医院倒班制临床从业群体职业应激现况及对心血管危险因素的影响分析

目的分析医院倒班制临床从业群体职业应激现况及对各类心血管危险因素影响。方法选择2016年3~5月本院体检的临床从业医护人员体检大数据作为分析资料来源,其中97例为倒班制医护从业人员(临床倒班制组),另择本院104例白班制医护从业人员为对照组,两组入选对象体检期间均接受"职业紧张调查表(OSI-R)修订版"问卷调查。结果 OSI-R问卷调查数据临床倒班制组显著高于对照组(P均<0.05)。血压及心率测量数据中,临床倒班制组的平均收缩压、24小时平均收缩压及24小时平均心率均显著高于对照组(P均<0.05)。血生化检测数据中,临床倒班制组的餐后2小时血糖及血总胆固醇浓度均显著高于对照组(P均<0.05)。结论医院临床倒班制从业群体职业应激水平程度重,存在着血压、心率、血糖和血胆固醇增高表现。

丹七软胶囊对冠心病心绞痛发作及血管的保护作用研究

目的观察丹七软胶囊对冠心病心绞痛发作及血管的保护作用。方法将80例冠心病心绞痛患者随机分为2组。对照组40例采用常规治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加丹七软胶囊治疗。2组均治疗4周,比较2组治疗后临床疗效及心电图疗效,并对2组治疗前后6 min步行试验距离、中医症状评分、硝酸甘油用量及血清一氧化氮(NO)、血管内皮素-1(ET-1)变化情况进行统计比较。结果 2组临床总有效率(治疗组80.0%,对照组52.5%)及心电图总有效率(治疗组65.0%,对照组50.0%)比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。2组治疗后血清NO水平均较本组治疗前升高,ET-1水平降低,6 min步行试验距离增加,主症积分、兼症积分及总积分降低,比较差异均有统计学意义(P<0.05),且2组治疗后组间比较差异亦均有统计学意义(P<0.05)。2组硝酸甘油用量比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组低于对照组。结论丹七软胶囊能明显减少冠心病心绞痛发作次数,改善心功能,减少硝酸甘油用量,可能与其血管保护作用有关。

经股动脉介入治疗后应用血管缝合器的护理

近年来,随着经股动脉介入治疗方法的广泛开展,减少血管并发症,缩短术后止血时间及制动时间越来越受到介入医生的关注,特别是冠脉介入治疗术后。因术中肝素化及大量抗血小板药物的应用,常规压迫止血时间较长,患者卧床制动时间长。

阿托伐他汀通过抑制ERK/MAPK信号通路改善H_(2)O_(2)诱导的血管内皮细胞损伤的机制研究

目的探究阿托伐他汀通过调节ERK/MAPK信号通路改善H_(2)O_(2)诱导的血管内皮细胞损伤的作用机制。方法体外培养人脐静脉内皮细胞(HUVECs),分为空白对照组、模型组(H_(2)O_(2)处理)、阿托伐他汀组(阿托伐他汀+H_(2)O_(2))、U0126组(ERK/MAPK信号通路抑制剂U0126+H_(2)O_(2))、阿托伐他汀+LM22B-10组(阿托伐他汀和ERK/MAPK信号通路激活剂LM22B-10+H_(2)O_(2))。采用MTT法、AO/EB染色法分别检测各组细胞活性、凋亡率;用酶联免疫吸附法检测各组细胞乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量;荧光法检测活性氧簇(ROS)水平;Western blot法检测各组细胞中ERK1/2、p-ERK1/2、p38 MAPK、p-p38 MAPK蛋白表达。结果与空白对照组比较,模型组细胞增殖活性、SOD和GSH-Px含量降低,细胞凋亡率、LDH、MDA和ROS水平增加,p-ERK1/2/ERK1/2、p-p38 MAPK/p38 MAPK蛋白表达比值上调(P均<0.05)。与模型组比较,阿托伐他汀组细胞增殖活性、SOD和GSH-Px含量升高,细胞凋亡率、LDH、MDA和ROS水平降低,且p-ERK1/2/ERK1/2、p-p38 MAPK/p38 MAPK蛋白表达比值下调(P均<0.05)。与阿托伐他汀组比较,阿托伐他汀+LM22B-10组细胞增殖活性、SOD和GSH-Px含量降低,凋亡率、LDH、MDA和ROS水平升高,同时p-ERK1/2/ERK1/2、p-p38 MAPK/p38 MAPK蛋白表达比值上调(P均<0.05)。结论阿托伐他汀能够改善H_(2)O_(2)诱导的血管内皮细胞损伤,其机制与抑制ERK/MAPK信号通路进而降低ROS介导的血管内皮细胞凋亡和氧化应激损伤有关。

