对比利伐沙班与华法林治疗非瓣膜性心房颤动的临床疗效及对用药1年半后并发症的影响探究

目的对比利伐沙班与华法林治疗非瓣膜性心房颤动的临床疗效及对用药18个月后并发症的影响。方法选取2014年3月至2017年3月于本院就诊的非瓣膜性心房颤动患者80例作为研究对象,并依据不同治疗方式的分为对照组与观察组,各40例。对照组予以华法林,观察组予以利伐沙班,对比两组的临床疗效及用药1年半后并发症发生率。结果治疗前后,两组患者的凝血酶原时间、D-二聚体等凝血功能指标水平对比,差异无统计学意义;治疗前后两组患者的ADL、MMSE评分情况比较差异无统计学意义;用药18个月后两组栓塞事件的发生率对比差异无统计学意义,观察组出血事件的发生率显著低于对照组,组间对比差异具有统计学意义。结论临床在对非瓣膜性心房颤动的患者进行治疗时,应用利伐沙班与华法林在对患者凝血功能指标以及生活质量、精神状态、栓塞事件发生等方面比较差异无统计学意义,但应用利伐沙班能够降低治疗后出血事件的发生率,临床对患者进行治疗时,可依据患者的具体情况审慎选择。

二丁酰环磷腺苷钙联合伊伐布雷定对慢性心力衰竭的疗效

目的研究二丁酰环磷腺苷钙联合伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭的效果。方法选择96例慢性心力衰竭患者,随机分为两组。在常规治疗的基础上,对照组采用二丁酰环磷腺苷钙治疗,观察组采用二丁酰环磷腺苷钙联合伊伐布雷定治疗。比较两组的总有效率,治疗前后的心功能、血清学指标。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组的NT-proBNP、HR、CRP明显降低(P<0.05),LVEF明显升高(P<0.05),且观察组的改善幅度大于对照组(P<0.05);治疗期间,两组的头痛、眼内闪光、心动过缓、胆红素升高发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论二丁酰环磷腺苷钙联合伊伐布雷定治疗心衰的效果较佳,能有效改善心功能,降低炎性反应,且安全性较高。

氯吡格雷联合阿司匹林对冠心病心绞痛患者血脂及炎性因子水平的影响

目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林对冠心病心绞痛患者血脂及炎性因子水平的影响。方法此次的80例研究对象均于我院收治的冠心病心绞痛患者中选取,选例时间为2019年11月至2020年11月,将其分为对照组(40例)和观察组(40例),主要依据随机数字表法进行。对照组使用阿司匹林治疗,观察组在对照组的基础上联合使用氯吡格雷治疗,且两组患者均治疗4周。比较两组患者治疗后临床疗效;比较两组治疗前后血脂水平、血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平及血液流变学指标。结果治疗后观察组总有效率为90.00%,高于对照组的70.00%;与治疗前比较,治疗后两组血清LDL、TG、TC、hs-CRP、TNF-α、IL-6、血浆Fib、BV、PV水平均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阿司匹林联合氯吡格雷能有效稳定冠心病心绞痛患者的血脂水平,改善血液流变学指标和降低炎性因子水平,抑制机体炎症反应,并且治疗效果显著。

胰岛素减轻大鼠急性心肌梗死的作用及其抑制炎症的机制研究

目的探讨胰岛素对大鼠急性心肌梗死(AMI)的缓解作用,评价胰岛素用药时间对缓解效果的影响,探索胰岛素通过抑制炎症作用缓解急性心肌梗死的作用机制。方法60只成年雄性Sprague-Dawley大鼠行冠状动脉左前降支(LAD)结扎制备AMI模型,将大鼠随机分为4组:假手术组(n=15,仅开胸不结扎冠脉动脉左前降支)、AMI模型组(n=15,AMI模型大鼠,缺血20 min后生理盐水尾静脉滴注+皮下注射)、早期治疗组(n=15),AMI模型大鼠,缺血20 min后尾静脉胰岛素滴注+皮下注射)和晚期治疗组(n=15,AMI模型大鼠,缺血1周后尾静脉胰岛素滴注+皮下注射)。采用ELISA法分别检测大鼠模型术前、术后缺血20 min、术后缺血24 h、术后缺血48 h和术后缺血1周时血清肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)水平;超声心动图检测术后1周和4周各组大鼠左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(EF)和缩短分数(FS);监测大鼠心脏血流动力,测定心率(HR)、左心室发展压(LVDP)、左室最大收缩和舒张末压微分(±LV dP/dtmax);伊文斯蓝(Evans Blue)染色法评估术后4周各组大鼠心肌梗死面积;ELISA检测术后4周各组大鼠血清白介素6(IL-6)和白介素17(IL-17)水平;流式细胞术评估外周血Th17占CD4+细胞比例变化。结果与假手术组相比,AMI模型组后四个时间点CK和LDH值均显著增加(P<0.05),EF、FS、LVDP和±LVdP/dtmax明显下降,LVESD、心肌梗死面积明显升高(P<0.05),血清IL-6、IL-17水平和Th17/CD4+比例显著增高(P<0.05);与AMI模型组相比,早期治疗组大鼠血清CK值和LDH值显著降低(P<0.05),且随着时间的延长差异逐渐增大;EF、FS、LVDP和±LV dP/dtmax明显升高,LVESD、心肌梗死面积明显缩小(P<0.05);血清IL-6、IL-17水平和Th17/CD4+比例显著降低(P<0.05)。晚期治疗组中与AMI模型组以上各项指标一致,未见明显急性心肌梗死后的缓解作用。结论急性心肌梗死后早期使用胰岛素可以有效改善心脏功能,保护心肌细胞,并可通过抑制IL-6和Th17/CD4+细胞比例抑制炎症反应。

替格瑞洛与氯吡格雷治疗冠心病不稳定心绞痛的临床疗效对比

目的探究冠心病不稳定心绞痛患者采用替格瑞洛与氯吡格雷的治疗效果对比。方法于2017年4月至2019年5月这一期间,随机选取本院96例冠心病不稳定心绞痛,并按照双盲法分为2组,对比组氯吡格雷治疗,实验组实施替格瑞洛治疗,并对两组患者的治疗效果、心绞痛发作持续时间、发作频率、hs-CRP、IL-6与重大不良心血管事件发生率进行对比。结果实验组治疗有效率91.67%,与对比组的75%比较经分析有统计学意义(P<0.05);两组治疗90 d后心绞痛发作持续时间与发作频率均比治疗前低,并且实验组治疗后的降低水平比对比组更高(P<0.05);两组患者治疗后IL-6与hs-CRP水平均比治疗前低,并且治疗后两组患者IL-6与hs-CRP水平的降低程度比对比组高(P<0.05);实验组心血管不良事件发生率8.33%,与对比组的18.75%相比较没有统计学意义(P>0.05)。结论与氯吡格雷相比,冠心病不稳定心绞痛患者采用替格瑞洛的治疗效果更好,可减少心绞痛发作持续时间与发作频率,改善炎性因子水平,减少不良事件的出现。