显微外科手术治疗矢状窦旁脑膜瘤

目的探讨显微手术治疗矢状窦旁脑膜瘤的方法和疗效。方法分析总结22例矢状窦旁脑膜瘤的临床表现、诊断方式、显微手术及疗效。结果按Simpon切除分组标准,Ⅰ级切除18例(82%),Ⅱ级切除4例(18%)。术后随访6～48个月,平均18个月。恢复良好。结论应用显微外科手术技术,妥善处理上矢状窦;避免中央沟静脉及脑皮质其他回流静脉的损伤,力争全切肿瘤。术后配合γ刀治疗,可提高矢状窦旁脑膜瘤手术疗效。

显微外科手术治疗颅内动脉瘤22例分析

目的:总结经翼点入路夹闭颅内动脉瘤显微外科手术技巧及治疗经验。方法:回顾性的分析手术治疗颅内动脉瘤的临床表现,影像资料及手术方式。结果:22例颅内动脉瘤均行瘤颈直接夹闭。恢复良好19例,轻残2例,重残1例。结论:精细的显微外科操作,术中出现动脉瘤破裂时正确的处理方法,对提高手术的成功率至关重要。

臭氧联合得宝松神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛

带状疱疹后遗神经痛（Postherpetic neuralgia,PHN）是指急性带状疱疹愈合自然病程结束后仍存在的后遗性皮肤疼痛。我科采用臭氧联合得宝松神经阻滞治疗PHN取得了较好疗效,现报告如下。

CT引导下射频热凝毁损术治疗舌咽神经痛

目的观察CT引导下射频热凝毁损术治疗舌咽神经痛的疗效。方法 16例患者行CT引导下射频热凝毁损术,观察术前、术后1周及术后3个月随访时的疼痛情况。结果 12例患者术后疼痛消失,4例患者疼痛减轻,术后3个月,12例疼痛消失者无复发,2例疼痛减轻患者疼痛消失,2例仍部分缓解。结论 CT引导下射频热凝毁损术治疗舌咽神经痛疗效确切,安全可靠。

奇神经节阻滞治疗痛经的疗效观察

目的:研究奇神经节阻滞治疗痛经的疗效。方法:痛经患者8例,3例未婚,5例已婚(其中3人已生育),采用视觉模拟评分法(VAS)分别在术前和术后进行疼痛评分。结果:术后患者痛经基本消失。结论:奇神经节阻滞治疗痛经效果良好。

CT引导下腹腔神经丛毁损术治疗顽固性腹部癌痛

目的观察CT引导下腹腔神经丛毁损术对顽固性腹部癌痛的镇痛效果及患者生活质量的影响。方法22例顽固性腹部癌痛在CT引导下经背侧入路经皮穿刺腹腔神经丛无水乙醇阻滞治疗。结果治疗后1周内全部患者疼痛减轻或消失,在治疗后第一周、二周、一个月、半年随访,患者的疼痛评分,生活质量,疼痛缓解率均明显改善,大多患者临终前无痛或仅轻度疼痛。治疗过程中治疗后未发生严重并发症。结论CT引导下腹腔神经丛毁损术治疗顽固性腹部癌痛疗效确切,安全性高。

危机管理干预联合高压氧治疗对急诊脑外伤患者临床疗效、神经功能及预后的影响

目的探究危机管理干预联合高压氧(HBO)治疗对急诊脑外伤患者疗效、神经功能及预后的影响。方法选择2017年2月至2019年9月辽宁省人民医院急诊科收治的115例脑外伤患者为研究对象,115例患者随机分为对照组(n=57)和观察组(n=58),对照组患者采用常规急救护理联合高压氧(HBO)治疗,观察组患者采用危机管理干预联合HBO治疗。护理2个月后,记录2组患者的临床疗效,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和格拉斯哥昏迷评分(GCS)比较2组患者治疗前后的神经功能,采用格拉斯哥预后量表(GOS)和残疾分级量表(DRS)评估功能预后情况,记录2组患者治疗期间的不良反应发生率。结果护理2个月后,观察组临床有效率为89.65%,对照组为71.93%,观察组临床有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的NIHSS评分和DRS评分显著低于对照组,GCS评分和GOS评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良事件发生率为8.62%,对照组为28.07%,观察组不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论对脑外伤患者采取危机管理干预联合HBO治疗,能促进患者病情的恢复,显著改善患者的神经功能,提高患者预后评分,降低其不良反应发生率,该种联合干预措施具有重要的临床应用价值。

