2型糖尿病患者合并代谢综合征不同组分血脂谱分析

目的观察2型糖尿病患者合并代谢综合征组分数目对血脂谱的影响。方法回顾性分析3 750例2型糖尿病患者的代谢综合征患病率及合并不同代谢综合征组分的血脂谱进行分析。结果 2型糖尿病患者代谢综合征患病率为63%,其中男性1 268人(54%),女性1 087人(46%)。2型糖尿病患者合并代谢综合征常见组合中均包括血脂异常。血脂异常发生率为58%,其中男性1 322人(60%),女性864(40%)。并且随着代谢综合征组分数目的增加,均显示总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平逐渐升高,高密度脂蛋白水平下降。结论对于2型糖尿病患者尤其合并代谢综合征时不仅要控制血糖达标,还要重视其他代谢组分异常如血脂达标,从而减少患者心血管疾病的发生风险。

2型糖尿病患者合并骨量减少及骨质疏松症相关影响因素分析

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者合并骨量减少及骨质疏松症(osteoporsis,OP)相关影响因素。方法采用双能X线骨密度仪(DXA)测定617例住院T2DM患者股骨颈(N)及腰椎1~4(L1-4)的骨密度(bone mineral density,BMD),按BMD分为骨量正常、骨量减少及骨质疏松组,采用SPSS软件比较各组之间年龄、性别、病程及生化指标之间的差异性,分析T2DM骨密度相关影响因素。结果 OP组及骨量减少组女性比例、年龄均高于骨量正常组(P<0.05),BMI低于骨量正常组(P<0.05)。OP组T2DM病程大于骨量减少组及骨量正常组(P<0.05),FPG、2h PG、糖化血红蛋白低于骨量正常组(P<0.05),空腹C肽水平低于骨量正常组(P<0.05)。血钙低于骨量减少组及骨量正常组(P<0.05),骨量减少组空腹胰岛素水平低于骨量正常组(P<0.05)。将上述结果进行Logistic回归分析结果显示:高龄、低FC-P水平、低Hb A1C、低BMI与T2DM合并骨量减少及OP有相关关系(P<0.05)。结论老龄、低空腹C肽水平、低BMI的2型糖尿病患者易出现骨量减少及骨质疏松症。

格列美脲联合利格列汀治疗2型糖尿病合并肥胖患者的临床效果

目的探究格列美脲联合利格列汀治疗2型糖尿病合并肥胖的临床效果。方法选取2014年3月~2016年3月辽宁省丹东市第一医院内分泌科收治的2型糖尿病合并肥胖患者94例,采取随机数字表法分为对照组与观察组,各47例。对照组给予格列美脲治疗,观察组在对照组基础上加用利格列汀治疗。观察两组治疗前后血清应激反应指标、血糖、血脂、体重及胰岛素抵抗情况。结果两组治疗后6个月C-反应蛋白(CRP)水平明显低于治疗前,观察组治疗后6个月CRP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后6、12个月空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均明显低于治疗前,胰岛素分泌指数(HOMA-β)明显高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后6、12个月FPG、2h PG、FINS、Hb A1c、HOMA-IR均明显低于对照组同期,HOMA-β明显高于对照组同期(P<0.05)。两组治疗后6、12个月总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和体重指数(BMI)均明显低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后6、12个月TC、TG、LDL-C和BMI均明显低于对照组同期(P<0.05)。结论格列美脲联合利格列汀能有效降低2型糖尿病合并肥胖患者的机体应激水平,同时明显改善患者的血糖、血脂水平并稳定体重平衡,保障有效的胰岛恢复功能。