辽西地区基层医院急性心肌梗死救治模式分析

目的分析辽宁省西部地区基层医院急性心肌梗死(AMI)的救治模式及流行病学特征,为分层次制定我省基层医院急性心肌梗死规范化治疗路径提供依据。方法回顾性收集辽宁省西部地区基层医院急性心肌梗死患者的临床基线资料、治疗情况及预后指标,建立AMI患者的数据库。总结患者的临床特征、住院费用、用药情况等,对可能影响患者救治模式及预后的因素进行分析。结果共526份病例纳入研究。男女患者比例为1.58∶1,女性患者较男性患者的平均发病年龄大8.36岁。急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)类型占43.16%,急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)类型占56.84%。药物保守治疗患者占71.67%,选择各种形式再灌注治疗的患者占28.33%。总病死率为8.56%,其中心源性占总死亡率的75.56%。死亡患者呈现高龄特征,病死率随年龄增长而逐渐增高。女性患者病死率高于男性(P<0.05)。入院用药中,阿司匹林使用率94.1%,P2Y12抑制剂使用率92.6%,DAPT使用率93.5%,低分子肝素使用率85.6%,负荷量他汀使用率82.3%,ACEI/ARB使用率55.50%,β受体阻滞剂使用率51.3%。结论辽宁省西部地区基层医院患者再灌注治疗比例较低,实行急性心肌梗死分级救治、规范化再灌注治疗是十分必要的。

冠状动脉钙化程度对冠状动脉完全闭塞性病变介入治疗的影响

目的研究不同严重程度冠状动脉(冠脉)钙化的存在对于冠脉慢性完全闭塞性病变(CTO)患者经皮冠脉介入治疗(PCI)的影响。方法采用回顾性分析,纳入2019年11月至2021年11月间于辽宁省人民医院心内科成功接受PCI的冠脉慢性完全闭塞性病变患者205例,且术中造影结果均证实CTO病变部位存在钙化,根据病变的钙化程度,按照无钙化/轻度钙化(n=119)和中度/重度钙化(n=86)分为两组,分析比较两组患者的基线资料、病变特征、手术策略及手术结局。结果中度/重度钙化的CTO患者的年龄、1年以上吸烟史、糖尿病史、高血压史及既往搭桥手术史显著高于无钙化/轻度钙化的CTO患者,差异有统计学意义(P<0.05)。从病变特征上来看,中度/严重钙化组的J-CTO评分更高(3.3±1.0分vs.1.9±0.50分,P<0.001),钝性出口更多(70.9%vs.21.0%,P<0.001),管腔直径更大(3.0 mm vs.2.4 mm,P<0.001),病变更长(30 mm vs.26 mm,P<0.001)等特点。此外,中度/重度钙化组的患者,手术时间更长(165 min vs.108 min,P<0.001),透视时间更久(85 min vs.45min,P<0.001),造影剂应用更多(260.1 ml vs.180.0 ml,P<0.001)。但两组在技术成功率(89.5%vs.95.8%,P=0.141)和手术成功率(86.0%vs.93.3%,P=0.085)相比,差异均无统计学意义。结论相较于无钙化/轻度钙化的CTO病变,中度/重度钙化的CTO病变手术更加复杂,所需手术时间和透视时间更长,造影剂用量更多,但对于经验丰富的术者,钙化病变的程度对于CTO-PCI的手术成功率及术后安全性事件的发生情况并无影响。

