重症心力衰竭急诊内科治疗护理干预体会

目的探讨重症心力衰竭急诊内科治疗护理干预效果。方法 98例急诊内科重症心力衰竭患者,根据数字表法分为对照组和全面组,各49例。对照组按照传统护理流程进行护理,全面组实施急诊内科全面护理干预,比较两组护理效果。结果全面组显效32例,有效16例,无效1例,总有效48例,总有效率为97.96%;对照组显效20例,有效20例,无效9例,总有效40例,总有效率为81.63%;全面组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理后全面组情感功能、生理功能、物质生活、社会功能评分(22.43±1.24)、(22.72±0.42)、(23.49±1.87)、(22.53±0.23)分优于对照组的(17.72±1.26)、(18.84±0.64)、(17.55±1.73)、(17.42±0.54)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。全面组护理满意度、重症心力衰竭知晓度、内科治疗配合度评分(93.57±2.88)、(95.51±2.92)、(97.62±6.21)分高于对照组的(83.17±2.08)、(85.61±2.93)、(85.62±2.05)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论重症心力衰竭急诊内科治疗给予全面护理干预效果确切,可提升患者疾病知晓度和治疗配合度,改善预后和生活质量,提升护理满意度,值得推广。

舒适护理在急诊中毒洗胃中的应用价值评估

目的探讨舒适护理在急诊中毒洗胃中的应用价值。方法 98例急诊中毒洗胃患者,根据数字表法分为常规护理组和舒适护理组,各49例。常规护理组采用常规护理方法 ,舒适护理组采取舒适护理干预,比较两组患者及家属护理满意度、患者洗胃配合度、生理舒适度、干预前后焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分。结果舒适护理组家属及患者的护理满意度分别为100.00%、97.96%,常规护理组家属及患者的护理满意度分别为81.63%、81.63%,舒适护理组家属及患者护理满意度均高于常规护理组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前常规护理组SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后舒适护理组SAS、SDS评分均低于常规护理组,差异具有统计学意义(P<0.05)。舒适护理组洗胃配合度、生理舒适度评分均高于常规护理组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理在急诊中毒洗胃中的应用价值高,可有效提升患者洗胃配合度、生理舒适度,减轻其焦虑和抑郁情绪,家属及患者护理满意度高,可规避护理纠纷,值得推广。

急诊内科对脑出血患者急救措施的临床分析

目的探讨与研究急诊内科对脑出血患者实施的急救措施。方法选取2011年6月至2013年5月于本院收治的90例脑出血患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各45例,对照组给予常规开颅手术治疗,观察组给予微创开颅引流术治疗,对比两组患者的临床疗效和并发症发生情况。结果观察组患者完全治愈25例,基本治愈17例,无效或死亡3例,总有效率93.4%;对照组患者完全治愈20例,基本治愈10例,无效或死亡15例,总有效率66.6%,观察组患者的总体疗效明显好于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生肺部感染3例、脑水肿2例、上消化道出血5例,其他2例,共12例;对照组发生肺部感染7例、脑水肿5例、上消化道出血8例,其他5例,共25例,两组患者并发症情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用正确而及时的手术方式可提高脑出血患者的治疗的有效率,降低死亡和并发症发生率,提高患者预后生活质量,值得临床推广运用。

急诊内科优质无缝隙护理的应用效果观察

目的探讨急诊内科优质无缝隙护理的应用效果。方法 98例急诊内科患者,根据数字表法随机分为对照组和无缝隙组,各49例。对照组实施普通护理干预,无缝隙组实施急诊内科优质无缝隙护理。比较两组治疗护理效果。结果无缝隙组护理满意度为97.96%,高于对照组的81.63%,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,无缝隙组患者SAS评分、SDS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。无缝隙组治疗配合行为评分高于对照组、护士平均工作时间短于对照组,护理质量评分高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论急诊内科优质无缝隙护理的应用效果肯定,可改善患者精神情绪状态,提高治疗配合行为和护理质量,减轻护士工作量,患者护理满意度高,值得应用。

急诊医生延误诊断急性心肌梗死的原因分析

现已证实,急性心肌梗死(AMI)病人的预后与进行溶栓或机械介入治疗的时间密切相关。那么,急诊医生对首诊病人能否及时准确地诊断AMI,关系着能否尽早地进行冠脉再灌注的治疗,也就直接影响病人的预后,下面通过分析我院自1995年以来,急诊医生延误诊断AMI的原因,以期提高急诊医生对AMI的确诊水平。

颅脑损伤合并多发伤急诊救治分析

目的：观察分析颅脑损伤合并多发伤急诊救治。方法：从2011年3月∽2013年3月收治的颅脑损伤合并多发伤患者中选取78例。总结颅脑损伤合并多发伤急诊救治方法。结果：本文的78例颅脑损伤合并多发性伤患者中有15例患者死亡，死亡率为19．2％。其中良好痊愈有32例，占41．0％，总体的抢救成功率为67．9％。结论：对患者的伤情进行及时准确地判断，救治策略的快速合理的选择以及处理好患者颅内高压是颅脑损伤合并多发伤急诊救治成功的关键。