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者外周血TLR4、NF-κB mRNA水平及其与胰岛素抵抗的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者外周血Toll样受体4(TLR4)、核转录因子-κB(NF-κB)mRNA水平,以及二者与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法选择2020年8月至2021年8月该院收治的T2DM患者187例作为研究对象,根据是否合并NAFLD分为合并NAFLD组99例,未合并NAFLD组88例。另外选择健康体检中心100例健康成年人作为对照组。检测并比较各组受试者临床资料、相关生化指标及外周血TLR4、NF-κB mRNA水平,并分析外周血TLR4、NF-κB mRNA水平与各项指标的相关性,以及T2DM发生NAFLD的危险因素。结果对照组、未合并NAFLD组、合并NAFLD组体质量指数(BMI)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肝脏脂肪含量(LFC)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TLR4及NF-κB mRNA水平依次升高,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析发现,BMI、TG、LFC、HOMA-IR、TLR4及NF-κB mRNA水平升高是T2DM患者发生NAFLD的危险因素(P<0.05);根据HOMA-IR对T2DM患者进行分组,发现TLR4、NF-κB mRNA、LFC、BMI、HbA1c、TG、LDL-C水平随着HOMA-IR增加而升高,不同HOMA-IR组间差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示,外周血TLR4、NF-κB mRNA与BMI、TG、LFC和HOMA-IR在校正前和校正相关因素后均呈正相关(P<0.05)。结论T2DM合并NAFLD患者IR严重程度与外周血TLR4/NF-κB信号通路有关,后者可能在T2DM合并NAFLD患者的发生、发展中起一定作用。

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效观察与护理

目的探讨胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效与护理效果。方法 48例接受胰岛素泵治疗的患者,通过电脑随机编码的方式分为对照组和观察组,每组24例。对照组采用内科常规护理,观察组采用系统性护理。对比两组的尿酮体转阴时间、血酮体转阴时间、p H值恢复时间、血糖达标时间、胰岛素用量。结果观察组的尿酮体转阴时间为(5.24±2.15)h,血酮体转阴时间为(15.26±2.34)h,p H值恢复时间为(10.35±2.27)h,血糖达标时间为(5.29±2.31)d,胰岛素用量为(35.20±5.58)U/d;对照组的尿酮体转阴时间为(8.16±2.05)h,血酮体转阴时间为(25.63±3.12)h,p H值恢复时间为(14.58±2.21)h,血糖达标时间为(9.54±2.15)d,胰岛素用量为(45.56±4.12)U/d。观察组的尿酮体转阴时间、血酮体转阴时间、p H值恢复时间、血糖达标时间、胰岛素用量均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论治疗糖尿病酮症酸中毒时应用胰岛素泵效果较好,同时还需进行系统性的护理干预。

诺和锐30和诺和灵30R对2型糖尿病患者血糖波动性影响的对比研究

2型糖尿病（T2DM）是一种以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢紊乱疾病，其发病机制主要为胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷［1］。诱发T2DM的因素多样，包括遗传因素、年龄以及高蛋白、高脂肪等不良饮食方式等。由于持续性的血糖增高引起β细胞功能衰竭，加重患者对胰岛素的抵抗，因此早期运用胰岛素强化治疗能够有效控制T2DM患者血糖，改善β细胞功能受损状况［2］。通常，人胰岛素制剂（诺和灵30R）需要在餐前30 min注射，而诺和锐30为胰岛素类似物，由30％的可溶性门冬胰岛素和70％精蛋白门冬胰岛素混合而成，注射更接近用餐时间。本研究分别运用诺和灵30R与诺和锐30治疗T2DM，分析其对血糖波动性的影响，现报告如下。

2型糖尿病应用胰岛素泵联合动态血糖监测治疗的临床护理

目的探讨2型糖尿病应用胰岛素泵联合动态血糖监测治疗的临床护理效果。方法我院于2012年5月至2014年5月对100例2型糖尿病患者进行了研究,随机分成实验组和对照组各50例,实验组采用胰岛素泵联合动态血糖监测治疗的临床护理,对照组不进行护理,观察两组患者的临床治疗效果。结果治疗后,实验组的血糖控制在10 mmol/L的时间短于对照组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05);实验组的住院时间明显比对照组短,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论应用胰岛素泵联合动态血糖监测治疗2型糖尿病的临床护理,不仅控制血糖好,而且住院时间短,无不良反应,具有重要的临床意义,值得推广应用。