合并高血压与无高血压的60岁以上肥厚型梗阻性心肌病患者行化学消融临床疗效及安全性比较

目的 :总结60岁以上合并高血压的老年肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者与无高血压的老年HOCM患者行经皮室间隔心肌化学消融术(PTSMA)治疗的近期(≤30天)疗效及并发症发生情况。方法 :对1998-07至2013-07实施PTSMA治疗的44例60岁以上老年患者的临床资料和化学消融结果进行回顾性分析,总结合并高血压的HOCM患者(合并高血压HOCM组)23例及无高血压的HOCM患者(无高血压HOCM组)21例行PTSMA近期疗效和术中、术后围术期并发症的发生情况,探讨60岁以上老年HOCM患者行PTSMA的疗效及安全性。结果 :合并高血压的老年HOCM患者23例,其中22例接受PTSMA治疗,术后比术前静息及早搏后左心室流出道压力阶差明显下降[(12.27±10.18)mmHg vs(66.95±35.21)mmHg,(39.95±16.82)mmHg vs(115.32±32.86)mmHg,P均<0.01];无高血压HOCM组21例患者接受PTSMA治疗,术后比术前静息及早搏后左心室流出道压力阶差亦明显下降[(17.81±20.73)mmHg vs(75.43±46.50)mmHg,(39.24±23.74)mmHg vs(133.19±48.76)mmHg,P均<0.01]。两组术前后静息及早搏后左心室流出道压力阶差变化值无明显差异[(⊿54.68±31.31)mmHg vs(⊿56.19±39.11)mmHg,P=0.889;(⊿75.36±32.05)mmHg vs(⊿93.95±41.63)mmHg,P=0.108]。两组总并发症发生率无明显差异(52.2%vs47.6%,P=0.763),两组严重并发症(包括死亡、Ⅲ度房室传导阻滞、急性左心衰竭)发生率差异无统计学意义(30.4%vs14.3%,P=0.202)。合并高血压HOCM组≥70岁的老年HOCM患者死亡率明显高于无高血压HOCM组患者(P=0.034)。结论 :合并高血压的老年HOCM患者与无高血压的老年HOCM患者对无水酒精行PTSMA治疗均有明显疗效,但合并高血压的70岁以上老年HOCM患者行PTSMA时更易出现较严重并发症,故对这部分患者施行PTSMA应谨慎。

70岁以上肥厚性梗阻型心肌病患者化学消融的安全性初探

目的:总结70岁以上肥厚性梗阻型心肌病(HOCM)患者行经皮室间隔心肌化学消融术(PTSMA)治疗的并发症发生情况及近期疗效,探讨70岁以上HOCM患者行PTSMA的利与弊。方法:对1998-07至2010-07我院行PTSMA治疗的9例70岁以上HOCM患者的临床资料和化学消融结果进行回顾性分析,总结其化学消融术中和术后围术期并发症的发生情况及近期疗效。结果:9例70岁以上HOCM患者中共8例接受PTSMA治疗,术后静息及早搏后左心室流出道压力阶差明显降低(13.29±16.60 vs 77.71±45.51,P=0.006;42.25±21.98 vs 113.50±38.46,P=0.04),左心室射血分数较术前略有下降,但差异无统计学意义(0.60±0.05 vs 0.62±0.05,P=0.053)。术中发生完全性右束支传导阻滞3例,Ⅲ度房室传导阻滞1例,急性心包填塞、死亡1例,急性左心衰竭、死亡1例。结论:70岁以上HOCM患者行PTSMA治疗是有效的,但围术期并发症发生率较高,死亡率较高,因此70岁以上HOCM患者行PTSMA弊大于利,应谨慎施行。

乳鼠心肌细胞缺氧时survivin基因和凋亡的相关性

目的应用氯化钴(CoCl2)诱导乳鼠心肌细胞缺氧凋亡,探讨缺氧条件下大鼠心肌细胞survivin mRNA和蛋白的改变以及与心肌细胞凋亡的相关性。方法(1)不同浓度(0,10,100,200,500,1000μmol/L)CoCl2干预心肌细胞;(2)流式细胞仪(Annexin VFITC/PI)分析细胞凋亡率(AR)和死亡率(DR);(3)免疫细胞化学、Rt-PCR和Western blot方法明确survivin的表达。结果(1)与常氧(CoCl20μmol/L)比较,除10μmol/LCoCl2(P=0.069)外,其余不同浓度CoCl2干预均可显著增加心肌细胞AR(P<0.01)和DR(P<0.01);(2)与常氧比较,不同浓度CoCl2干预均可显著增加心肌细胞survivin mRNA(0.127±0.004、0.186±0.011、0.154±0.008、0.146±0.003、0.141±0.005和0.137±0.004,P<0.01)和蛋白(0.353±0.012、1.588±0.021、1.016±0.019、0.899±0.042、0.823±0.018和0.549±0.011,P<0.01)的表达,均以10μmol/LCoCl2时表达最高,且随CoCl2干预浓度增加而呈下降趋势(P<0.05);(3)心肌细胞AR和survivin mRNA(r=-0.617,P=0.014)及蛋白(r=-0.549,P=0.009)显著负相关。结论缺氧可致心肌细胞发生凋亡并表达survivin mRNA和蛋白,在其凋亡进程中,survivin基因可能减轻心肌细胞的凋亡。

