自身免疫性甲状腺疾病患者血清甲状腺过氧化物酶抗体水平与其代谢紊乱的关系

目的研究自身免疫甲状腺疾病(AITD)患者血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)含量,并探讨TPOAb与AITD患者脂代谢、糖代谢以及微量元素含量之间的关系。方法回顾性选取2018年6月到2021年6月在辽宁省健康产业集团铁煤总医院进行治疗的Grave病(GD)患者49例和桥本甲状腺炎(HT)患者30例,以及同期行体检的健康志愿者30例作为研究对象。检测各组研究对象血清TPOAb、脂代谢指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、糖代谢指标以及微量元素含量并进行比较。结果健康对照组、GD组和HT组血清TPOAb含量分别为(6.23±0.81)、(217.37±112.18)和(262.82±138.61)IU/mL,TPOAb阳性率分别为3.33%、79.59%和83.33%,GD组和HT组患者血清TPOAb浓度和TPOAb阳性率均显著高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。以血清TPOAb含量为参考将AITD患者分为TPOAb阴性组和TPOAb阳性组。TPOAb阳性组血清TC、LDL-C、TG以及尿碘为(5.83±1.68)、(3.32±1.28)、(1.89±0.67)mmol/L、(245.21±32.68)μg/L,均显著高于TPOAb阴性组[(5.43±1.59)、(3.17±1.05)、(1.65±0.49)mmol/L、(207.86±30.80)μg/L],而血清HDL-C和25(OH)D为(1.30±0.44)mmol/L、(18.67±6.23)ng/mL,均显著低于TPOAb阴性组[(1.38±0.74)mmol/L、(19.65±6.82)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。TPOAb阳性组和TPOAb阴性组空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、血磷和血钙比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论AITD患者血清TPOAb均高于健康人群,血清TPOAb是诊断AITD患者潜在的生物标志物,并且血清TPOAb与AITD患者脂代谢、碘代谢和维生素D代谢有关。