磷霉素氨丁三醇散治疗膀胱灌注相关泌尿系感染的随机对照研究

目的探讨磷霉素氨丁三醇散在膀胱灌注相关泌尿系感染中的治疗效果。方法选择2016年8月至2017年2月来北京大学第一医院行膀胱灌注治疗期间确诊为泌尿系感染的患者共168例,随机分成3组,每组56例患者。分别口服磷霉素氨丁三醇散、头孢克洛、左氧氟沙星治疗。将3组患者的的治疗总有效率、不良反应发生率、患者满意率进行统计及比较。结果磷霉素氨丁三醇散组患者治疗总有效率达到87.5%,显著优于头孢克洛组(67.9%)及左氧氟沙星组(57.1%)患者,差异具有统计学意义(P<0.05);磷霉素氨丁三醇散组患者不良反应发生率(39.3%)显著高于头孢克洛组及左氧氟沙星组;磷霉素氨丁三醇散组患者满意率(80.4%)显著优于头孢克洛组(60.7%)及左氧氟沙星组(53.6%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论磷霉素氨丁三醇散在膀胱灌注相关泌尿系感染患者中治疗有效率高且患者满意度良好。

输尿管镜下钬激光碎石与传统开放手术治疗输尿管结石的对比观察

目的分析输尿管镜下钬激光碎石和传统开放手术治疗输尿管结石的临床效果,为输尿管结石手术治疗提供参考。方法120例输尿管结石患者,按照入院顺序分为对照组与观察组,各60例。对照组采用开放手术治疗,观察组采用输尿管镜下钬激光碎石治疗。比较两组患者结石清除率、并发症发生率、手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后住院时间)。结果观察组患者的结石清除率95.00%与对照组的90.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率5.00%低于对照组的25.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间(42.30±5.50)min、术后住院时间(4.50±0.50)d均短于对照组的(80.50±7.50)min、(7.50±1.50)d,术中出血量(28.50±4.50)ml少于对照组的(61.50±6.50)ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管镜下钬激光碎石、传统开放手术治疗输尿管结石的结石清除效果接近,但输尿管镜下钬激光碎石术在手术损伤、患者恢复情况方面的优势更为突出,具有推行价值。

超声波碎石治疗输尿管结石的疗效观察

目的 分析输尿管结石的疾病特点,评价超声波碎石治疗的效果。方法 112例输尿管结石患者,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组56例。观察组患者采取超声波碎石治疗,对照组患者采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗。比较两组患者的碎石成功率、疼痛缓解率与满意度评分、生活质量评分。结果 观察组患者碎石成功率、疼痛缓解率分别为98.21%、94.64%,均高于对照组的83.93%、78.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意度评分、生活质量评分分别为(96.50±3.30)、(94.50±3.50)分,均高于对照组的(88.80±3.50)、(90.05±2.50)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 采用超声波碎石治疗输尿管结石可以提高碎石成功率,缓解患者疼痛,进而提升患者的生活质量,患者满意度高,值得推广应用。

术前外周血中纤维蛋白原水平与肾癌患者预后的关系

目的探讨术前外周血中纤维蛋白原水平与经手术治疗的肾癌患者预后的关系。方法回顾性分析北大医院2010至2012年行手术治疗的280例肾癌患者的临床病理资料和术后随访资料,采用受试者工作特征曲线法确定纤维蛋白原的最佳临界值,根据临界值将患者分入高水平纤维蛋白原组和低水平纤维蛋白原组。χ^2检验分析两组间多种临床病理特征的区别,并采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank检验分析组件差距,使用Cox风险回归模型分析肾癌患者预后的独立预测因子。结果术前血浆纤维蛋白原水平与年龄、高血压、肿瘤分级、肿瘤病理分期密切相关(P=0.035,P=0.006,P<0.001,P<0.001)。单因素分析结果显示,血浆纤维蛋白原水平、肿瘤的分级、病理分期与患者总生存时间显著相关(P均<0.001)。进一步通过Cox回归模型分析发现,术前血浆纤维蛋白原水平是肾癌术后患者总体生存时间和肿瘤特异生存时间的独立预后因子,但并非无病生存时间的独立预后因子。结论术前血浆中高纤维蛋白原水平是肾癌术后患者不良预后的独立预测因素。

去势疗法与免疫疗法结合治疗前列腺癌的疗效及对IL-8、IL-6、TNF-α水平的影响

目的分析前列腺癌患者采取去势疗法与免疫疗法结合治疗的疗效,评价对于白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法 92例前列腺癌患者,采取随机分组方法分为实验组和常规组,每组46例。常规组接受去势疗法治疗,实验组接受去势疗法与免疫疗法结合治疗。比较两组治疗效果及治疗前后免疫功能指标[免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)]、炎症因子(IL-8、IL-6、TNF-α)、激素指标[血清前列腺特异性抗原(PSA)、血清睾酮(T)]水平。结果实验组治疗总有效率为97.83%,高于常规组的84.78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组IgG水平高于常规组, IgA、IgM水平低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组IL-8、IL-6、TNF-α水平分别为(3.78±0.57)、(0.64±0.31)、(1.32±0.47)ng/ml,低于常规组的(10.72±2.15)、(0.84±0.42)、(3.57±0.74)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组血清PSA、T水平低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于前列腺癌采取去势疗法与免疫疗法结合治疗效果显著,可有效改善免疫功能及炎症因子水平,对控制疾病具有重要意义,临床应用价值较高。

术前CT测量输尿管壁最大厚度预测输尿管嵌顿性结石及镜下钬激光碎石疗效的价值

目的探讨术前CT测量输尿管壁最大厚度(UWTmax)预测输尿管嵌顿性结石以及镜下钬激光碎石疗效的价值。方法采用回顾性研究方法,选取2019年1月至2021年1月在辽宁省健康产业集团抚矿总医院就诊的输尿管结石患者144例,其中嵌顿性结石组63例和非嵌顿性结石组81例,比较两组患者临床资料、结石CT值、UWTmax等差异。结果嵌顿性结石组患者的结石长度、宽度、容积、CT值以及UWTmax分别为(1.38±0.41)cm、(1.20±0.22)cm、(0.81±0.18)cm^(3)、(988.65±110.15)HU和(3.60±0.71)mm,均明显大于非嵌顿性结石组患者(均P<0.05);logistic回归分析结果显示,结石容积和UWTmax为嵌顿性结石的影响因素(OR=1.501、1.759,均P<0.05);以UWTmax预测嵌顿性结石的ROC曲线下面积为0.847(P<0.05),截断值为3.10 mm,灵敏度和特异度分别为75.00%和83.70%;嵌顿性结石组术后结石清除率为71.43%(45/63),明显低于非嵌顿性结石组(P<0.05);以UWTmax预测嵌顿性结石患者结石清除的ROC曲线下面积为0.732(P<0.05),截断值为3.47 mm,灵敏度和特异度分别为68.90%和72.20%。结论术前UWTmax对于预测输尿管嵌顿性结石以及镜下钬激光碎石疗效有较好的价值。