住院高血压患者的药物利用研究

目的探讨住院高血压患者降压药物利用情况,为提高降压药物的合理利用提供参考依据。方法方便抽样选择辽宁大连三级甲等医院2所,自2011年1月1日-2016年1月1日住院高血压患者信息中分层随机抽取4000例,根据病历资料收集患者抗高血压药物使用情况,分析降压药物利用状况。结果大连地区高血压住院患者抗高血压药物利用例次最多的为氨氯地平9.05%(1011/11 176),用药频度最高的为缬沙坦(12 163.45),DUI值最大的为非洛地平(4.38),DUI值最小的为氨氯地平(0.41),DUI值接近1.0的为尼群地平(0.96)、拉西地平(1.01)、缬沙坦氨氯地平(1.02)、厄贝沙坦(1.04)、艾司洛尔(1.05)。结论大连地区高血压住院患者降压药物利用较合理。

间充质干细胞临床试验中的问题及其解决策略

人间充质干细胞(mesenchymal s temcells,MSCs)具有多向分化特性、免疫调节作用及体外分离培养扩增操作简便,因此国内外多家单位均开展了MSC临床试验,以预防和治疗异基因骨髓移植后移植物抗宿主病,修复骨和软骨损伤,治疗心肌梗塞和肝脏损伤等多种疾病。然而,越来越多的资料提示,在制订临床应用方案及具体实施过程中,必须考虑到细胞培养用动物血清蛋白的内在化、植入细胞体内存活以及分化专一性等诸多因素。本文综述了临床试验设计中宜注意的问题。

心肌梗死患者PCI术后心理弹性水平及其影响因素

目的分析急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心理弹性水平及其影响因素。方法选取100例PCI术后AMI患者,回顾性收集其临床资料,分析心理弹性与自我效能、社会支持和压力应对方式的相关性,并对影响其心理弹性水平的影响因素进行分析。结果AMI患者心理弹性得分总分为(57.39±10.37)分,其他各维度得分由高到低为坚韧性、力量、乐观性。Pearson相关分析结果显示,自我效能、社会支持总分、主观支持、客观支持、社会支持利用度、面对应对、回避应对与其心理弹性水平呈正相关,屈服应对与其心理弹性呈负相关(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄、性别、配偶、学历、人均月收入、护理方式、医疗费用支付方式和居住地均是AMI患者心理弹性水平的影响因素(P<0.05)。结论PCI术后AMI患者心理弹性水平较差,影响心理弹性水平的因素众多,在临床治疗中应当予以关注和重视,并给予针对性的心理疏导及健康教育等。

肥厚型梗阻性心肌病患者行化学消融术后症状复发再次行化学消融疗效观察

目的 :总结肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者行经皮室间隔心肌化学消融术(PTSMA)术后症状复发再次行PTSMA的近期(≤30天)疗效及安全性。方法 :对1998-07至2013-06在我院实施PTSMA治疗术后症状复发患者的临床资料和PTSMA结果进行回顾性分析,总结两次行PTSMA的近期疗效和术中、术后近期(≤30天)并发症的发生情况,探讨HOCM患者行PTSMA术后症状复发再次行PTSMA的疗效及安全性。结果 :接受PTSMA治疗的HOCM患者中术后症状复发再次接受PTSMA治疗的患者7例,第一次PTSMA术后比术前静息及早搏后左心室流出道压力阶差(LVOTPG)明显下降[(16.00±16.69)mmHg vs(66.29±27.26)mmHg;(46.43±28.39)mmHg vs(125.71±32.59)mmHg],第二次PTSMA术后比术前静息及早搏后LVOTPG亦明显下降[(12.57±10.94)mmHg vs(60.86±43.65)mmHg;(50.43±35.66)mmHg vs(123.29±42.22)mmHg],差异均有统计学意义(P<0.05~0.001);第二次与第一次PTSMA术前、术后静息及早搏后LVOTPG变化值比较无明显差异[Δ(48.29±36.71)mmHg vsΔ(50.29±25.96)mmHg,P=0.908;Δ(72.86±26.40)mmHg vsΔ(79.29±18.80)mmHg,P=0.609]。两次PTSMA手术患者的总并发症发生率无明显差异(P=1.000)。结论 :在PTSMA术后症状再次复发的部分HCOM患者再次行PTSMA可行。