脂肪性肝病的发病状况及防治研究

目的：探讨脂肪性肝病的发病状况及防治对策。方法选择2013年6月～2013年10月来辽宁省丹东市第一医院的385例健康体检者作为研究对象，统计脂肪性肝病的发生率，并分析患者的一般资料（性别、年龄、肥胖、饮酒、体育锻炼、饮食习惯）以及身体状况（糖尿病、高血压、高血脂、肝炎病毒感染）对脂肪性肝病发病状况的影响，对患者进行跟踪随访，观察治疗效果。结果脂肪性肝病的发生率为13.2%（51/385），男性、＜60岁、肥胖、饮酒、体育锻炼＜2次/周、饮食不均衡以及合并糖尿病、高血压、高血脂者脂肪性肝病发生率更高（P＜0.05）；51例脂肪性肝病患者经过治疗显效27例，有效22例，无效2例，总有效率为96.1%。结论临床工作者应该了解脂肪性肝病的危险因素，并采取针对性的预防措施、降低该疾病的发病率，应用正确的治疗方案、获得良好的预后。

胸痛时间和肌钙蛋白I检测对急性心肌梗死早期诊断的价值

目的分析胸痛时间和肌钙蛋白(c Tn I)对早期诊断急性心肌梗死(AMI)的临床价值。方法对急诊就诊的128例胸痛患者进行肌钙蛋白的检测,分析患者临床资料,评价胸痛时间与肌钙蛋白水平的AMI发生率。结果随着胸痛持续时间的增加,AMI的发生率也明显增加,0.5~2 h和≥2 h时间段的AMI发生率均显著高于<0.5 h时间段,差异有显著性(P<0.05),随着c Tn I水平的升高,AMI的发生率逐渐升高,且≥0.08μg/L组的AMI发生率显著高于<0.04μg/L和0.04~0.08μg/L组。结论胸痛时间超过0.5 h结合c Tn I升高的胸痛患者应高度可疑AMI。

急性非静脉曲张性上消化道出血96例分析

目的:探讨急性非静脉曲张性上消化道出血的临床病因及诊治。方法:回顾我院2007-01/2007-12收治的96例急性非静脉曲张性上消化道出血患者的临床资料。结果:1例胆总管结石所致转外科治疗,余均经胃镜或对症治疗后止血。结论:各类急性非静脉曲张性上消化道出血均有不同的临床特点。

纳络酮救治急性重度酒精中毒临床分析

目的：探讨纳络酮救治急性重度酒精中毒的临床疗效。方法：选取2011年6月~2014年1月本院收治的90例急性重度酒精中毒为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各45例，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予纳洛酮进行治疗，后将2组的治疗效果与治愈恢复时间进行比较。结果：观察组在治愈、显效及总有效率上均优于对照组，且无效例数及比例低于对照组，P〈0．05，同时在治愈和显效时间上，观察组明显短于对照组，P〈0．05。结论：纳络酮可有效改善急性重度酒精中毒临床症状，缩短了治愈恢复时间，提高了治愈率，值得临床推广运用。

纳络酮在抢救急性重度乙醇中毒中的应用

目的：探讨纳络酮在重症乙醇中毒患者抢救过程中的临床疗效。方法：通过我院急诊科一年来抢救患者中应用蚋络酮效果对比。结果：在较重的乙醇过量的患者中应用纳络酮后可以明显改善患者的呼吸状况，促进患者的意识恢复，提高临床抢救的成功率。从而进一步印证了纳络酮具有拮抗内源性阿片样物质(OLS)的作用，而且还可以消除急性乙醇中毒时产生的自由基。结论：纳络酮在重症乙醇中毒中的抢救效果很明显。

内镜在Dieulafoy病诊治中的应用

Dieulafoy病是上消化道严重出血的原因之一，过去曾有报道其病死率高达61％。目前随着检查手段的深入和认识的提高，此类病例的发现也明显增多。下面就我院1998～2002年来10例Dieulafoy病患者的内镜诊治情况报道如下。

药物性肝病62例分析

目的分析引起药物性肝病的药物种类、临床表现及预后,帮助临床医师早期诊断及及时治疗。方法回顾性分析62例药物性肝病患者的病因、临床表现及预后。结果致肝损害的主要药物以抗结核药物最常见,其次为非甾体消炎药物及抗菌药物。全部病例均有丙氨酸氨基转移酶(ALT)与天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高,多在复查时发现肝功能异常。除1例死于原发病并发症外,其余病例经停止使用或调整用药与使用保肝药物治疗后均获痊愈。结论药物性肝病可由各种药物引起,起病隐匿,临床详细的询问病史及肝功能检查是早期诊断的主要方法,早期及时停用肝损害药物并应用正确的保肝药物是治疗的关键。