绝经期骨质疏松患者雌激素替代治疗的效果观察

目的探究和分析绝经期骨质疏松的妇女采用雌激素替代治疗的临床效果。方法选取2009年5月至2012年11月在我院治疗的处于绝经期的骨质疏松患者93例,将其随机分为对照组和观察组。对照组患者采用尼尔雌醇进行治疗,观察组患者则采用替勃龙片进行治疗,经过为期2年的持续用药治疗,比较两组患者的骨质疏松情况。结果数据显示,雌激素替代治疗能够缓解患者的更年期症状,同时改善患者的生活质量,检查显示其对应的骨密度增加,同时观察组患者的临床治疗效果优于对照组,其差异具有统计意义(P<0.05)。雌激素替代治疗对患者有一定的不良反应,主要有乳房胀痛和非正常出血,而比较显示观察组患者的不良反应明显低于对照组,其差异具有统计意义(P<0.05)。结论在绝经期骨质疏松妇女的临床治疗中采用雌激素替代治疗具有显著的临床效果,同时结合选用不良反应较少的雌激素治疗具有广泛的临床应用性,在其治疗中起着非常积极的作用。

多样性护理方式在糖尿病护理中的效果研究

目的分析探讨多样性护理方式在糖尿病护理中的效果。方法 110例糖尿病患者,以数字随机法分为对照组和观察组,每组55例。对照组患者接受基础护理,观察组患者接受多样性护理,观察比较两组患者护理前后的血糖指标水平。结果观察组护理前空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平分别为(11.23±1.25)mmol/L、(15.14±1.36)mmol/L、(10.25±1.26)%,护理后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平分别为(7.36±1.24)mmol/L、(10.25±1.30)mmol/L、(5.34±1.18)%。对照组护理前空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平分别为(11.19±1.18)mmol/L、(15.18±1.29)mmol/L、(10.31±1.17)%,护理后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平分别为(9.25±1.05)mmol/L、(12.23±1.48)mmol/L、(8.64±1.05)%。护理前两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均优于护理前,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论为糖尿病患者提供多样性的护理干预可以激发患者的学习兴趣和热情,对于提高患者生活质量非常有意义,效果可靠。

心理护理在2型糖尿病患者治疗中的护理效果对比

目的探究心理护理在2型糖尿病患者治疗中护理效果及价值。方法抽取2013年8月至2014年8月在我院就诊的90例2型糖尿病患者进行临床研究,随机分为观察组与对照组,两组患者均接受常规护理,观察组患者在此基础上接受心理护理,观察比对两组患者的临床护理效果及满意度。结果经护理,观察组患者的临床护理效果明显优于对照组,血糖控制情况和依从性明显高于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。结论心理护理对2型糖尿病具有显著的临床护理效果,可有效控制患者血糖,提高患者满意度,降低患者逆反性,可在临床广泛推广。

糖尿病足采用不同护理干预的护理效果对比

目的探究不同护理干预对糖尿病足的临床护理效果。方法抽取2013年8月至2014年8月在我院就诊的80例糖尿病足患者进行临床研究,随机分为治疗组与对照组,治疗组患者接受综合护理干预手段,对照组患者接受常规护理干预,观察比对两组患者的临床护理疗效及满意度。结果经护理治疗,治疗组患者的治疗有效率为97.5%,明显高于对照组的治疗有效率(70.0%),治疗组的临床疗效明显优于对照组,具有统计学差异(P<0.05),治疗组满意度也明显高于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。结论综合护理干预对糖尿病足的恢复具有显著作用,满意度高,具有很好的临床应用价值。

老年2型糖尿病合并高尿酸血症的相关因素研究

目的探讨老年2型糖尿病合并高尿酸血症(HUA)的相关因素。方法选取2013年1月~2014年1月在丹东第一医院内分泌科住院的2型糖尿病患者567例,分为高尿酸组(HUA)92例和尿酸正常组(NUA)475例,回顾性统计分析两组的临床及实验室资料。结果 T2DM合并HUA92例,总患病率为16.2%,且男性患病率显著高于女性(55.4%vs.44.6%,P<0.05);男性HUA患病率随年龄增长而上升,均高于女性(60~69岁:53.1%;70~79岁:57.1%;80~89岁:62.5%vs.46.9%,42.9%,37.5%,P<0.05)。HUA组的病程明显长于NUA组,Hb A1c、尿酸明显高于NUA组(P<0.05)。HUA组的心血管病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、高血压患病率均较NUA组有升高趋势(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果提示,性别(P=0.020,OR=0.582,95%CI=0.370~0.917)和病程(P=0.004,OR=1.053,95%CI=1.017~1.091)为T2DM合并HUA的危险因素。结论 T2DM合并HUA的患病率较高,随着年龄的增长而增加,男性高于女性。病程、性别对尿酸水平有显著影响。