射频消融治疗快速心律失常300例回顾分析

目的 总结射频消融术（ＲＦＣＡ）治疗快速心律失常经验和教训，以利提高疗效。方法 回顾分析我院自１９９３年４月～１９９９年８月共治疗３００例ＲＦＣＡ。快速心律失常类别包括：房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）７８例；房室折返性心动过速（ＡＶＲＴ）２０１例；特发性室性心动过速（ＩＶＴ）１３例；阵发性心房扑动（ＡＦ）７例；快心室率（≥１００次/分）心房颤动房室结改良１例。均先行心内电生理检查，寻找最佳靶点进行消融。结果 消融总成功率为９７．３％，总复发率为３．４％，并发症发生率１．７％，无死亡病例。结论 射频消融已成为快速心律失常简捷有效的治疗方法，但有目的地预测和降低并发症，识别和正确处理特殊病例，是提高成功率的关键。

他汀类药物代谢相关ApoE基因多态性与冠状动脉介入术后再狭窄的相关性研究

目的 讨论载脂蛋白E(ApoE)基因多态性对他汀类药物降脂疗效的影响以及与经皮冠状动脉介入术(PCI)后发生支架内再狭窄(ISR)的相关性.方法 选取2016年1月至2018年5月期间于辽宁省人民医院心血管内科行PCI术的615例患者为研究对象,根据术后随访1年后行冠状动脉(冠脉)造影复查结果,将患者分为ISR组和非ISR组.比较两组患者的一般临床资料、血液生化指标以及ApoE基因代谢表型携带率;采用二分类Logistic回归模型分析影响ISR发生的危险因素.结果 随访1年后72例发生ISR543例患者未发生ISR.ISR组患者血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平以及糖尿病史和高脂血症病史比例高于非ISR组患者(P<0.05).另外,ISR组有13例患者(18.1%)为慢代谢型,慢代谢型患者比例明显高于非ISR组(5.0%)(P<0.05).所有患者服用阿托伐他汀钙12 w后,复查血脂指标.所有患者TG、TC和LDL-C较基线值均有不同程度的下降,而慢代谢型患者TC和LDL-C下降幅度较快代谢型和正常代谢型患者更低(P<0.05).另外,快代谢型患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)和LDL-C下降幅度与正常代谢型患者比较未见统计学差异(P>0.05).经二分类Logistic回归分析,快代谢型和正常代谢型是ISR的独立保护因素,且快代谢型的危险性低于正常代谢型.结论 APoE基因多态性与他汀类药物降脂疗效有关,且对PCI术后再狭窄有一定影响.

静脉注射美托洛尔对肥厚型心肌病左心室功能的影响

目的:应用频谱多普勒超声心动图技术,定量观测肥厚型梗阻性心肌病和肥厚型非梗阻性心肌病患者经静脉注射美托洛尔前后左心室功能和左心室流出道压力阶差的变化,并观察血流动力学的变化,探讨静脉注射美托洛尔对肥厚型心肌病左心室功能的影响。方法:应用PHILIPS-SONOS7500型彩色多普勒超声诊断仪,测量用药前和用药后10分钟肥厚型梗阻性心肌病组(n=33)和肥厚型非梗阻性心肌病组(n=26)患者左心室功能各指标,并监测用药过程中的血流动力学变化。结果:肥厚型梗阻性心肌病组患者用药后较用药前左心室舒张功能明显改善,左心室流出道(LVOT)明显增宽(P<0.05),左心室流出道压力阶差(LVOTPG)明显下降(P<0.05),EF值无明显变化(P>0.05);肥厚型非梗阻性心肌病组患者用药后较用药前上述各指标无明显变化(P>0.05)。两组的心率、收缩压、舒张压用药后较用药前均明显降低(P<0.05),有显著差异。结论:静脉注射美托洛尔能够快速改善肥厚型梗阻性心肌病组患者的左心室舒张功能,改善临床症状,明显减轻左心室流出道梗阻,降低压力阶差,明显降低两组的血压、心率,影响其血流动力学;而对肥厚型非梗阻性心肌病组患者无明显作用,对两组的收缩功能均无明显影响。

