大黄蛭丹汤对高血压脑出血微创术后患者疗效及对神经功能恢复和炎症因子水平的影响

目的:观察大黄蛭丹汤对高血压脑出血(HICH)微创术后患者疗效及对神经功能恢复和炎症因子水平的影响。方法:选择2018年2月~2020年8月于本院接受HICH微创术的患者124例作为研究对象,随机分为观察组及对照组,每组62例。对照组采用常规方式治疗,观察组在此基础上加用大黄蛭丹汤治疗,比较两组治疗效果,利用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对两组治疗前后神经功能进行比较,利用格拉斯哥昏迷指数(GCS)对两组治疗前后意识情况进行比较,比较两组治疗前后血肿体积;比较两组治疗前后中医症状评分、炎症因子C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及神经功能相关指标Tau蛋白(tau)水平、视锥蛋白样蛋白(VILIP-1)水平。结果:观察组治疗后总有效率为87.10%,相比对照组的72.58%明显升高(P<0.05);观察组治疗后较对照组NIHSS评分、血肿体积明显降低,GCS评分明显升高(P<0.05);观察组治疗后较对照组偏身不利、肢体麻木、口歪眼斜、言语謇涩评分明显降低(P<0.05);观察组治疗后相比对照组CRP、IL-6、TNF-α、Tau、VILIP-1水平明显降低,(P<0.05)。结论:大黄蛭丹汤对HICH微创术后患者的治疗效果良好,可明显改善患者神经功能,缓解炎症反应,具有良好的临床应用价值。

匹多莫德联合酪酸梭菌活菌片治疗反复呼吸道感染患儿疗效观察

目的:观察匹多莫德联合酪酸梭菌活菌片治疗反复呼吸道感染患儿的疗效。方法:117例反复呼吸道感染患儿随机分为3组各39例。3组均给予常规治疗,对照A组加用匹多莫德颗粒0.4 g,po,bid,对照B组加用酪酸梭菌活菌片0.5 g,po,bid,研究组加用匹多莫德颗粒0.4 g,po,bid联合酪酸梭菌活菌片0.5 g,po,bid治疗。连续治疗8周后,对比3组临床疗效、药品不良反应发生率,以及治疗前后呼吸道感染症状持续时间、血清免疫球蛋白指标[免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG]、外周血辅助性T17细胞/调节性T细胞(Th17/Treg)比值、血清25羟维生素D3[25-(OH)D3]、甘露聚糖结合蛋白(MBP)水平变化。结果:研究组治疗总有效率为94.87%,高于对照A组(69.23%)和对照B组(76.92%)(P<0.05)。治疗后,3组患儿呼吸道感染症状持续时间均较治疗前明显缩短(P<0.05),且研究组明显短于对照A和对照B组(P<0.05)。治疗后,3组外周血Th17、Th17/Treg比值,血清IgA、IgM、IgG水平和血清25-(OH)D3、MBP水平均较治疗前明显改善(P<0.05);且研究组各项指标均明显优于对照A和对照B组(P<0.05)。3组药品不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用匹多莫德联合酪酸梭菌活菌片治疗反复呼吸道感染患儿,能显著下调Th17/Treg比值,进一步促进血清25-(OH)D3、MBP水平及机体免疫功能升高,从而促进患儿康复,增强疗效,安全性较好。

血清HMGB1、IGF-1、ficolin-3在重症颅脑损伤患者中的表达及预后价值

目的探究高迁移率族蛋白1(HMGB1)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、纤维胶凝蛋白3(ficolin-3)在重症颅脑损伤患者中的表达及预测预后价值。方法选取本院2017年6月至2019年6月重症颅脑损伤患者62例作为观察组,另选取同期轻中度颅脑损伤患者65例作为对照组。统计对比两组血清HMGB1、IGF-1、ficolin-3水平,并随访28 d,比较不同Rankin量表(MRS)及格拉斯哥预后(GOS)评分患者各血清水平,Spearman等级相关分析各血清与MRS、GOS评分相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析预后预测价值,Kaplan-Meier(KM)曲线分析生存状况。结果观察组血清HMGB1水平高于对照组,IGF-1、ficolin-3水平低于对照组(P<0.05);入院第3、5 d神经功能恢复良好者血清HMGB1水平低于神经功能恢复不良者,IGF-1、ficolin-3水平高于神经功能恢复不良者(P<0.05);入院第3、5 d预后良好者血清HMGB1水平低于预后不良者,IGF-1、ficolin-3水平高于预后不良者(P<0.05);血清HMGB1与MRS评分呈正相关,与GOS评分呈负相关,血清IGF-1、ficolin-3与MRS评分呈负相关,与GOS评分呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清HMGB1、IGF-1、ficolin-3水平入院后第5 d AUC大于入院第3 d;经KM曲线分析显示,血清HMGB1、IGF-1、ficolin-3高危组、低危组生存曲线存在差异,有统计学意义(P<0.05)。结论血清HMGB1、IGF-1、ficolin-3水平在重症颅脑损伤中呈异常表达状态,与神经功能损伤密切相关,动态监测上述血清水平,可为临床评估脑损伤程度、预测预后提供科学指导。

