基于ROCK/NOX4信号通路探究刺芒柄花素对2型糖尿病大鼠内质网应激损伤及肾功能的影响

目的基于RAS同源基因家族成员相关激酶(ROCK)/烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶(NOX)4信号通路探究刺芒柄花素对2型糖尿病大鼠内质网应激损伤及肾功能的影响。方法SPF级健康8周龄雄性C57BL/6大鼠60只,随机分为5组,各12只,健康组、模型组、刺芒柄花素低、中、高组,除健康组外均建立2型糖尿病大鼠模型,刺芒柄花素低组、刺芒柄花素中组、刺芒柄花素高组分别给予20、40、100 mg/kg刺芒柄花素灌胃,其余组别灌胃等体积生理盐水。采用自动生化分析仪测定肾功能指标。苏木素-伊红(HE)染色与Masson染色观察大鼠肾组织病形态。TUNEL检测肾小管上皮细胞凋亡。免疫组化检测RAS同源基因家族成员(Rho)A、NOX4、ROCK阳性表达。Western印迹检测内质网应激相关蛋白表达。结果HE染色结果显示:健康组肾脏组织结构正常;模型组肾小球有一定程度萎缩,组织结构排列不均匀,并且有肿胀、脱落现象、还存在空泡样变性、鲍曼囊腔扩,而经过刺芒柄花素干预后,上述情况有所改善,且呈现出明显的剂量依赖性。Masson染色结果显示:健康组肾组织正常;模型组肾小球、肾小管基底膜增厚,产生空泡样病变,肾间质胶原纤维沉积明显;在经过刺芒柄花素干预后上述状况明显改善,且呈现出明显的剂量依赖性。健康组24 h MAU、SCr、BUN、细胞凋亡率、RhoA、NOX4、ROCL、eIF2α、GRP78水平显著低于模型组(P<0.05)。模型组24 h MAU、SCr、BUN、细胞凋亡率、RhoA、NOX4、ROCL、eIF2α、GRP78水平显著高于刺芒柄花素低组(P<0.05)。刺芒柄花素低组24 h MAU、SCr、BUN、细胞凋亡率、RhoA、NOX4、ROCL、eIF2α、GRP78水平显著高于刺芒柄花素中组(P<0.05)。刺芒柄花素中组24 h MAU、SCr、BUN、细胞凋亡率、RhoA、NOX4、ROCL、eIF2α、GRP78水平显著高于刺芒柄花素高组(P<0.05)。结论刺芒柄花素可能是通过调控Rho/ROCK/NOX4信号通路抑制了2型糖尿病大鼠内质网应激,改善肾功能,对肾脏起保护作用。

胰升血糖素样肽1对新诊断糖尿病患者分泌型卷曲相关蛋白1和β-连环蛋白表达水平的影响

目的观察新诊断糖尿病患者经胰升血糖素样肽1(GLP-1)治疗后分泌型卷曲相关蛋白1(SFRP1)和β-连环蛋白(β-catenin)表达水平的变化。方法选取2015年1~12月于该院内分泌门诊就诊或病房住院治疗的新诊断T2DM患者(T2DM组)72例和同期体检健康者(NC组)80例,收集两组入组时的临床资料和生化指标并比较。采用酶联吸附免疫法(ELISA)检测两组入组时、T2DM组经利拉鲁肽治疗12周和停药12周后的SFRP1和β-catenin的水平变化。结果 (1)T2DM组BMI、FPG、Fins、Hb A1c、HOMAIR、SFRP1及β-catenin均高于NC组,HOMA-β低于NC组;(2)与入组时比较,T2DM组治疗12周和停药12周时BMI、FPG、Hb A1c、TC、HDL-C、HOMA-IR均降低,HOMA-β升高;(3)T2DM组不同时间SFRP1和β-catenin水平比较,差异有统计学意义(F=120.633和376.649,均P=0.000),利拉鲁肽治疗12周时和停药12周时SFRP1均高于入组时(t=-9.294和-9.927,均P=0.000),β-catenin低于入组时(t=18.468和6.956,均P=0.000),且停药12周时SFRP1低于治疗12周时(t=6.355,P=0.000),β-catenin水平高于治疗12周时(t=18.129,P=0.000)。结论 GLP-1治疗新诊断T2DM患者可改善胰岛β细胞功能改善,升高SFRP1水平,降低β-catenin的水平,其原因可能与影响Wnt信号通路有关。

