HP感染与胃癌病理学特征及胃液中IL-6、IL-2、IL-8表达的关系

探讨幽门螺杆菌(HP)感染与胃癌病理学特征及胃液中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-8(IL-8)水平的相关性。选取经手术治疗的胃癌患者104例作为胃癌组,同期100例胃溃疡患者作为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELSIA)检测两组标本中HP感染的情况,分析不同病理学特征胃癌组织中HP感染的差异,分析不同HP感染患者胃液中IL-6、IL-2及IL-8水平的差异。胃癌组HP感染阳性率为70.19%,对照组HP感染阳性率为55.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);在不同年龄、性别、病灶直径、分化程度的胃癌组织中HP感染阳性率差异无统计学意义(P>0.05);在TNM分期Ⅲ期+Ⅳ期、淋巴结转移阳性、肿瘤浸润深度T_(3)~T_(4)的胃癌组织中HP感染阳性率高于TNM分期Ⅰ期+Ⅱ期、未发生淋巴结转移、肿瘤浸润深度T_(1)~T_(2)的胃癌组织,差异有统计学意义(P<0.05);经分析,HP感染阳性的胃癌患者胃液中IL-2水平低于阴性患者(P<0.05),而IL-6、IL-8水平高于阴性患者(P<0.05)。合并HP感染可导致胃癌患者胃液中炎症因子水平异常,并且与胃癌的病理学发展有一定的关系。

腹腔镜胆囊癌根治术治疗仅侵犯胆囊黏膜或黏膜固有层胆囊癌的效果及远期预后研究

目的研究腹腔镜胆囊癌根治术治疗仅侵犯胆囊黏膜或黏膜固有层胆囊癌的效果及远期预后。方法选取2013年1月-2014年6月该院收治的仅侵犯胆囊黏膜或黏膜固有层的胆囊癌患者80例,以随机数字表法将患者分为开腹组(开腹根治术)和腹腔镜组(腹腔镜胆囊癌根治术),每组各40例。比较两组围手术期指标(手术时间、术中出血量、肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间和离床活动时间)、血清指标(上皮钙黏素、β-连接素和细胞周期蛋白D)、肿瘤标志物(癌胚抗原、糖类抗原125和糖类抗原19-9)、近期并发症发生率和5年随访结果(死亡率、无病生存率和带病生存率)。结果腹腔镜组手术时间较开腹组长,术中出血量较开腹组少,肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间和离床活动时间短于开腹组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术前血清指标和肿瘤标志物比较,差异均无统计学意义(P>0.05),术后均较术前明显改善,术前术后比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两组术后血清指标和肿瘤标志物比较,差异均无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组近期并发症发生率(5.0%)低于开腹组(15.0%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组死亡率(0.0%和0.0%)、5年无病生存率(90.0%和95.0%)和5年带病生存率(10.0%和5.0%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在仅侵犯胆囊黏膜或黏膜固有层的胆囊癌治疗中,腹腔镜胆囊癌根治术的临床疗效具有较大优势,但远期预后与开腹根治术相当,可作为优选治疗方案来推广应用。

腹腔镜根治术对胃癌患者肿瘤标志物及氧化应激水平的影响

目的:探讨腹腔镜根治术对胃癌患者肿瘤标志物及氧化应激水平的影响。方法:胃癌患者154例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(77例)和观察组(77例)。对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜根治术治疗,术后观察24 h,随访2年。统计两组手术情况,比较两组术前和术后24 h血清氧化应激指标、肿瘤标志物、炎性因子水平。结果:观察组术中出血量低于对照组(P<0.01),手术时间、排气时间、住院时间短于对照组(P<0.01)。与术前比较,术后24 h两组血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)水平降低,但观察组高于对照组(P<0.05)。与术前比较,术后24 h两组血清丙二醛(MDA)、白介素-2(IL-2)、C-反应蛋白(CRP)、可溶性白介素-2受体(SIL-2R)水平升高,但观察组低于对照组(P<0.05)。与术前比较,术后24 h两组血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA 199)、糖类抗原25(CA 125)水平降低,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率(92.21%)显著高于对照组(80.52%,P<0.05);随访2年,观察组和对照组复发率(9.09%和11.69%)两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜根治术治疗胃癌患者,可有效降低患者血清CEA、CA 199、CA 125水平,清除肿瘤组织,且其对机体氧化应激和炎症反应的影响更小,同时术中出血量更少,有助于促进患者术后恢复,具有良好的治疗效果。

血清E-cadherin和Galectin-9水平与结肠癌患者病理特征和预后的关系分析

目的探究血清E-钙粘蛋白(E-cadherin)和半乳糖凝集素-9(Galectin-9)水平与结肠癌患者病理特征及预后的关系。方法选取192例结肠癌患者纳入研究组,另择同期健康体检者192例作为对照组。回顾性收集其临床资料,分析两组血清E-cadherin和Galectin-9水平,血清E-cadherin和Galectin-9水平与结肠癌临床病理特征及随访1年预后的关系。结果研究组血清E-cadherin和Galectin-9水平低于对照组(P<0.05);血清E-cadherin和Galectin-9水平比较,分化程度为低分化的结肠癌患者低于分化程度为中、高分化的结肠癌患者,TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期的结肠癌患者低于TNM分期Ⅰ~Ⅱ期的结肠癌患者(P<0.05);随访1年,存活结肠癌患者血清E-cadherin、Galectin-9水平高于死亡结肠癌患者(P<0.05)。结论结肠癌患者血清E-cadherin、Galectin-9水平与分化程度、临床分期、预后密切相关,可能作为临床诊断及预后判断因子。

CEA在结肠癌伴同时性肝和(或)肺转移患者中的预后意义及normogram图的建立:基于SEER数据库的研究

目的探讨术前癌胚抗原(CEA)在Ⅳ期结肠癌伴同时性肝和(或)肺转移患者中的预后意义,并建立预测模型。方法应用SEER数据库,依据纳入和排除标准收集2010年—2015年诊断为结肠癌的患者5149例。按术前CEA状态分为CEA阳性组和CEA阴性组。依据CEA状态和转移部位的不同,绘制不同的生存曲线,应用Log-rank法检验分析差异。用Cox比例风险模型分析影响结肠癌伴同时性肝和(或)肺转移患者预后的危险因素,依据结果构建列线图。分别计算纳入不同变量模型ROC曲线下面积,评估模型区分度。应用x-tile软件对个体总分选取最佳截断值,并划分风险等级,预测患者预后。结果CEA阳性的结肠癌伴肝和(或)肺转移患者预后较差,5年生存率为13.4%。Cox比例风险分析CEA阳性患者死亡风险在校正其他因素后较阴性患者增加(HR=1.64)。纳入CEA+X、X(除CEA外独立危险因素)、AJCC T+N模型ROC曲线下面积分别为0.712、0.706、0.59。依据列线图给出的预测分数,x-tilie选取最佳截断分数为262.5,可以划分高、低风险人群,Log-rank检验P<0.05。结论术前CEA水平对于Ⅳ期结肠癌伴同时性肝和(或)肺转移患者预后有重要的预测价值。依据Cox比例风险模型建立的结直肠癌肝和(或)肺转移患者生存预测模型及列线图对患者预后评估具有重要意义,有利于个体化治疗方案的选择。