优化急诊护理对急性心肌梗死患者救治效果及预后的影响

目的探讨优化急诊护理对急性心肌梗死患者救治效果及预后的影响。方法选择2017年1月至2018年12月96例急性心肌梗死患者,按急诊护理方法不同分为两组,对照组48例接受常规的急诊护理,研究组60例接受优化急诊护理。比较两组急救时间、生命体征改善情况和预后。结果研究组静脉用药时间为(4.14±0.62)min,急救总时间为(38.26±6.15)min;对照组分别为(7.19±1.41)min,(60.53±7.31)min,比较具有统计学意义(P<0.05)。研究组急救后的生命体征改善明显优于对照组(P<0.05)。研究组存活率为95.1%,病死率为4.9%,对照组存活率为91.7%,病死率为8.3%,比较无统计学意义(P>0.05)。结论对急性心肌梗死患者优化急诊护理,对提升急救效果有积极作用。

急诊护理干预对提高脑卒中昏迷患者急救效率和改善急救结局的效果观察

目的探讨急诊护理干预对提高脑卒中昏迷患者急救效率和改善急救结局的效果。方法选择2016年8月至2018年3月120例急性脑卒中昏迷患者,按急诊护理方法不同分为两组,对照组60例接受常规的急诊护理,研究组60例接受质量改进后的急诊护理干预,比较两组的急救效率和改善急救结局。结果研究组护士预检评估时间为(5.37±1.02)min,静脉抽血时间为(11.52±2.47)min,对照组分别为(9.64±1.73)min,(18.64±2.94)min,比较具有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后的神经功能缺损评分为(10.62±1.04)分,残疾率为18.3%,病死率为5.0%,对照组分别为(13.15±1.73)分,26.7%,6.7%,除外死亡,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论积极做好急诊护理干预,不断促进护理质量持续性改进,能够有效提高急救效率,并改善急性脑卒中昏迷患者的预后。

血液灌流法在急性重症安眠药中毒急诊治疗中的应用价值研究

目的探讨血液灌流法对急性重症安眠药中毒患者的急诊治疗效果。方法选取2017年8月至2020年8月本院收治的50例急性重症安眠药中毒患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组25例。对照组采用基础治疗,研究组在对照组基础上采用血液灌流法进行治疗,比较两组患者生理指标、中毒恢复情况、并发症发生率及治疗效果。结果研究组生理指标、中毒恢复情况均优于对照组,并发症发生率低于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性重症安眠药中毒患者使用血液灌流法进行治疗,可改善患者生理指标,促进患者恢复健康,且并发症发生率低,值得临床推广运用。

血液灌流在急诊抢救各种重度中毒的应用价值

目的探究血液灌流在急诊抢救各种重度中毒的应用价值。方法选取2017年1月至2020年1月本院收治的243例急诊重度中毒患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(n=121)与观察组(n=122)。对照组接受常规治疗,观察组接受血液灌流治疗,比较两组治疗情况、治愈率、死亡率、并发症发生率及死亡危险程度。结果观察组呼吸机脱机时间、CHE活力恢复时间、住院时间均短于对照组,阿托品用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治愈率高于对照组,死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组低危率高于对照组,中危率、高危率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊应用血液灌流抢救各种重度中毒患者效果显著,可有效缩短患者恢复时间,减少阿托品使用剂量,值得临床推广应用。

连续性血液净化治疗糖尿病肾病酮症酸中毒合并急性肾功能衰竭的疗效

目的:探讨连续性血液净化(CBP)治疗糖尿病肾病酮症酸中毒(DKA)合并急性肾功能衰竭(ARF)的疗效及对血清甲状旁腺素(PTH)和β2-微球蛋白(β2-MG)水平的影响。方法:选取80例DKA-ARF患者为研究对象,按照治疗方案不同分为研究组和对照组,每组各40例。研究组行CBP治疗,对照组行血液透析(HD)治疗,疗程均为1个月。比较两组患者治疗前、治疗1个月后肾功能指标[尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、胱抑素-C(Cys-C)及肾小球滤过率(GFR)]水平、炎性因子指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)及IL-8]水平、血清PTH和β2-MG水平,及治疗前和治疗后24 h、48 h后的血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SaO_(2))]水平,并用急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评估患者的预后。结果:治疗1个月后,观察组患者血清BUN、Scr、TNF-α、CRP、IL-1β、IL-8、PTH、β2-MG水平及APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05);Cys-C、GFR水平高于对照组(P<0.05)。治疗后24 h、48 h后,两组患者MAP均较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);HR均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者血氧饱和度(SaO_(2))及死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CBP可改善DKA-ARF患者肾功能损伤,维持血流动力学稳定,减轻炎症反应,调节血清β2-MG及PTH水平,改善患者预后。

