),干预组的血压控制率明显高于对照组(P<0.05)。结论:根据体质类型对社区低、中危高血压病患者进行中医药干预,在一定程度上能改善低、中危高血压病病人的中医体质状态,同时有助于控制血压。

冠心病128层螺旋CT影像学表现与中医辨证分型相关性研究

目的:探讨冠心病的冠脉CTA表现与中医辨证分型之间的关系,为冠心病中西医结合治疗提供客观的临床依据。方法:采用回顾性分析的方法,将搜集到的122例患者的病情资料进行统计分析,进而得出冠心病冠脉CTA表现与中医证型之间的关系。结果:冠心病中医各证型中,(1)气阴两虚证多见于女性,痰瘀互结证多见于男性;(2)气滞血瘀证、痰瘀互结证多见于心肌桥,但以气滞血瘀证更为显著;(3)气阴两虚证以冠脉单支病变为著,心血瘀阻证、痰瘀互结证以多支病变为著;(4)气阴两虚证以冠脉轻度狭窄为多见,痰瘀互结证以冠脉重度狭窄为多见。结论:冠心病的冠脉CTA表现与中医辨证分型之间存在一定的相关性。

缺血性中风中经络中医辨证MRI研究

目的:通过观察研究146例中风中经络患者病例信息,探寻中风病各证型与头MRI影像学规律性。方法:梗死灶首先按循环系统划分为前循环梗死区、后循环梗死区,前循环梗死区又进一步分为皮层、皮质下白质区、基底节区,后循环供血区包括脑干、丘脑、小脑,均予头颅MRI平扫,利用医学统计方法,分析、归纳、总结其相关性。结果:风痰阻络证在基底节部位发生的例数最多,气虚血瘀与阴虚风动多发生于后循环供血区。结论:中风中经络的中医辨证分型与影像学表现存在相关性,影像学诊断能够成为中医辨证分型参考指标。

新型冠状病毒肺炎中医药防治研究述评

目的为了全面系统研析新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)的防治,对新冠肺炎预防及诊疗方案和知名中医专家观点进行归纳分析。方法通过对数据库进行文献检索,查阅各级卫生健康委员会官方网站发布的诊疗方案,知名中医院士及专家临床等公开发表的观点,整合归纳总结,进行述评。结果该病属于中医"温疫""瘟病""疫疠"的范畴,疾病早期的患者多为轻型,多为素体脾虚患者,以感受湿邪疫毒之气为主,常多见湿重,对于寒湿还是湿热为患,有一定的分歧。治疗上以调理肺脾,健脾祛湿为主。疾病中期的患者,多考虑为素体内热或者湿郁化热,湿毒热充斥肺脏,损伤肺络,治疗以清化湿热为主。如果病情进展,内陷心包,出现坏病,内闭外脱。需要中医"三宝"(安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹)急救。治疗后的恢复期患者常表现为脾虚湿盛,气阴两伤,需要益气养阴,健脾利湿。结论新型冠状病毒肺炎的病因以"湿"邪为主,感受疫戾之气为其病机,而脾肺是主要病位。治疗上,化湿是贯穿治疗始终,全程都要固护脾胃阳气,勿伤中气。

中医治疗慢性肾衰竭的研究进展

慢性肾衰竭(CRF)为临床常见病,近年来中医在延缓慢性肾衰竭进程中进行了广泛的研究,取得了满意的疗效。就近年来中医对CRF的治疗概况从辨证论治、中成药治疗、中药针剂治疗、中药保留灌肠、中药药浴或足浴、针灸治疗、穴位注射治疗、其他疗法、综合治疗共9个方面进行总结论述。

早、中期慢性肾衰竭的中医规范化治疗研究

目的:探讨中医规范化治疗早、中期慢性肾衰竭的临床疗效。方法:将90例早、中期慢性肾衰竭患者按血肌酐不同水平选择不同治疗途径,分成中药口服组、中药口服加中药保留灌肠组、中药口服加灌肠加结肠透析组各30例,中药口服按照中医辨证本虚标实程度的不同选择不同剂量。观察患者治疗前后的血尿素氮(BUN),血肌酐(Scr),肌酐清除率(Ccr)等指标。结果:各组治疗后较治疗前血Bun、血Scr均降低,Ccr均升高,治疗前后比较具有统计学意义(P<0.01)。结论:中药口服、中药保留灌肠、结肠透析多途径治疗早、中期慢性肾衰竭有较好疗效。

中医四维疗法治疗膝关节骨性关节炎技术评价与应用研究

目的:观察多维疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将90例膝关节骨性关节炎患者随机分为多维治疗组60例与药物对照组30例,分别于治疗15、90、180 d比较两组膝关节运动痛、休息痛、僵硬、肿胀、压痛、关节功能的变化,同时复查血、尿常规及肝、肾功能,记录不良反应。结果:治疗组总有效率91.66%,对照组总有效率73.33%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01),治疗期间未发现不良反应。结论:多维疗法治疗膝关节骨性关节炎临床疗效满意,应用前景广泛。

