慢性阻塞性肺疾病患者血清Clara细胞蛋白-16和单核细胞趋化蛋白-1的表达与病情严重程度的相关性分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清Clara细胞蛋白-16(CC-16)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的表达与病情严重程度的相关性。方法回顾性收集2021年1月至2022年12月期间辽宁省健康产业集团阜新矿总医院收治的80例COPD患者作为研究对象,根据入院时动脉血氧分压(PaO_(2))的不同,分为A组:轻度或无缺氧组(PaO_(2)>60 mmHg,n=31)、B组:中度缺氧组(40 mmHg<PaO_(2)<60 mmHg,n=28)和C组:重度缺氧组(PaO_(2)<40 mmHg,n=21)。比较3组患者的PaO_(2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))及肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)],采用酶联免疫吸附试验检测血清CC-16和MCP-1水平。分析COPD患者血清CC-16、MCP-1水平与病情严重程度的关系,并采用多元Logistic回归分析分析血清CC-16和MCP-1水平对COPD患者病情严重程度的影响。结果3组患者血气分析指标、肺功能指标及血清CC-16、MCP-1水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);B组和C组患者的PaO_(2)、FVC、FEV1及血清CC-16水平显著低于A组,PaCO_(2)和血清MCP-1水平显著高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);C组患者PaO_(2)、FVC、FEV1及血清CC-16水平显著低于B组,PaCO_(2)和血清MCP-1水平显著高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,COPD患者血清CC-16水平与病情严重程度呈明显负相关(P<0.05),MCP-1水平与COPD病情严重程度得分呈显著正相关(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,血清CC-16(OR=1.255,95%CI:1.118~1.409)和MCP-1(OR=2.421,95%CI:1.311~4.470)水平均为影响COPD患者病情严重程度的独立危险因素。结论COPD患者血清CC-16和MCP-1水平与病情严重程度密切相关,可作为早期诊断和评估病情的重要生物学指标。

肺炎克雷伯杆菌感染致气性化脓性肝脓肿1例

气性化脓性肝脓肿(gas-forming pyogenic liver abscess,GFPLA)被定义为肝脓肿内有气体的存在,GFPLA与糖尿病和肺炎克雷伯杆菌感染有关,常表现为感染性休克和菌血症,在所有化脓性肝脓肿(pyogenic liver abscess,PLA)中的发病率高达30%,与非GFPLA相比,它的死亡率更高^([1])。GFPLA是在1944年由Smith^([2])对其进行了描述,同时指出该疾病有很高的死亡风险。该疾病缺乏特征性的症状和体征,病情进展迅速,预后差,早期诊断、早期治疗尤为重要,本研究就1例肺炎克雷伯杆菌感染所致GFPLA患者的救治情况进行总结并复习相关文献,现报道如下。

布地格福与双联支气管扩张剂对慢性阻塞性肺疾病患者的疗效及肺功能与炎症因子的影响

目的 探讨布地格福与双联支气管扩张剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效及肺功能、炎症因子的影响。方法 选取2021年5月至2022年8月辽宁省健康产业集团阜新矿总医院收治的COPD患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组(n=49)与对照组(n=50)。试验组采用布地格福治疗,对照组予以双联支气管扩张剂治疗。比较两组临床疗效,肺功能指标[第一秒钟用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)、第一秒钟用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、一氧化碳弥散量占预计值百分率(DLCO%pred)]及C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-18(IL-18)水平,不良反应发生情况。结果 试验组治疗有效率为95.92%,对照组为84.00%,试验组明显高于对照组(P<0.05);治疗前两组FEV1%pred、FEV1/FVC、DLCO%pred水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组FEV1%pred、FEV1/FVC、DLCO%pred均明显升高(P<0.05),对照组FEV1%pred、DLCO%pred均明显升高(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组CRP、IL-6、IL-18水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组CRP、IL-6、IL-18水平均明显降低(P<0.05),且试验组IL-6、IL-18水平明显低于对照组(P<0.05);试验组不良反应发生率为16.32%,对照组为10.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 布地格福治疗COPD具有确切疗效,可有效改善肺功能,降低炎症因子表达,一定程度上优于双联支气管扩张剂。

新型冠状病毒肺炎疫情期间一例心源性肺水肿患者并文献复习

新型冠状病毒肺炎的诊断及鉴别诊断都非常重要。本病例提示心源性肺水肿的早期影像学改变与新型冠状病毒肺炎的胸部影像学改变类似,不易鉴别。临床医师在临床诊治中应注重病史、查体及辅助检查的综合判断。