老年脓毒症患者血清SDC-1、CitH3水平表达及临床意义

目的探讨老年脓毒症患者血清多配体蛋白聚糖-1(SDC-1)、瓜氨酸组蛋白H3(CitH3)水平表达及临床意义。方法选取2017年8月至2022年9月辽宁省健康产业集团抚矿总医院(以下简称“我院”)收治的125例老年脓毒症患者为脓毒症组,根据病情严重程度分为普通脓毒症组51例和脓毒性休克组74例,根据28 d预后分为死亡组和存活组,另选取我院同期50名体检健康者为对照组。检测血清SDC-1、CitH3水平;通过多因素logistic回归分析老年脓毒症患者预后不良的影响因素,受试者操作特征(ROC)曲线分析血清SDC-1、CitH3对老年脓毒症患者预后不良的预测价值。结果脓毒症组血清SDC-1、CitH3水平高于对照组(P<0.05)。脓毒性休克组血清SDC-1、CitH3水平高于普通脓毒症组(P<0.05)。死亡组血清SDC-1、CitH3水平高于存活组(P<0.05)。年龄增加、脓毒性休克、合并器官损伤≥3个、抗感染启动时间延长、脓毒症相关性器官功能衰竭评价(SOFA)增加、SDC-1升高、CitH3升高为老年脓毒症患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,SDC-1联合CitH3预测老年脓毒症患者预后不良的曲线下面积大于SDC-1、CitH3单独预测(P<0.05),SOFA评分与SDC-1联合CitH3预测老年脓毒症患者预后不良的曲线下面积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年脓毒症患者血清SDC-1、CitH3水平升高,二者联合检测可作为老年脓毒症患者预后不良的预测指标。

持续护理质量改进对静脉输液患者预防药物外渗的效果观察

目的探讨持续护理质量改进对静脉输液患者预防药物外渗的效果。方法对静脉输液患者实施持续护理质量改进,在持续护理质量改进前后,分别调查护士对静脉输液药物外渗知识,记录静脉输液药物外渗发生率,以及调查护理满意度。结果持续护理质量改进前护士答题的正确率为73.00%,持续护理质量改进后答题的正确率为94.00%,比较具有统计学意义(P<0.05)。持续护理质量改进前静脉输液药物外渗发生率为13.36%(29/217),持续护理质量改进后静脉输液药物外渗发生率为3.13%(11/352),比较具有统计学意义(P<0.05)。持续护理质量改进前患者的护理满意度为75.12%(163/217),持续护理质量改进后患者的护理满意度为90.34%(318/352),比较具有统计学意义(P<0.05)。结论对静脉输液患者加强持续护理质量改进,是降低药物外渗发生率的有效途径,且能够提高患者满意度。

血液灌流联合血液透析对急性重症有机磷农药中毒的治疗价值评估

目的探讨血液灌流联合血液透析对急性重症有机磷农药中毒患者的临床治疗效果。方法选取2017年8月至2020年8月本院收治的113例急性重症有机磷农药中毒患者,按照随机数字表法分为对照组(n=57)和研究组(n=56)。对照组采用血液透析法治疗,研究组采用血液灌流联合血液透析治疗。比较两组临床结局、临床指标、住院指标。结果研究组并发症发生率、死亡率均低于对照组,治疗总有效率高于对照组,各项临床指标、住院指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析治疗急性重症有机磷农药中毒患者疗效显著,且患者并发症发生率和死亡率较低,值得临床推广应用。