高血压病眩晕的中医病机及治法

高血压病眩晕是高血压病发病过程中的阶段表现,主要病机为人体阴阳气血失调,气机升降异常。与肝、脾胃、肾关系密切,肝是高血压病的发病枢纽,肝导致高血压眩晕出现的主要病机为肝失疏泄;脾胃导致高血压眩晕责其升降失司,高血压多重危险因素与脾胃密切相关;肾精亏虚,清窍失养,或肾水不能内涵肝阳,虚阳上越,扰动清空,亦能造成眩晕。根据病机要点,调肝、补肾、调理脾胃、活血化瘀为其主要治法。

尪痹片治疗膝骨关节炎的临床研究

目的观察尪痹片治疗膝骨关节炎的临床疗效,探讨中西医结合治疗膝骨关节炎的治疗方案。方法采用随机、平行对照、多中心临床治疗观察方法将中医辨证为肝肾两虚合并瘀血痹阻证160例膝骨关节炎患者分为尪痹片治疗组(A组,72例)、扶他林治疗组(B组,42例)、尪痹片加扶他林治疗组(C组,46例)。3组分别采用尪痹片、扶他林片、尪痹片加扶他林片治疗两个月。观察记录各组治疗前后临床症状、膝关节功能活动及不良反应情况,并检测各组患者治疗前后血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)指标,进行统计分析比较。结果经临床治疗8周后,3组患者关节晨僵时间、关节压痛、肿胀、疼痛、关节功能活动及ESR、CRP与治疗前比较,均有明显改善(P<0.01),且C组改善明显优于A、B组(P<0.01);ESR、CRPA、B组比较,差异亦有统计学意义(P<0.01);3组显效率比较,C组明显优于A、B组(P<0.05)。结论尪痹片治疗膝骨关节炎临床效果良好,无明显的不良反应;尪痹片配合扶他林片治疗膝关节炎临床疗效明显优于单用尪痹片或扶他林片,两药联合使用可减少扶他林的应用剂量及避免胃肠道不良反应。

益气复脉注射液治疗急性心衰临床疗效观察

目的探讨益气复脉注射液治疗急性心功能不全的临床疗效。方法将2012年6月至2013年12月在我院急诊科治疗的85例急性心功能不全患者分为2组。对照组41例给予常规西医抗心衰治疗,给予利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、洋地黄等。治疗组44例在西医治疗的基础上应用益气复脉注射液5.2 g加入5%葡萄糖250 m L,1次/d静滴。观察患者的症状、体征、心功能分级。两组患者治疗前及治疗14 d后测定脑钠肽(BNP)。超声心动图检查测定左房径(LAD),左室舒张末期容积(EDV),左室射血分数(LVEF),二尖瓣口舒张早期最大血流速度(E峰)、舒张晚期最大血流速度(A峰)。结果治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组BNP浓度低于对照组射血分数及E/A高于对照组,左房内径及左室舒张末期容积低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论益气复脉注射液能明显改善心衰患者的临床症状及心脏功能,无明显不良反应,是治疗急性心功能不全较理想的药物。

整合药理学视角下的红花治疗冠心病作用机制研究

目的:基于整合药理学探究红花治疗冠心病的潜在分子机制。方法:以“红花”,“Coronary heart disease”为限定词,借助整合药理学平台,通过挖掘红花活性成分及其相关作用靶标,与CHD潜在的靶点、分析其相关的信号通路,构建“中药-成分-靶标-通路”多位网络,从多角度、多层次探索红花治疗CHD的潜在分子机制。结果:红花对CHD的干预作用可能与多种化合物相关,主要集中于红色的和黄色的色素和多酚类成分。从关键靶标与作用通路可以看出,红花治疗CHD的主要作用于COX7C、COX5A、GCK、ATP5A1、COX5B基因等,涉及能量代谢、氧化磷酸化、循环系统等信号通路。结论:红花是通过多分子、多靶点、多信号通路共同作用来发挥治疗CHD的作用,为今后为进一步系统的研究其基础研究及临床应用提供理论基础及为新药的研制提供一定的参考价值。