显微手术经单鼻孔蝶窦入路治疗垂体腺瘤

目的总结显微镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤的手术技巧及治疗经验。方法采用经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤20例,其中微腺瘤8例(<10mm),小腺瘤7例(10～20mm),中腺瘤3例(20～30mm),大腺瘤2例(>30mm)。结果本组20例无并发症,平均随访6个月～2年,患者临床症状较术前均有不同程度改善,手术效果良好。结论经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤,手术效果好,术中损伤小。

立体定向扣带回毁损术治疗晚期癌痛

目的:探索扣带回毁损术治疗晚期癌痛的效果。方法:选择应用三阶梯治疗无效的晚期癌痛病人39例,包括肺癌20例,肝癌骨转移8例,前列腺癌骨转移6例,骨肿瘤患者5例,其中35例伴抑郁症及焦虑症。采用直观模拟疼痛量表(VAS)和McGill疼痛问卷量表(MPQ)分别在术前和书后进行疼痛评分,同时记录手术前后患者使用止痛药的种类和最大剂量,将术后3个月的VAS、MPQ评分与术前评分进行比较。结果:术后患者癌痛基本消失,只需服用小剂量止痛药物。术后3个月止痛效果稳定,VAS评分及MPQ评分较术前明显降低(P<0.05),无严重并发症发生,其中35例患者的抑郁症及焦虑症明显好转。结论:双侧扣带回前部联合毁损术能有效治疗晚期癌痛,缓解患者的抑郁症及焦虑症。

微创穿刺术治疗脑出血后颅内血肿临床分析

目的分析微创穿刺术治疗脑出血颅内血肿的临床疗效。方法脑出血患者128例随机分为对照组和观察组各64例,对照组实施内科保守治疗,观察组采用颅内血肿微创穿刺清除术。观察比较2组疗效、并发症发生率。结果术后2周观察组总有效率81.3%,大于对照组的46.9%,差异有统计学意义(P<0.05);2组消化道出血、肺部感染、尿路感染、脑疝形成并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),观察组再出血、肾衰竭、电解质紊乱发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创穿刺术对比传统内科保守治疗疗效较好,可有效降低患者病死率、减少并发症的发生,且操作简单值得推广。

小孔多方位颅内血肿清除术在高血压脑出血治疗中的价值分析

目的探讨小孔多方位颅内血肿清除术对高血压脑出血的临床疗效。方法选取2013年4月-2014年2月我院收治的120例高血压脑出血患者作为研究对象,将其随机分为治疗组65例和对照组55例。治疗组给予小孔多方位颅内血肿清除术治疗,对照组给予传统开颅血肿清除术。比较两组在总有效率、并发症发生率、病死率中的差异。结果治疗组总有效率为81.54%,并发症发生率为1.54%,病死率为4.62%;对照组总有效率为41.82%,并发症发生率为16.36%,病死率为18.18%。治疗组总有效率明显高于对照组,且并发症发生率及病死率明显低于对照组,均具有统计学差异（P〈0.05）。结论小孔多方位颅内血肿清除术对高血压脑出血有治疗作用,且疗效优于传统开颅血肿清除术。

立体定向丘脑核团毁损治疗帕金森病临床分析

目的:探讨立体定向丘脑核团毁损治疗帕金森病的方法及临床效果。方法:对23例帕金森病患者行MRI定位,进行立体定向丘脑核团毁损术治疗,全部采用Vim核毁损。结果:全部病例术后震颤症状完全消失,并于5年后进行随访效果仍满意。结论:立体定向丘脑核团毁损治疗帕金森病安全有效。

丘脑枕加扣带回联合毁损术治疗癌性疼痛

目的研究丘脑枕加扣带回联合毁损术治疗癌性疼痛的临床应用。方法癌性疼痛10例,包括肺癌5例,乳腺癌2例,骨癌2例,腮腺肿瘤1例,局麻下联合毁损疼痛对侧丘脑枕和双侧扣带回前部,采用直观模拟疼痛量表(VAS)和McGill疼痛问卷量表(MPQ)分别在术前和术后进行疼痛评分,同时记录手术前后患者使用止痛药物的种类和最大剂量,将术后不同时间的VAS、MPQ评分与术前评分进行比较,采用小样本自身配对t检验。结果术后患者疼痛基本消失,不需使用止痛药物。术后6个月止痛效果稳定,VAS评分、MPQ评分较术前明显降低(P<0.01),无严重并发症发生。结论丘脑枕加扣带回联合毁损术能有效消除癌性疼痛。