辽宁省近5年痰培养主要病原菌分布及临床意义

了解住院患者痰培养的病原菌分布及其对常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理用药提供参考。回顾性分析辽宁省2015年1月至2019年12月共3878份痰标本感染菌鉴定结果和铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)的药敏试验结果。采用法国梅里埃VITEK 2 Compact全自动微生物鉴定仪进行菌种鉴定,并对从门诊和住院下呼吸道感染患者中分离的785株铜绿假单胞菌进行药物敏感试验分析。结果表明,痰培养病原菌以革兰阴性杆菌为主,占68.9%,其次为真菌。在革兰阴性杆菌中,铜绿假单胞菌占20.2%。铜绿假单胞菌对氨苄西林、呋喃妥英、复方新诺明、头孢呋辛(酯)、头孢曲松、头孢替坦、头孢唑啉的耐药性较高,每年的耐药率均高于95%。而对于阿米卡星、环丙沙星、头孢吡肟、头孢他啶、左氧氟沙星则出现较低的耐药性,5年的耐药率均低于50%。铜绿假单胞菌对阿米卡星、哌拉西林、头孢吡肟、美罗培南、亚胺培南的耐药率有逐年下降的趋势,而对环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率有逐年上升的趋势。以上结果表明辽宁省近5年痰培养主要致病菌为革兰阴性杆菌,其中铜绿假单胞菌占很大的比例。铜绿假单胞菌易产生多重耐药性,必须加强耐药性监测,为临床提供最新的耐药性资料,以便更好地控制铜绿假单胞菌的感染,同时也对临床合理使用抗生素有指导意义。

中医药治疗支气管哮喘作用机理的实验研究进展

参阅了近10年来国内外有关中医药治疗支气管哮喘有关作用机理方面实验研究的文献,综述了中医药治疗哮喘实验研究的状况,并提出存在的一些问题。

中医药外治法治疗膝关节骨性关节炎研究进展

膝关节骨性关节炎是一种以膝关节软骨退变和继发性骨质增生为主的慢性关节病变。中医药外治法治疗本病,具有活血化瘀通络,祛风散寒除湿,补益肝肾,强筋健骨等功效,临床疗效显著。本文从针灸治疗、针刀治疗、推拿治疗、热熨治疗、离子导入、穴位贴敷、中药熏蒸等几方面,对近年来中医药外治法治疗膝关节骨性关节炎进行了简要的综述。

2型糖尿病常见中医证型与胰岛素抵抗及胰岛功能的关系研究

目的研究2型糖尿病常见中医证型与胰岛素抵抗及胰岛功能的关系。方法选取2型糖尿病患者60例,按照中医证候诊断结果分为气阴两虚组、湿热困脾组和血瘀脉络组,每组20例。测定空腹血糖(FPG)及空腹胰岛素(FIN)水平,计算腰臀比(WHR)和体重指数(BMI),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素分泌指数(HOMA-β),比较各个证型组之间是否存在差异。结果湿热困脾组的FIN明显高于气阴两虚组及血瘀脉络组(P<0.05);湿热困脾组的WHR及BMI明显高于气阴两虚组及血瘀脉络组(P<0.05);湿热困脾组的HOMA-IR明显高于气阴两虚组及血瘀脉络组(P<0.05);血瘀脉络组的HOMA-β明显低于气阴两虚组及湿热困脾组(P<0.05)。结论湿热困脾证患者体重超标及腹型肥胖程度严重,湿热困脾证患者胰岛素抵抗程度严重,血瘀脉络证患者胰岛功能较差。

基于CiteSpace和VOSviewer的中医药治疗乳腺癌可视化研究

目的:基于CiteSpace和VOSviewer对2013—2022年中医药治疗乳腺癌的相关文献进行可视化分析,总结该领域的研究热点及研究趋势。方法:检索中国知网(CNKI)中中医药治疗乳腺癌的相关文献,应用CiteSpace和VOSviewer对文献来源分布情况、发文作者与研究机构、关键词进行可视化分析。结果:共纳入1643篇文献,2013—2019年发文量呈阶梯式增长,2020—2022年发文量略有减少。发文期刊方面,发文量最多的是《新中医》和《中医临床研究》,累计均发文42篇。发文作者方面,发文量≥10篇的作者有10名,其中发文量排首位的作者王笑民24篇。发文机构情况显示,发文量≥15篇的机构有8家,发文量最大的机构是北京中医药大学,为45篇,主要合作机构是中医药高校及其附属医院,该领域的研究机构分散独立。关键词共现分析显示,主要高频关键词为乳腺癌、化疗、中药、乳腺肿瘤、生活质量等。关键词聚类分析发现,主要集中于乳腺癌、中医证型、生活质量、淋巴水肿、乳岩、临床观察、名医经验、临床经验。关键词共现网络聚类方面,主要涉及乳腺癌、中医药疗法、淋巴水肿、乳腺肿瘤、生活质量、不良反应、中西医结合、中医辨证分型、临床疗效、免疫功能。关键词突现分析,第一阶段为2013—2015年,突现词为中医治疗、术后、骨髓抑制、疗效观察、临床效果、综述;第二阶段为2015—2017年,突现词为相关性、肿瘤转移、辨证分型、心脏毒性;第三阶段为2017—2019年,突现词为穴位按摩、术后化疗、穴位贴敷、恶心呕吐、治疗、护理、焦虑;第四阶段为2019—2022年,突现词为艾灸、阳和汤、恶性肿瘤、聚类分析、二仙汤、数据挖掘、睡眠质量、抗肿瘤。结论:2013—2022年,中医药治疗乳腺癌的相关研究内容较为丰富。研究者及研究机构间有必要进一步合作,注重循证医学及基础医学研究证据,加强多中心的密切合作。