低剂量黄体酮注射液联合保胎无忧胶囊对先兆流产产妇血清P、E2、β-hCG的影响研究

目的分析低剂量黄体酮注射液联合保胎无忧胶囊对先兆流产患者的治疗效果,及对患者血清孕激素(P)、雌二醇(E2)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平的影响。方法选取2016年10月—2018年10月于辽宁省丹东市妇女儿童医院接受治疗的先兆流产产妇为研究对象,并根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组80例。两组患者均给予低剂量黄体酮注射液治疗,观察组在此基础上给予保胎无忧胶囊治疗。观察两组治疗效果,比较两组治疗前后血清P、E2、β-hCG、免疫指标水平和不良反应发生率。结果观察组保胎成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前β-hCG、P、E2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组β-hCG、P、E2水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前IgG、IgA、IgM水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组IgG、IgA、IgM水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组头晕、呕吐、乳房胀痛等不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量黄体酮注射液联合保胎无忧胶囊对先兆流产产妇的治疗效果较好,可明显改善患者的激素水平,提高保胎成功率,具有良好的临床应用价值。

凋亡抑制蛋白Survivin和Ki-67在子宫腺肌病组织中的表达及意义

目的：检测凋亡抑制蛋白Survivin及细胞核相关抗原Ki-67在子宫腺肌病（adenomyosis，AM）组织中的表达，研究以Survivin、Ki-67为核心的细胞凋亡、增殖在子宫腺肌病发病中的作用及相关意义。方法：2004年10月-2006年10月在大连医科大学附属第一医院采用免疫组织化学SP法检测30例子宫腺肌病子宫标本中异位内膜、在位内膜、平滑肌组织及对照组18例正常子宫内膜、平滑肌组织中Survivin蛋白和Ki-67的表达。结果：①腺上皮细胞：Survivin蛋白表达为异位内膜〉在位内膜〉正常子宫内膜（P=0．017，0．000，0．001，P〈0．05）；Ki-67表达为异位内膜显著高于在位内膜及正常子宫内膜（P=0．006，0．033，P〈0．05），而在位内膜与正常内膜差异无统计学意义（P=0．622，P〉0．05）。②间质与平滑肌：Survivin蛋白及Ki-67在3组内膜间质细胞中及病例一对照组平滑肌细胞中表达差异均无统计学意义（P〉0．05）。③Survivin蛋白与Ki-67在子宫腺肌病异位内膜腺上皮细胞表达呈正相关性（r=0．367，P=0．046，P〈0．05）。结论：Survivin蛋白和Ki-67在AM内膜腺上皮细胞中的过度表达及两者的协同作用可能参与了子宫腺肌病的发病过程，子宫内膜细胞凋亡和细胞增殖失衡可能是子宫隙肌病的发病机理之一。

盆底肌电刺激联合盆底肌肉锻炼治疗产后盆底器官功能障碍的疗效观察

目的:探讨应用盆底肌电刺激联合盆底肌肉锻炼治疗产后女性盆底器官功能障碍(PFD)的效果。方法:产后42d诊断为产后PFD的患者337例,遵循知情同意原则分为治疗组(158例)与对照组(179例)。治疗组患者进行盆底肌电刺激治疗及盆底肌肉锻练;对照组患者只进行盆底肌肉锻练。12周后比较两组治疗前后盆底器官功能相关指标改变情况。结果:治疗组治疗前后盆底综合肌力测试比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组产后盆底综合肌力优于对照组(P<0.05),压力性尿失禁发生率少于对照组(P<0.05)。结论:盆底肌电刺激联合盆底肌肉锻炼治疗产后女性盆底器官功能障碍疗效明显,能提高患者生活质量。

药物流产不全的相关性因素的分析及探讨

目的:分析药物流产不全的相关性因素及探讨其预防措施。方法:回顾性研究本院1514例经米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的临床患者资料,分析药物流产不全的相关因素。结果:孕龄40～49d者药物流产不全率明显高于孕龄31～39d者,P<0.01。孕囊直径≥2cm者药物流产不全率明显高于孕囊直径<2cm者,P<0.05。多次妊娠者药物流产不全率明显高于初产次者,随着孕产次数的增多,药物流产不全率明显增高,P<0.01。有剖宫产史者药物流产不全率明显高于有自然分娩史者,P<0.05。前屈及后倾后屈位子宫者药物流产不全率明显高于前倾位及水平卧位子宫者,P<0.05。结论:药物流产不全与孕龄、孕囊大小、孕产次、剖宫产史及子宫位置有关。

保妇康栓配合甲硝唑治疗老年性阴道炎的疗效观察

目的:探讨治疗老年性阴道炎的方法。方法:治疗组保妇康栓配合甲硝唑联合用药,对照组保妇康栓单一用药。结果:两组有效率无差异,但实验组痊愈率较高(P<0.05)。结论:保妇康栓配合甲硝唑治疗老年性阴道炎疗效显著,是临床较为理想的药物。

米非司酮联合利凡诺中晚期引产临床分析

目的:探讨米非司酮联合利凡诺用于中晚期引产的效果。方法:选择孕20周以上因为计划外妊娠和胎儿畸形而要求引产妇女52例,采用米非司酮联合利凡诺(观察组),与我院单纯应用利凡诺引产的产妇52例(对照组)进行临床观察对比。结果:试验组引流产时间明显短于对照组,两组间差异有非常显著性,而且观察组无1例宫颈裂伤,胎盘无1例残留,胎膜残留率也小于对照组。结论:米非司酮联合利凡诺中晚期引产具有引流产时间短、残留少、患者痛苦少的优点。

