冠状动脉搭桥手术中全动脉桥的临床分析

目的探讨冠状动脉搭桥手术中全动脉桥的临床表现。方法选择2015年2月至2017年2月采用TACR治疗的冠心病患者46例,以左桡动脉、左乳内动脉、游离右乳内动脉作为桥血管,其中左乳内动脉+左桡动脉12例;左乳内动脉+游离右乳内动脉+左桡动脉12例;左乳内动脉+左桡动脉11例;左乳内动脉+游离右乳内动脉11例;本研究中共植入包括序贯桥50支,“Y”型桥8支在内的102支血管桥;其中非体外循环与体外循环分别为30例与9例,剩余7例为体外循环并行辅助心脏不停跳冠状动脉旁路移植手术。46例均采用心包开窗胸腔引流术,并在此基础上对其进行观察。结果全组46例患者采用全动脉化冠状动脉旁路移植术后机械辅助通气时间、胸腔引流量、ICU停留时间、住院时间4项指标均处于合理范围,无异常情况发生,手术效果满意。对患者进行术后随访2年,期间并未出现手臂缺血、筋膜室综合征、心肌梗死等并发症,可保证全动脉桥的术后安全性。结论采用全动脉化冠状动脉旁路移植术治疗冠心病,短期临床效果满意,心包开窗技术的应用、体外循环并无辅助心跳不停跳,可提高围手术期的安全性,且术后桡动脉痉挛问题不大,并无相关并发症发生,能够保证术后安全性。

护理干预对心脏瓣膜置换术后患者抗凝依从性的改善作用

目的护理干预对心脏瓣膜置换术后抗凝依从性的改善作用;方法:本次研究对象是2018年1月—2019年1月时间段到我院来接收治疗的患者,针对在我院进行心脏瓣膜置换术的患者,随机选取100例患者,将其分为两组人员,分别为对照组和实验组,两小组每组患者50位。可以使用随机分组的方式将其分为两组成员,针对当前的两个小组来说,对照组使用的是常规护理方式,而实验组的患者使用护理干预方式,在实验组的护理过程中,需要加入实际的心理护理以及健康宣传,对比两组患者的实际后期康复情况。结果:在完成手术一年之后在对其进行走访,了解患者的实际恢复情况。结果:根据当前的术后走访来说,通过实际问卷调查能够了解到患者的是否按时服药、定期复查和饮食调理等进行各种数据的了解,而在问卷的调查当中,实验组患者的康复与配合治疗情况由于对照组,并且组间的相互差异较为显著。结论:加强心理护理以及健康的宣传能够提升心脏瓣膜置换术后患者抗凝依从性,有效的提升治疗效果,所以此方法值得更好的临床推广和应用。