普瑞巴林联合盐酸羟考酮治疗带状疱疹后神经痛的疗效观察

目的探讨普瑞巴林联合盐酸羟考酮治疗带状疱疹后神经痛(post herpetic neuralgia,PHN)的临床疗效。方法选取辽宁省人民医院2018年7月至2020年7月收治的100例PHN患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组50例,对照组给予盐酸羟考酮治疗,观察组采用普瑞巴林联合盐酸羟考酮治疗,比较两组临床疗效、疼痛入组前数字分级法评分、盐酸羟考酮用量、血清指标水平、不良反应发生情况。结果观察组临床治疗有效率(94.00%)高于对照组(80.00%)(P<0.05);观察组治疗后1周、2周、3周、4周疼痛程度NRS评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后1周、2周、3周、4周每日盐酸羟考酮给药剂量均少于对照组(P<0.05);观察组治疗后2周、4周血清降钙素基因相关肽、5羟色胺水平低于对照组(P<0.05);观察组恶心呕吐发生率(26.00%)低于对照组(46.00%),头晕、嗜睡发生率40.00%、20.00%,高于对照组20.00%、6.00%(P<0.05)。结论普瑞巴林联合盐酸羟考酮治疗可有效减轻PHN患者疼痛,减少盐酸羟考酮用量,降低血清降钙素基因相关肽、5-羟色胺水平,减少恶心呕吐发生率,但患者头晕及嗜睡发生率略升高。

脉冲射频联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的疗效及对血清炎症因子和免疫水平的影响

目的探讨脉冲射频联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的疗效及对血清炎症因子和免疫水平的影响。方法选取2019年1月—2020年1月辽宁省人民医院收治的PHN患者100例为研究对象,随机分为观察组(脉冲射频联合普瑞巴林治疗)和对照组(脉冲射频治疗),每组50例。采用视觉模拟评分法(VAS)和匹兹堡睡眠质量评分法(PSQI)评价两组治疗前后疼痛程度和睡眠质量。采用酶联免疫吸附试验检测两组治疗前后血清疼痛介质指标(血清β-内啡肽、神经降压肽、降钙素基因相关肽、神经生长因子诱导蛋白)和血清炎症因子(肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-8和C反应蛋白)水平。采用液相免疫散射速率比浊法检测血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及补体C3、C4水平。采用FACS Calibur流式细胞仪检测治疗前后CD3+、CD4+、CD8+和NK细胞水平,并依据数值计算CD4+/CD8+比值。结果观察组治疗前后VAS、PSQI评分的差值高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后血清疼痛介质指标、炎症因子、免疫球蛋白的差值高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值和NK细胞的差值高于对照组(P<0.05)。结论脉冲射频联合普瑞巴林治疗PHN可有效缓解患者疼痛,改善睡眠,减轻炎症反应,促进机体免疫功能恢复。

硬膜外注入低浓度罗哌卡因对下腹部手术患者术后痛觉过敏的影响

目的探讨硬膜外注入低浓度罗哌卡因对下腹部手术患者术后痛觉过敏的影响。方法60例下腹部手术患者,根据随机数字表法分为对照组与研究组,各30例。两组均行全身麻醉,对照组在切皮与缝皮前静脉注入芬太尼,研究组在切皮前与关腹冲洗时硬膜外腔注入低浓度罗哌卡因。比较两组患者术后2、4、8 h疼痛评分及术后12 h手术切口2 cm上部、中部、下部的触痛阈值。结果研究组术后2、4、8 h的视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(2.4±0.3)、(2.5±0.6)、(2.6±0.5)分,均低于对照组的(6.5±0.5)、(5.6±0.5)、(5.0±0.8)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12 h,研究组手术切口2 cm上部、中部、下部触痛阈值分别为(33.5±10.5)、(30.5±15.3)、(33.5±12.0)分,对照组分别为(21.4±10.5)、(21.5±10.5)、(21.6±5.6)分。研究组手术切口2 cm上部、中部、下部触痛阈值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外注入低浓度罗哌卡因能够有效缓解下腹部手术患者术后痛觉过敏,保障患者的康复质量,值得临床推广。