他汀类药物治疗伴高脂血症偏头痛患者的临床疗效分析

目的:探讨他汀类药物治疗伴高脂血症偏头痛患者的临床疗效。方法:回顾性分析2016年9月至2021年8月于我院诊断治疗的118例高脂血症同时患偏头痛患者的临床资料,根据高脂血症情况及既往心脑血管病史,分别给予阿托伐他汀20 mg(A组)、40 mg(B组)及瑞舒伐他汀10 mg(C组)、20 mg(D组)治疗,对比血脂指标改善情况,评价用药后3个月平均视觉疼痛分析量表(visual analongue scale,VAS),头痛发作频率,与用药前3个月内同一指标对比。结果:四组血脂控制总有效率满意,分别为91.7%、94.1%、88.2%及92.9%,高剂量他汀组控制率略高(B组vs.A组,D组vs.C组)。治疗后,四组患者偏头痛均有不同程度的减轻,其中A组为最低组,有效率为36.1%,D组为最高组,有效率为53.6%,其中高剂量他汀组(B组和D组)疼痛平均VAS、发作频率疼痛缓解更明显。用药后,疼痛发作VAS评分减少50%及发作频率降低50%各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用他汀类药物治疗伴高脂血症偏头痛的患者,高脂血症控制满意,他汀类别无明显差异;伴有的偏头痛症状可得到不同程度的缓解,部分患者临床疗效可靠。

持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进的临床应用

目的探讨持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进的临床应用。方法选取2018年2月至2021年4月辽宁省人民医院收治的86例糖尿病合并甲状腺功能亢进患者作为研究对象,随机分为持续组与参照组,每组43例。持续组持续皮下注射胰岛素,参照组多次皮下注射胰岛素,比较两组并发症发生率、用药前后血糖与甲状腺指标及临床疗效。结果用药后,两组餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均低于用药前,且持续组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药后,两组促甲状腺激素(TSH)高于用药前,游离三碘甲腺原氨酸(FT_(3))、总三碘甲状腺原氨酸(TT_(3))水平均低于用药前,且持续组TSH水平高于参照组,FT_(3)、TT_(3)水平均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。持续组并发症发生率低于参照组,治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进患者疗效确切,可发挥良好的降糖作用,有效促进患者甲状腺功能恢复,降低相关并发症发生风险,提高治疗安全性,值得临床推广应用。

丹参川芎嗪注射液联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效

目的探讨丹参川芎嗪注射液联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变(DR)的临床疗效。方法选取2018年3月至2020年3月于本院接受治疗的80例DR患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组给予羟苯磺酸钙治疗,观察组在对照组基础上给予丹参川芎嗪注射液治疗,比较两组临床疗效、治疗前后视力变化情况、眼部血流动力学指标[动脉血流峰值速度(PSV)、微动脉阻力指数(RI)]及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为92.50%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组视力情况及眼部血流动力学指标比较差异无统计学意义;治疗后,两组视力值、PSV均高于治疗前,视网膜厚度均小于治疗前、RI均低于治疗前,且观察组视力值、PSV均明显高于对照组,视网膜厚度均明显小于对照组、RI均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论丹参川芎嗪注射液联合羟苯磺酸钙治疗DR,可有效提高临床疗效,改善患者视力水平及眼部血流动力学指标,且安全性较高,值得临床推广应用。