心衰参七强心方联合西药对慢性心衰患者血清脑利钠肽及左室射血分数的影响

目的观察心衰参七强心方联合西药对慢性心衰患者血清脑利钠肽及左室射血分数的影响。方法将60例慢性心衰患者,随机分为西药组与联合治疗组,各30例,西药组口服赖诺普利10 mg/次,1次/d,氢氯噻嗪25 mg/次,2次/d,地高辛片0.125 mg/次,1次/d。联合治疗组在西药治疗基础上加用参七强心方(人参、三七粉、黄芪等)治疗。结果西药组总有效率为76.7%,联合治疗组为93.3%,2组比较,P<0.05;治疗3个月后血清BNP西药组(316.12±180.62)pg/m L,联合治疗组(231.68±136.37)pg/m L,2组比较,P<0.05;LVEF(%)西药组(52.36±5.78)优于联合治疗组(56.93±4.8),P<0.05。结论参七强心方治疗慢性心衰,能明显改善慢性心衰患者的临床症状,联合西药起增效减毒作用。

穴位埋线治疗原发性痛经

通过对近十年的穴位埋线治疗原发性痛经的检索、整理、分类以及总结,实事求是、客观地反映目前穴位埋线疗法治疗原发性痛经的疗效与进展,分析该疗法的不足。结果表明:穴位埋线治疗原发性痛经方便有效,但仍存在受众范围小,操作不统一规范,缺乏实验数据等缺点。

康复结合中药外洗治疗髌骨软化症45例疗效观察

目的通过对单独应用康复治疗及结合中药外洗治疗髌骨软化症的疗效比较,探讨康复治疗结合中药外洗在治疗髌骨软症化方面的优势。方法将87例髌骨软化症患者随机分为两组,治疗组45例采用功能锻炼结合中药熏洗治疗,对照组43例单独应用功能锻炼的方法;比较两组患者在疗效及起效时间方面的差异。结果治疗组及对照组总有效率率分别为93.33%及86.05%;两组起效时间分别为(7.50±5.00)d及(15.40±4.10)d。结论康复治疗结合中药外洗治疗髌骨软化症是切实有效、值得推广的治疗方法。

从他脏论治尿路感染

淋证发病不只局限于肾与膀胱,可由他脏病变转化而致。临证之际,当审证求因,辨证施治,灵活遣方,有针对性的治疗本病,从而获得满意的临床治疗效果。

从长夏湿热论脾胃

长夏季节时值夏秋之交,阳气尚盛,雨水渐多,是一年之中气候最炎热最潮湿的季节。湿土同类相招,同气相求,湿热之邪易伤脾阳而助胃腐熟水谷,出现一系列的脾胃疾病。与此同时,五行之间相生相克,脾胃的病变又会影响到其他四脏的变化,若不及时治疗就会变生他病。长夏时节暑必夹湿,因此治疗上必须兼顾两者,既要化暑湿以助阳气,又要清暑热以养阴液。同时根据邪气病位的不同因其势而利导之,宣上、畅中、渗下并行。长夏时节,除了既病防变外,更要注意的是在饮食、情志及体育锻炼等方面的未病先防。

舒心汤治疗更年期心血管神经症随机平行对照研究

目的观察舒心汤治疗更年期心血管神经症疗效。方法使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组30例稳心颗粒9克/次,3次/d。治疗组30例舒心汤（熟地黄、山茱萸、当归、何首乌、柴胡、白芍各15g,女贞子、炙甘草各10g,酸枣仁、夜交藤各30g）,1剂/d,水煎450m L,早中晚温服。连续治疗30d为1疗程。观测临床疗效、中医证侯及不良反应。治疗1疗程,判定疗效。随访6~12个月,60例患者均获得随访。结果治疗组治愈12例,显效13例,有效3例,无效2例,总有效率93.3%。对照组治愈4例,显效7例,有效9例,无效10例,总有效率66.7%。临床疗效治疗组优于对照组（P〈0.05）。两组中医证侯均有改善（P〈0.05）,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论舒心汤滋补肝肾,养心安神,使肝体充沛,肝肾平和,心神自安。临床疗效显著,值得推广。

