血液透析与腹膜透析在终末期糖尿病肾病患者中的应用效果比较

目的:比较血液透析与腹膜透析在终末期糖尿病肾病患者中的应用效果。方法:选取2019年1月至2020年5月该院收治的70例终末期糖尿病肾病患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组与观察组各35例。对照组应用血液透析,观察组应用腹膜透析,比较两组疗效、治疗前后肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]水平、临床指标[血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、血磷、血白蛋白(ALB)]水平,以及并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为91.43%(32/35),高于对照组的71.43%(25/35),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组ALB水平高于对照组,BUN、Scr、iPTH、血磷水平及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹膜透析应用于终末期糖尿病肾病患者可提高治疗总有效率,改善临床指标水平,降低肾功能指标水平和并发症发生率,效果优于血液透析。

高通量血液透析与常规血液透析治疗慢性肾衰竭的效果比较

目的探讨高通量血液透析与常规血液透析治疗慢性肾衰竭的效果。方法选取辽宁省健康产业集团铁煤总医院2018年3月至2019年12月收治的84例慢性肾衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(42例)与研究组(42例),对照组采用常规血液透析治疗,研究组采用高通量血液透析治疗。比较两组的疗效、安全性及肾功能指标水平[血肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys C)、血尿素氮(BUN)]、小分子毒素(血磷、血钾、甲状旁腺激素)清除效果。结果研究组患者治疗总有效率高于对照组,Scr、Cys C、BUN指标水平低于对照组,不良反应发生率低于对照组,血磷、血钾、甲状旁腺激素清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高通量血液透析对慢性肾衰竭患者的疗效和安全性高于常规血液透析,且能有效改善肾功能、提升小分子毒素清除率。

他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗肾病综合征的效果

目的探讨他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗肾病综合征的效果。方法选取2020年1—6月辽宁省健康产业集团铁煤总医院收治的100例肾病综合征患者作为研究对象,按照随机抽签法分为观察组(50例)与对照组(50例),观察组采用他克莫司和小剂量糖皮质激素治疗方法,对照组采用小剂量糖皮质激素治疗方法,比较两组的治疗效果、不良反应以及肾功能指标。结果观察组患者治疗总有效高于对照组,不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后血清白蛋白高于对照组,而尿素氮、肌酐、24 h尿蛋白定量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论他克莫司和小剂量糖皮质激素治疗肾病综合征的效果十分显著,能够改善患者肾功能指标。

来氟米特与环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的效果比较

目的比较来氟米特与环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的效果。方法选取辽宁省健康产业集团铁煤总医院2019年1~12月收治的72例狼疮性肾炎患者作为研究对象,按照简单随机化法分为对照组(36例)与观察组(36例)。对照组采用环磷酰胺治疗,观察组采用来氟米特治疗。比较两组的相关实验室指标、系统性红斑狼疮疾病活动度(SLEDAI)评分、临床疗效、用药安全性。结果观察组患者治疗后的血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、胱抑素-C(Cys-C)、24 h尿蛋白定量(24 h Upr)、SLEDAI评分以及不良反应总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的疾病缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对狼疮性肾炎患者实施来氟米特治疗具有较高的有效性和用药安全性。

透析前注射左卡尼汀对糖尿病肾病患者蛋白质能量消耗及骨代谢的影响

目的探讨糖尿病肾病血液透析患者透析前应用左卡尼汀对其蛋白质能量消耗(PEW)以及骨代谢的影响。方法回顾性分析2016年10月~2018年10月辽宁省健康产业集团铁煤总医院收治的70例糖尿病肾病行血液透析患者的临床资料,根据透析前是否应用左卡尼汀,将其分为观察组和对照组,每组各35例。两组患者均接受高通量透析治疗,对照组患者不使用左卡尼汀,观察组患者在每次透析前15 min给予左卡尼汀注射液1.0 g。比较两组患者治疗前后的PEW相关指标及骨代谢指标。结果观察组患者治疗后的前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、胆固醇以及瘦体重高于治疗前,C-反应蛋白(CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的血红蛋白水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者治疗后的TG水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的PA、瘦体重、ALB水平高于对照组,CRP、LDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的血红蛋白、胆固醇、HDL-C以及TG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者的甲状旁腺激素水平低于对照组,25-羟基维生素D3水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病肾病血液透析患者透析前应用左卡尼汀可以改善PEW、骨代谢紊乱,适合在临床上推广应用。

高通量血液透析联合左卡尼汀治疗慢性肾衰竭患者的效果

目的:观察高通量血液透析联合左卡尼汀治疗慢性肾衰竭(CRF)患者的效果。方法:选取 2020 年 3 月至 2021 年 3 月该院收治的 74 例 CRF 患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各 37 例。对照组采用高通量血液透析治疗,观察组采用高通量血液透析联合左卡尼汀治疗,比较两组临床疗效、治疗前后肾功能指标[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)]水平、钙磷代谢指标 [ 血钙、血磷、成纤维细胞生长因子(FGF)-23] 水平、T 细胞亚群指标 [CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)] 水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为 97.30%(36/37),高于对照组的 78.38%(29/37),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组 Ccr、血钙水平均高于对照组,Scr、BUN、血磷和 FGF-23 水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组 CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于治疗前,且高于对照组,CD8^(+)水平均低于治疗前,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高通量血液透析联合左卡尼汀治疗 CRF 患者可改善肾功能指标、钙磷代谢指标和 T 细胞亚群指标水平,效果优于单纯高通量血液透析。

维持性血液透析患者磷结合剂用药依从性及影响因素分析

目的分析维持性血液透析(MHD)患者磷结合剂用药依从性及其影响因素。方法选取300例进行维持性血液透析治疗患者,根据磷结合剂用药依从性情况分为依从性良好组(160例)与依从性较差组(140例)。根据我院电子病历系统回顾性收集2组临床资料,同时将临床资料中有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析,确定维持性血液透析患者磷结合剂用药依从性的影响因素。结果多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>60岁、疾病与药物知识掌握水平低、自我效能评分低、社会支持量表评分低、每日磷结合剂服药数量高、每日服药总数量高均为维持性血液透析患者磷结合剂用药依从性较差的独立危险因素(OR=3.452;2.721;2.659;4.080;3.842;3.380,P<0.05)。结论维持性血液透析患者磷结合剂用药依从性与其年龄、疾病与药物知识掌握水平、自我效能评分、社会支持量表评分、每日磷结合剂服药数量、每日服药总数量等密切相关,临床可据其予个体化、有针对性的干预措施,提高其磷结合剂用药依从性,改善患者预后。