GLP-1受体激动剂对2型糖尿病患者心肌及血管舒张功能的影响

目的观察胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂对2型糖尿病患者糖脂代谢、心脏功能及血管舒张功能的影响。方法以2016年1月至2017年1月我院收治的98例2型糖尿病患者为研究对象,依据随机数字表法,将患者随机分为观察组(49例)和对照组(49例),其中观察组采用二甲双胍+GLP-1受体激动剂方案,对照组采用二甲双胍+门冬胰岛素30注射液方案,连续治疗6个月。观察两组患者治疗前后的血糖、血脂、心脏功能及血管舒张功能的变化情况。结果治疗6个月后,两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)明显降低,且观察组低于对照组(P <0. 05);两组左室射血分数(LVEF)及肱动脉血管舒张率均较治疗前显著提高,且观察组高于对照组(P <0. 05)。结论与门冬胰岛素30注射液相比,GLP-1受体激动剂对2型糖尿病患者在降低血糖、调节血脂及心血管保护方面获益更多,值得临床推广。

老年冠心病合并糖尿病患者冠脉病变严重程度的相关危险因素

目的探讨老年冠心病(CHD)合并糖尿病(DM)患者糖化血红蛋白(Hb A1c)水平等相关危险因素与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选取2013年10月至2015年2月就诊于该院并行冠脉造影(CAG)检查确诊的86例CHD合并DM的老年患者,单支病变组43例,双支病变组27例,三支病变组16例,比较不同冠脉病变程度患者Hb A1c、空腹血糖(FPG)和DM病程之间的差异,分析其相关性。结果 Hb A1c、FPG和DM病程与冠脉病变严重程度具有相关性,其中Hb A1c与冠脉病变程度呈显著相关性。结论对于CHD合并DM患者,Hb A1c判断价值优于FPG水平及DM病程;Hb A1c与冠脉病变严重程度相关。

沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床研究

目的观察2型糖尿病患者使用沙格列汀联合二甲双胍治疗后血糖的控制情况及血脂、体重指数的变化。方法选择40例2型糖尿病患者,随机分为2组。联合组20例,使用沙格列汀5 mg/d+二甲双胍2 000 mg/d;对照组20例,使用二甲双胍2 000 mg/d,治疗3个月。检测治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PPG)、HbA1c、血脂、体重指数等,观察低血糖事件及其他不良反应。结果治疗后,联合组和对照组的空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白均显著下降,两组餐后血糖比较差异有统计学意义(P<0.05),低血糖发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),且均未见严重不良反应。结论沙格列汀联合二甲双胍可改善2型糖尿病患者的血糖控制,无严重低血糖事件及其他不良反应。

糖尿病合并心肌梗塞经皮冠状动脉腔内成形术

对糖尿病（DM）合并心肌梗塞52例和非糖尿病性心肌梗塞51例的冠状动脉造影及PTCA结果作对比研究。结果：DM组冠状动脉狭窄程度重，多支病变（42．3％）、复杂病变（59．6％）多，非DM组分别为23．5％、9．8％，两组有显著性差异（X2检验P＜0.01）。PTCA：DM组术前平均狭窄（94．9±7．98％）显著高于非DM组（87．23±15．8％）（t检验P＜0.01），但临床成功率无显著性差异。结论：PT-CA是使DM合并心肌梗塞者冠状动脉血管再通是有效、安全的方法。

二肽基肽酶4抑制剂联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效

目的观察并初步探讨二肽基肽酶4(Dipeptidyl peptidase 4,DPP4)抑制剂西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选择2014年1月至2015年2月来我院就诊的63例2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为3组。对照组单一给药二甲双胍(A组)、西格列汀(Sitagliptin)(B组),观察组(C组)给予西格列汀联合二甲双胍治疗,治疗12周后检测并观察各组总体疗效及相关生化指标。结果 C组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2h BG)分别为(7.4±1.7)、(8.2±1.9)mmol/L,与A组、B组相比显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。C组糖化血红蛋白(Hb A1c)、体重指数(BMI)及血尿酸(UA)均较A组、B组呈下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DPP4抑制剂西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效显著,能够全面控制血糖,降低体重,降低血尿酸,不增加低血糖的发生,具有良好的安全耐受性,值得临床应用推广。