不同大骨瓣减压术在重型颅脑损伤治疗中的价值分析

目的分析不同大骨瓣减压术在重型颅脑损伤治疗中的价值。方法颅脑损伤患者52例,分为观察组和对照组,每组26例。对观察组和对照组术后颅内压、预后评分和术后并发症发生率进行观察。结果观察组术后第1天、第2天和第3天的颅内压均显著低于对照组(P<0.05);观察组的术后GOS评分(4.21±1.17)分显著高于对照组(2.87±0.62)分(P<0.05):观察组的术后并发症发生率11.54%显著低于对照组的34.62%(P<0.05)结论标准大骨瓣减压术能够有效地治疗重型颅脑损伤。

臭氧局部注射治疗偏头痛的临床观察

目的观察臭氧局部注射治疗中、重度偏头痛的临床效果。方法采用前瞻设计、自身对照方法,选择2017年4月至2019年1月我科连续诊治的偏头痛患者55例,中度疼痛(VAS 4~6)32例,重度疼痛(VAS 7~9)23例。取头痛侧或疼痛较重侧,于颅周常见扳击点(额部眶上、颞部、枕部和疼痛固定点)多位点(3~4点)注射臭氧(30μg/mL,≤10 mL),注射深度自骨膜至头皮下层,连续治疗2次。疼痛程度缓解50%以上为治疗有效,随访(256±184)d。结果55例中,44例治疗有效,有效率80%,VAS评分下降显著;症状缓解50%~<80%(VAS 2~5)12例,占22%(12/55)。在不同随访时间疗效无统计学差异。结论颅外周多位点臭氧局部注射治疗中、重度偏头痛有效,且效果持久,无不良反应,具有与外科神经减压的类似效果,且无创伤。

性心理分析:不健康性行为的预防和纠正

男女的性能力不尽相同,男性多偏好于直接的性器官的接触,而女性的快感只有1／3来自性器官的接触,有2／ 3是来自全身的接触及情绪上的满足。要注意防止和纠正不健康的性动机和性生活行为和心理,把它约束在正常合法的范围内。

显微外科手术治疗脑胶质瘤的临床效果

目的探讨显微外科手术治疗脑胶质瘤的临床效果。方法选取2018年3月至2019年3月北部战区总医院神经外科收治的45例脑胶质瘤患者,男25例,女20例。年龄(45.02±2.57)岁,年龄范围为23~61岁。根据不同的肿瘤部位选择不同的手术入路,对所有患者手术前后的临床症状、生活质量评分以及术后不良反应发生情况进行观察。结果41例颅内压升高患者,全部得到完全缓解;36例脑神经功能障碍患者中,完全缓解34例,部分缓解2例。24例癫痫患者中,完全缓解23例,部分缓解1例;30例语言运动与感觉功能障碍患者中,完全缓解28例,部分缓解2例。术后6个月、术后12个月分别与术前相比、术后12个月与术后6个月相比,躯体功能、认知功能、角色功能、情绪功能、社会功能评分均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后无感染,1例患者出现肌力降低及运动型失语,经治疗得到缓解。结论显微外科手术治疗脑胶质瘤明显改善了临床症状,提高了生活质量评分,术后不良反应发生情况较少。

神经内镜和显微镜辅助下切除老年患者垂体腺瘤的临床疗效比较

目的:比较神经内镜和显微镜辅助下切除老年患者垂体腺瘤的临床疗效。方法:选择本院2014年8月～2017年6月期间收治的60例垂体腺瘤老年患者作为研究对象,将所有患者按照入院顺序分组,单号分为观察组(30例),双号分为对照组(30例)。对照组采用显微镜辅助下切除垂体腺瘤术,观察组采用神经内镜辅助下切除垂体腺瘤术,比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间和肿瘤全切率。比较两组患者的不良反应发生情况。结果:观察组在更短的时间内完成了手术,患者术中出血量少,住院时间短,且获得了更高的肿瘤切除率,组间比较,组间均有显著差异(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为6.7%(2/30),明显低于对照组的20.0%(6/30),组间有显著差异(P<0.05)。结论:使用神经内镜下切除垂体腺瘤,能在更短时间内完成手术,获得较高的肿瘤切除率,减少患者的术中出血量,缩短住院时间,降低不良反应发生率。