产程中应用利多卡因与阿托品宫颈注射的临床观察

目的:寻找一种加快产程进展,提高自然分娩率的方法。方法:实验组在产程中采用2%利多卡因10 ml加阿托品0.5 mg行多点宫颈注射,对照组不予以注射。结果:第一产程及总产程时间比较,实验组比对照明显缩短,差异有显著性(P<0.05)。胎儿窘迫率及剖宫产率比较,实验组比对照组明显下降,差异有显著性(P<0.05)。而在出血量、新生儿体重、新生儿Apgar评分方面,差异无显著性(P>0.05)。结论:应用利多卡因加阿托品宫颈注射,能够加快产程进展、提高自然分娩率。

腹腔镜筋膜内子宫切除术68例分析

目的:探讨基层医院开展腹腔镜筋膜内子宫切除术(LISH)的安全性、可行性。方法:回顾性分析68例LISH的手术时间、出血量、并发症及术后恢复情况等临床资料。结果:68例中1例中转手术,无1例脏器损伤。术中出血平均(136+27)ml,无1例输血,术后3d体温平均(37.5±1.5)C,术后排气时间平均(30.7±4.1)h,平均住院(6.1±0.2)d。结论:在基层医院开展LISH术,简单易行、安全,患者痛苦少、恢复快,效果良好。

宫腔镜下妇科疾病手术后的护理

目的：分析和探讨妇科临床上采用宫腔镜手术进行治疗后的临床护理方法及其效果。方法：回顾性分析我院妇科2011年3月～2014年1月收治的723例行宫腔镜手术的患者临床资料，采用随机数表的方法将723例患者随机分成2组，对照组患者采用临床上常规的妇科手术术后护理方法进行护理，观察组患者在治疗组护理方法的基础上进行适当的干预护理，比较2组患者的临床护理效果。结果：通过为期半年的术后随访，观察组患者的术后并发症发生率为5.82%（21/361），对照组患者术后并发症发生率为17.13%（62/362），2组数据相比差异显著，具有统计学意义（P〈0.05）；对照组患者的平均住院时间为7.6±1.5天，观察组患者的平均住院时间为5.4±1.0天，2组数据相比差异显著，具有统计学意义（P〈0.05）。结论：妇科临床上对宫腔镜手术治疗的患者术后在常规护理方法的基础上给予干预护理，能够显著降低术后患者并发症发生率，并且显著缩短了患者的住院时间，减轻了患者家庭的经济负担，改善和提高患者的生活质量，因此值得临床推广应用。

小儿卵巢肿瘤38例分析

小儿患卵巢肿瘤比较少见,约占15岁以下小儿肿瘤的1%,大多发生于学龄儿童,偶见于婴幼儿.我院1 996-01～2002-12收治38例,分析如下.

早产相关因素分析

目的:探讨早产的原因以及早产儿预后的相关因素。方法:对2006-01/2007-12住院分娩早产病例280例进行分析。结果:胎膜早破(感染)、子痫前期、多胎妊娠、胎位异常,产前出血为早产原因的前5位。其中产前出血,子痫前期为医源性早产的主要原因。早产与孕期产妇未作产前检查相关。结论:早产病因复杂,减少早产的发生率关键是重视围产期保健,加强对高危妊娠的管理,积极防治妊娠并发症。

国产CC/HMG/HCG治疗无排卵不孕68例临床观察

目的 观察国产氯米芬 (CC) ,人绝经期尿促性腺激素 (HMG)与人绒毛膜促性腺激素 (HCG)治疗因排卵障碍所致不孕的临床效果。方法 对 6 8例无排卵不孕患者予以 CC/ HMG/ HCG序贯治疗 ,采用宫颈粘液评分及B超监测卵泡发育、卵泡数目及卵巢大小以改变 HMG剂量的方法促进卵泡生长 ,当优势卵泡≥ 18mm,宫颈评分 >8分 ,根据卵巢大小应用 HCG诱发排卵 ,观察用药后的临床效果。结果 用 CC/ HMG/ HCG序贯治疗 10 2个周期 ,6 8例病人中周期排卵率 17.3%,卵巢过度刺激综合征 (OHSS)周期发生率为 15 .6 %,其中以 PCOS患者最高占 2 1.4%。结论 国产 CC/ HMG/ HCG治疗下丘脑——垂体性排卵障碍和不孕有效、经济、安全。

大肠癌合并妊娠6例

一般将大肠癌在妊娠期间确诊或症状起自妊娠期，而于妊娠结束后1年内确诊者称之为妊娠期大肠癌。1994年1月至2001年12月收治大肠癌合并妊娠6例，报道如下。

出血性输卵管炎误诊为输卵管妊娠4例分析

目的:探讨提高出血性输卵管炎诊治的准确性。方法:回顾性分析4例出血性输卵管炎患者的诊断、处理及误诊原因等临床资料。结果:4例患者均误诊,行急症手术。结论:出血性输卵管炎与其他妇科急腹症有不同的临床表现,应明确诊断,避免不必要的手术治疗。