自身免疫性甲状腺炎小鼠发病中调节性T细胞、Th17细胞的变化

目的观察高碘诱发自身免疫性甲状腺炎(AIT)动物模型中CD4+CD25+调节性T细胞、Th17细胞的变化。方法选取NOD.H-2h4雌鼠饮0.005%碘化钠水,HE染色观察淋巴细胞浸润情况并进行甲状腺炎症程度评分;测定血清甲状腺球蛋白抗体(TgA b)水平;免疫荧光染色流式细胞仪分析CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞、Th17细胞比例的变化;实时定量RT-PCR检测Foxp3 mRNA、IL-17 mRNA、RORγt mRNA表达水平。结果 NOD.H-2h4小鼠高碘饮水后,甲状腺炎的发生率明显高于对照组,甲状腺组织有不同程度的淋巴细胞浸润,甲状腺相对重量及血清TgA b水平均较对照组小鼠明显升高(P<0.05)。脾细胞中CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞所占比例和Foxp3 mRNA表达量均较对照组明显降低(P<0.01);脾细胞中Th17细胞所占比例和IL-17 mRNA表达量、RORγt mRNA表达水平均较对照组明显升高(P<0.05)。结论 NOD.H-2h4小鼠在高碘诱导发生甲状腺炎时,脾脏CD4+CD25+调节性T细胞比例明显降低,Th17细胞比例明显升高。

人参皂苷Rb1对心力衰竭大鼠心肌细胞葡萄糖转运载体-4的影响

目的探讨人参皂苷Rb1(ginsenoside Rb1,Gs-Rb1)减轻阿霉素所致的慢性心力衰竭(CHF)效应与改善葡萄糖转运载体-4(glucose transporter-4,GLUT-4)的关系。方法阿霉素诱导CHF大鼠被随机分为对照组(n=10)、阿霉素组(n=15)和Gs-Rb1组[70 mg/(kg.d),n=17],同时培养的乳鼠心肌细胞随机分为对照组、阿霉素组(1μmol/L)和Gs-Rb1组(200μmol/L)。干预完毕后,检测心脏超声、GLUT-4蛋白和mRNA水平。结果 (1)与阿霉素组相比,Gs-Rb1组的左室射血分数显著提高(P<0.05);(2)在体内研究中,Gs-Rb1组GLUT-4蛋白和mRNA水平均显著高于阿霉素组(P<0.05),但显著低于对照组(P<0.05);(3)在体外研究中,与阿霉素组相比,Gs-Rb1组GLUT-4蛋白水平和mRNA水平显著提高(P<0.05),但均显著低于对照组(P<0.05);(4)阿霉素组心肌细胞膜GLUT-4蛋白水平显著低于对照组(P<0.05),而Gs-Rb1组心肌细胞膜GLUT-4蛋白显著高于阿霉素组(P<0.05)。结论在阿霉素促发CHF进程中,GLUT-4的表达和移位被抑制可能起着一定作用;Gs-Rb1改善阿霉素CHF效应与促进GLUT-4的表达和移位有关。

诺和锐30与诺和灵30R治疗2型糖尿病患者的临床分析

目的对使用预混人胰岛素30R血糖控制欠佳的糖尿病患者改用预混门冬胰岛素30(诺和锐30)治疗,并对两者的临床疗效进行比较。方法选择我院内分泌科门诊及住院2型糖尿病患者70例,用诺和灵30R治疗3个月,血糖控制不理想;改用诺和锐30治疗3个月,对比FBG、2hPBG、HbA1c及低血糖发生率。结果经诺和锐30治疗后,患者FBG、2hPBG、HbA1C明显下降(P<0.01)。患者低血糖发生率明显降低(P<0.01)。结论使用诺和灵30R血糖控制欠佳的2型糖尿病患者改用诺和锐30治疗,可以有效控制血糖,减少低血糖发生率。