18岁以下肥厚型梗阻性心肌病患者化学消融的近期疗效与安全性探讨

目的总结18岁以下未成年肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者行经皮室间隔心肌化学消融术(PTSMA)治疗的并发症发生情况及近期疗效,探讨18岁以下未成年HOCM患者行PTSMA的疗效和安全性。方法选择2003年12月至2012年7月间辽宁省人民医院行PTSMA治疗的8例18岁以下HOCM患者的临床资料和化学消融结果进行回顾性分析,总结其化学消融术中和术后围术期并发症的发生情况及近期疗效。结果 8例接受PTSMA治疗的18岁以下未成年HOCM患者,术后静息及期前收缩后左心室流出道压力阶差明显降低(22.0比63.5,P=0.017;37.5比87.5,P=0.018)。术中发生完全性右束支传导阻滞1例,Ⅲ度房室传导阻滞2例,并发症发生率为37.5%(3/8),死亡发生率0(0/8)。结论 18岁以下未成年HOCM患者行PTSMA治疗可能是有效的,围术期并发症发生率亦较低,因此18岁以下未成年HOCM患者行PTSMA治疗可能是一种安全有效的方法。

延续性护理对扩张型心肌病生活质量及心理健康状况的影响

目的:探讨延续性护理对扩张型心肌病生活质量及心理健康状况的影响。方法:选取我院2015年3月-2016年3月心血管内科收治的90例扩张型心肌病患者为研究对象,根据患者入院顺序将其分为对照组和观察组各45例。90例患者住院期间均给予相同的对症治疗和护理,患者出院后对照组给予饮食、用药、定期复诊等常规护理,观察组在对照组基础上给予系统的心理、健康教育、饮食等延续性护理。院后均随访5个月,比较两组生活质量和心理健康状况等差异。结果:护理后观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分分别为(41.3±4.6)分、(40.6±5.1)分,显著低于出院时的(57.0±6.4)分、(58.9±6.2)分以及对照组护理后的(51.2±5.8)分、(49.7±5.4)分,差异均具有统计学意义(t=-13.362,-15.291,8.971,8.219;P<0.05);护理后观察组健康调查简表(SF-36)评分均高于对照组,差异具有统计学意义(t=5.173,4.021,3.406,3.624;P<0.05);调查问卷显示,观察组护理满意度评分较对照组高,差异具有统计学意义(t=7.111,2.276,3.408,4.956;P<0.05)。结论:延续性护理有助于改善扩张型心肌病患者的心理状况,提高患者护理满意度和生活质量,临床应用价值显著。

Firebird2^(TM)雷帕霉素洗脱支架治疗复杂冠脉病变临床观察

目的评估Firebird2^(TM)雷帕霉素洗脱钴基合金支架治疗复杂冠脉病变的有效性与安全性。方法选取110例符合行经皮冠状动脉介入治疗指征患者,体内植入支架均为Firebird2^(TM)药物支架。通过电话或门诊随访,观察患者术后30 d及6、12、24、36、48、60个月心绞痛发生情况及主要不良心脏事件发生时间及发生率、出院后发生的任何介入治疗。结果 Firebird2^(TM)雷帕霉素洗脱钴基合金支架植入手术成功率100%,5年累计主要不良心血管事件(MACE)发生率6.3%,与支架相关MACE发生率2.7%,血栓发生率0.9%。结论 Firebird2^(TM)雷帕霉素洗脱钴基合金支架治疗复杂冠脉病变的心脏不良事件发生率低,疗效可靠、安全。

主动脉球囊反搏术用于冠心病介入治疗的护理

总结84例主动脉内球囊反搏(IABP)辅助冠状动脉介入治疗术后护理经验。结果应用IABP除5例PCI患者因病重死亡,1例因躁动给予人工冬眠外,其余78例患者顺利完成CAG和/或PCI。正确使用反搏机和细致、全面的术后护理是保证抢救和手术成功的关键。