中西医不同治疗策略对痛风性关节炎的疗效及安全性分析

目的:本研究旨在分析中西医不同治疗策略对治疗痛风性关节炎的有效性及安全性。方法:收集了全国10个省市、21家医院的3287例痛风性关节炎患者的临床信息,将患者分为中药组(127例)、中西医结合组(155例)、西药组(405例)。并对患者的中医症状评价、血尿酸指标、疼痛缓解度以及综合评价指标进行统计学分析,以评估中西医不同治疗策略下痛风性关节炎患者的疗效和安全性。结果:治疗后,西药组较其他两组尿酸达标率更高(P<0.05)。以中医证候学评分为标准,中药组和中西医结合组较西药组更优(P<0.05)。治疗后疼痛缓解率中药组和中西医结合组也优于西药组(P<0.05)。综合评价体系下,中西医结合治疗优于中药及西药治疗,但差异无统计学意义。在安全性方面,3组患者治疗后的肝、肾功能指标均值均在正常范围内,没有临床意义。结论:相对于西药治疗,中药和中西医结合治疗策略对于痛风性关节炎的疗效更佳,有良好的安全性。

细胞色素P450 2C8基因多态性及其对药物代谢影响的研究进展

细胞色素P450 2C8(CYP2C8)是CYP2C家族的重要成员之一,参与催化约5%临床用药以及甾体、花生四烯酸等内源性化合物的代谢。CYP2C8存在明显的基因多态性,在不同民族和种族人群中的分布存在很大差异。CYP2C8的基因多态性对不同药物的代谢存在明显影响。本文综述了CYP2C8的基因多态性以及其对临床药物代谢的影响。

补肾复方对围绝经期大鼠卵巢GSH-Px活力的影响

目的研究补肾复方对围绝经期大鼠卵巢谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力的影响。方法用Wistar雌性大鼠,根据重量和阴道细胞角化指数分层,中药干预后采用化学比色法测定卵巢GSH-Px的活性。结果与对照组比较,中药补肾复方高剂量组升高明显,差异有统计学意义(P<0.05),中、低剂量组无明显差异(P>0.05);与青年组比较,高剂量组卵巢GSH-Px的活力水平接近青年组,差异无统计学意义(P>0.05),其余各组差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药可以通过改善卵巢的酶性保护系统,调节卵巢功能,从而达到延缓卵巢衰老的目的。

桂芍知母汤对佐剂性关节炎大鼠抗炎作用的机制研究

目的:探讨经方桂芍知母汤对佐剂性关节炎(AA)大鼠抗炎作用机制的研究。方法:以桂芍知母汤8.7、17.3、34.7 g/kg干预佐剂性关节炎大鼠3 w,酶联免疫吸附法(ELISA)法检测足跖软组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)水平,Western Blot法检测足跖软组织中环氧合酶2(COX-2)、环氧合酶1(COX-1)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)蛋白表达情况,数字化拍片系统(Digital radiography, DR)及病理切片观察足踝关节及周围软组织。结果:与正常对照组比较,模型对照组致炎12 h后足容积显著增加,足跖软组织匀浆液TNF-α、IL-1β水平显著升高,TNF-α、IL-1β、COX-2、iNOS蛋白表达均显著上调(P<0.05或P<0.01)。与模型对照组比较,布洛芬63 mg/kg组、桂芍知母汤各组在给药8 d后足容积明显降低(P<0.05或P<0.01),足跖软组织中TNF-α、IL-1β水平显著降低(P<0.01)。桂芍知母汤34.7、17.3 g/kg组COX-2、iNOS蛋白表达显著下调,COX-1表达显著上调(P<0.01)。DR与病理切片结果显示,模型对照组足踝关节组织结构被破坏,可见明显病理损伤,桂芍知母汤34.7 g/kg组、17.3 g/kg组、布洛芬63 mg/kg组足踝关节组织结构及病理损伤有明显改善(P<0.05)。结论:桂芍知母汤能有效降低AA大鼠足跖部炎症因子水平及炎症相关蛋白的表达,改善足肿胀病理损伤;而桂芍知母汤相比布洛芬能上调COX-1蛋白的表达,可能是其发挥治疗作用而又副作用较少的原因之一。