黄连素联合苯溴马隆治疗高尿酸血症伴痛风的疗效与安全性

目的探索黄连素联合苯溴马隆治疗高尿酸血症伴痛风的疗效和安全性,及对炎症因子的影响。方法 58例高尿酸血症伴痛风患者作为研究对象,随机分为试验组(使用黄连素+苯溴马隆治疗)和对照组(使用苯溴马隆治疗),各29例。治疗12周后观察比较两组患者血尿酸(SUA)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)水平及炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)水平变化。比较两组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果经过12周治疗,两组患者SUA水平与治疗前比较均有明显下降,差异具有有统计学意义(P<0.05);试验组较对照组下降明显,差异统计学意义(P<0.05)。两组FPG均较治疗前有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗后TG、TC、LDL-C较治疗前均有明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组HDL-C较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后TG、TC、HDL-C、LDL-C均优于对照组治疗后,差异具有统计学意义(t=20.91,19.84,3.30,9.08,P<0.05)。试验组治疗后FINS水平及HOMA-IR指数均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组hs-CRP、IL-18、IL-1β较治疗前均明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后对照组较治疗前比较水平有所下降,差异无统计学意义(P>0.05),试验组各项指标均优于对照组,差异具有统计学意义(Z=4.26,6.12,5.23,P<0.05)。治疗后试验组无明显不良反应发生,发生率为0(0/29);对照组有5例患者治疗过程中诱发急性痛风发作,发生率为17%(5/29),两组比较差异具有统计学意义(χ2=5.47,P<0.05)。结论黄连素联合苯溴马隆能够有效降低高尿酸血症伴痛风的尿酸水平,且有效改善代谢紊乱及炎症状态。

亚临床甲减L-T_4干预治疗的前瞻性病例对照研究

目的观察亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减,SCH)患者用左甲状腺素(L-T_4)干预治疗对血脂、血压、心率、心功能的影响。方法根据1周内2次促甲状腺激素(TSH)>4.8 m U/L且游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT_4)正常为标准,于2015年7月至2016年4月分别从我院体检中心筛查出SCH患者11例,内分泌科门诊收集SCH患者86例,共计97例随机分成4组,随访1年,TSH≥10.0 m U/L且未干预者为A组(11例),TSH≥10.0 m U/L且用L-T_4干预者为B组(23例),4.8 m U/L<TSH<10.0 m U/L且用L-T_4未干预者为C组(37例),4.8 m U/L<TSH<10.0 m U/L干预者为D组(26例)。全部SCH患者每3个月随诊1次,进行体格检查,测定TSH、FT3、FT_4、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)及血脂浓度,同时进行心功能检测,并根据甲功结果调整L-T_4的剂量。结果共有82例(84.5%)SCH患者完成了随访。(1)血脂:LT_4干预后,B组的总胆固醇(TC)低于A组[(4.13±0.19)mmol/L vs.(4.92±0.27)mmol/L,P<0.05),而随访前后C组和D组比较差异无统计学意义(P>0.05);低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、三酰甘油(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL)各组间以及随访前后变化差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)血压、心率和心功能:随访后B组和C组舒张压均下降(P<0.05),干预前后四组间收缩压、心率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。未干预者射血分数由64.02%±5.25%降到62.28%±5.31%,干预者由62.27%±4.58%上升至63.18%±3.98%,但随访前后、干预与未干预者间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 L-T_4干预对TG、HDL、LDL、血压、心率以及心功能无明显影响;对于TSH≥10.0 m U/L的SCH患者应用L-T_4可降低TC的水平。

沙格列汀联用门冬胰岛素30治疗2型糖尿病的疗效观察

目的探讨2型糖尿病患者采用沙格列汀联用门冬胰岛素30治疗的临床疗效。方法 86例使用诺和锐30笔芯(>50 U/d)及联用二甲双胍、拜糖苹等口服药物治疗,空腹及餐后血糖仍控制不佳的2型糖尿病患者,加用沙格列汀治疗1周,观察患者血糖的变化。结果应用沙格列汀联用胰岛素治疗第3天时,患者早餐前、早餐后、中餐前、晚餐前及睡前指血糖分别为分别为(11.24±2.50)、(15.30±4.45)、(13.53±2.93)、(14.28±2.94)、(11.64±2.50)mmol/L,与治疗前相比差异具有统计学意义(P<0.05);治疗第6天后,各时间点血糖较第3天有进一步的下降,与治疗前相比差异具有统计学意义(P<0.05);患者胰岛素的日总用量与治疗前比较明显减少(P<0.05)。结论沙格列汀联用门冬胰岛素30治疗2型糖尿病可使血糖下降的同时,胰岛素日总用量也减少,且无一例低血糖发作。