α-硫辛酸联合安诺治疗仪治疗糖尿病周围神经病变的效果观察

目的 观察α-硫辛酸联合安诺治疗仪治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效。方法 2010年1月~2014年2月,将179例2型糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,观察组给予α-硫辛酸联合安诺治疗仪治疗,对照组给予α-硫辛酸治疗,疗程均为10 d,治疗前后测量震动感觉阈值（VPT）。结果 与治疗前比较,两组治疗后的VPT（包括双足背、双足趾）明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组左足背及左足趾VPT治疗后的下降幅度较对照组明显大,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,观察组症状缓解率为83.2%（89例）,对照组为76.3%（55例）,差异无统计学意义（P〉0.05）。与对照组比较,观察组双足背VPT改善率较高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 α-硫辛酸联合安诺治疗仪治疗糖尿病周围神经病变可有效缓解症状,改善VPT值,值得临床推广。

前列地尔治疗糖尿病下肢动脉闭塞的疗效观察

本文对本院的50例糖尿病合并下肢闭塞的患者进行前列地尔治疗的临床疗效观察,将50例患者分为试验组和对照组两组,各25人,均给予患者降糖、降压等常规治疗,根据患者治疗后的行走距离来判断患者治疗后的疗效。将所有患者治疗前后的资料搜集后,进行统计,得出:试验组,治疗好转78.5%,有效11.7%,无效9.8%。对照组:治疗好转69.4%,有效16.1%,无效14.5%。

左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退症的临床疗效研究

目的探讨左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退症的临床疗效。方法选取2012年2月至2017年11月我院收治的437例老年甲状腺功能减退症,采用盲选法将患者分为观察组219例和对照组218例,观察组给予左甲状腺素钠治疗,对照组给予常规甲状腺药物治疗对比两组治疗效果。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),观察组治疗后甲状腺激素和脂代谢指标改善情况优于对照组(P<0.05)。结论对老年甲状腺功能减退症患者实施左甲状腺素钠治疗,其临床治疗效果显著,可有效改善患者的甲状腺激素和脂代谢指标。

阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效观察

目的探讨阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法选取我院2012年10月至2017年12月收治的120例绝经后骨质疏松症患者为研究对象,按照盲选法分为观察组60例和对照组60例,对照组给予活性维生素和单纯补充钙剂治疗,观察组在对照组的基础上联合使用阿仑膦酸钠,对比两组治疗效果。结果对照组治疗后骨密度较之前有所下降(P<0.05),观察组治疗后骨密度较之前有所上升(P<0.05),观察组不良发应发生率低于对照组(P<0.05)。结论将阿仑膦酸钠用以治疗绝经后骨质疏松症患者可以增加其骨密度,减少骨丢失,降低不良反应发生概率,安全性更高。

62例实时动态血糖监测应用中出现的问题及护理分析

本文选取收治的62例糖尿病患者进行血糖监测,探讨实时动态血糖检测应用中出现的问题及护理分析。在监测过程中发现若干问题,但行针对性护理后效果良好。

非酮症性高血糖伴舞蹈样动作1例

非酮症性高血糖伴舞蹈样动作属于一种特殊的综合征,在临床上主要以高血糖、不自主运动和头颅CT的改变为主,在这三者之间缺乏一致性。我院于2013年3月27日收治1例。本文总结报告对非酮症性高血糖伴舞蹈样动作患者的诊治过程,旨在探讨本病的临床特点及有效的治疗措施。

观察α-硫辛酸对2型糖尿病周围神经病变的临床疗效

目的探讨α-硫辛酸对2型糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法选取2012年7月至2017年9月我院收治的837例2型糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,按照患者入院顺序分为观察组419例和对照组418例,对照组采用常规方式治疗,观察组采用α-硫辛酸静脉滴注治疗,对比两组临床治疗效果.结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),两组治疗前后神经传导速度改善程度对比(P<0.05),观察组神经传导速度改善程度优于对照组(P<0.05).结论将α-硫辛酸应用于治疗2型2糖尿病周围神经病变中可以提高临床治疗效果,改善患者的神经传导速度.