重度颅脑损伤行去骨瓣减压术后并发脑积水的相关因素分析

目的 探讨重度颅脑损伤(severe traumatic brain iniury,STBI)行去骨瓣减压术后并发脑积水的相关危险因素。方法 回顾性收集2016—2020年辽宁省健康产业集团抚矿总医院收治的STBI病例213例,将去骨瓣减压术后出现积水的74例患者纳入观察组,将其余139例纳入对照组。比较两组患者的一般情况、术前影像学检查和手术情况,筛选并发脑积水的危险因素。结果 多因素Logistic回归分析显示,术中骨窗面积、二次手术、大面积脑梗死、颅内血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血是STBI去骨瓣减压术后并发脑积水的独立危险因素(P<0.05)。结论 脑积水是STBI去骨瓣减压术后常见的并发症之一,对于存在脑积水危险因素的患者,围手术期应该严密观察患者病情变化,保证患者顺利度过创伤危险期。