3种门冬胰岛素30联合治疗2型糖尿病的用药方案的优化研究

目的:比较3种门冬胰岛素30联合用药方案的疗效、安全性和经济性指标,优化2型糖尿病患者治疗方案。方法:将2型糖尿病患者随机分为3组,A组:门冬胰岛素30注射液每日2次,联合二甲双胍片治疗;B组:门冬胰岛素30注射液每日3次,联合二甲双胍片治疗;C组:门冬胰岛素30注射液每日2次,联合二甲双胍片和阿卡波糖片治疗。收集疗效及安全性数据,进行统计学分析。结果:3种方案控制患者血糖效果理想,疗效和安全性相似,组间无显著性差异;但3组间每日胰岛素用量有极显著性差异(F=11.06,P<0.01),每日抗糖尿病药物费用差别亦有统计学意义(F=82.28,P<0.01)。结论:B组方案(门冬胰岛素30注射液每日3次,联合二甲双胍片),每日抗糖尿病药物费用和胰岛素用量最低,更符合药物经济学的最小成本原则,值得临床广泛应用。

初诊2型糖尿病合并高尿酸血症的临床分析

目的探讨2型糖尿病合并高尿酸血症的临床特征。方法收集初诊2型糖尿病患者,分为合并高尿酸血症组和单纯2型糖尿病组,进行两组间各指标的比较。结果合并高尿酸血症组较单纯2型糖尿病患者的LDL-C、Cr、HOMA-IR、TC、SBP、WHR、FPG明显升高(P<0.05),BMI、DBP、FINS、2hPG、2hINS、HbA1C、TG升高尤为明显(P<0.01),合并代谢综合征、高血压及肥胖例数明显升高。而HDL-C无统计学差异(P>0.05)。结论2型糖尿病合并高尿酸血症的患者具有更严重的血脂异常、胰岛素抵抗、高血压及肥胖倾向,与代谢综合征密切相关。

3种门冬胰岛素30联合用药方案对2型糖尿病患者的血糖波动影响的比较

目的:比较3种门冬胰岛素30联合用药方案对2型糖尿病患者的血糖波动的影响。方法:将2型糖尿病患者随机分为3组,A组:门冬胰岛素30注射液每日2次,联合二甲双胍片治疗;B组:门冬胰岛素30注射液每日3次,联合二甲双胍片治疗;C组:门冬胰岛素30注射液每日2次,联合二甲双胍片和阿卡波糖片治疗。收集疗效及安全性数据,进行统计学分析。结果:3种方案控制患者血糖效果理想,疗效和安全性相似,组间无显著性差异;但3组间SDBG有显著性差异,B组<C组<A组(F=6.02,P<0.01);A组晚餐前血糖值最高(7.14±1.06mmol/L,F=5.63,P<0.05)。结论:B组方案血糖波动最小,A组方案晚餐前血糖控制效果差于B组和C组,治疗早期C组方案控制血糖显效更快。

老年垂体瘤术后并发尿崩症的临床特点

目的探讨老年人垂体瘤术后并发尿崩症的临床诊治体会。方法分析23例垂体腺瘤手术术后发生尿崩症的患者的防治体会。结果本组老年患者出现尿崩症的肿瘤全切除11例(47.8%),次全切除9例(39.1%),大部切除3例(13.1%);尿崩症轻度4例(17.4%),中度16(69.5%),重度3例(13.1%)。其中12例在1 w^1个月逐渐恢复,6例术后3个月恢复,3例术后半年恢复,2例死亡。结论老年人垂体瘤术后更容易发生离子紊乱尿崩症状。及时发现及补充水及电解质可降低老年人垂体瘤术后的致死率及致残率。