尼麦角林联合氟桂利嗪治疗偏头痛的疗效观察

目的:研究尼麦角林联合氟桂利嗪对偏头痛患者的疗效。方法:偏头痛患者96例,随机分为对照组和观察组,每组48例。2组给予口服氟桂利嗪片,观察组另予口服尼麦角林片,2组均治疗1月。分别于治疗前、后,采用视觉模拟评分法(VAS)对所有患者进行疼痛评分;采用经颅多普勒超声仪(TCD)检查双侧大脑主要动脉的平均血流速率(Vm);检测血清5-羟色胺(5-HT)、、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-1β(IL-1β)的水平;观察治疗期间发生的不良反应,并比较总有效率。结果:治疗后观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.01)。2组的VAS评分均显著减低(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01)。2组的血流动力学指标均显著改善(P<0.01),且观察组优于对照组(P<0.01);2组血清5-HT的表达水平均显著提高、TNF-α和IL-1β表达水平均显著降低(P<0.01),且观察组改善的幅度大于对照组(P<0.01);2组不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尼麦角林联合氟桂利嗪可提高对偏头痛的疗效。

外伤性亚急性脑内血肿用神经内镜介导脑内血肿清除术治疗的临床效果

目的:探究在外伤性亚急性脑内血肿治疗中应用神经内镜介导脑内血肿清除术的价值及效果。方法:选定2019年1月~2020年1月本院收治的33例外伤性亚急性脑内血肿患者为分析对象,在伦理委员会及患者双向同意的情况下对患者施行神经内镜介导脑内血肿清除术治疗,统计分析所有患者的血肿消除率;对所有患者施行为期3个月的随访,调查患者的日常生活能力恢复情况。结果:78.79%的患者血肿消除率在90%以上,18.18%的患者血肿消除率在60%~90%,3.03%的患者血肿消除率在60%以下。1级患者为27.27%,2级患者为48.48%,3级患者为18.19%,4级患者为6.06%,未有患者为植物人。结论:将神经内镜介导脑内血肿清除术作为治疗外伤性亚急性脑内血肿的方案之一,能发挥极为显著的治疗效果。

沉默环状RNA BACH2抑制胶质瘤细胞的恶性生物学行为

目的检测环状RNA(circular RNA)BACH2在胶质瘤组织和胶质瘤细胞U87中的表达水平,探讨其对U87细胞增殖、迁移、侵袭、凋亡的影响。方法 26例胶质瘤患者术中取肿瘤标本,应用实时PCR方法检测circBACH2在胶质瘤组织和U87细胞的表达。转染circBACH2沉默质粒载体后,CCK-8方法检测U87细胞增殖,Transwell小室方法检测U87细胞的迁移及侵袭,流式细胞仪检测U87细胞的凋亡。结果 circBACH2在胶质瘤组织和U87细胞中高表达(P<0.01)。circBACH2沉默可以抑制U87细胞的增殖、迁移和侵袭能力,促进凋亡(P<0.01)。结论 circBACH2在胶质瘤组织和U87细胞中表达上调,促进U87细胞增殖、迁移和侵袭,抑制细胞凋亡。

早期颅骨修补及脑室腹腔分流术在颅脑损伤治疗中的临床观察

目的:观察早期颅骨修补及脑室腹腔分流术在颅脑损伤治疗中的临床效果.方法:以我院于2017年6月-2019年6月期间所收治的80例颅脑损伤患作为研究对象,根据治疗方法的不同将其均分为观察组与对照组,各为40例,对照组患者入院后先给予脑室腹腔分流术,后间隔5-6个月再实施颅骨修补术;而观察组患者在接受脑室腹腔分流术的同时给予颅骨修补术,然后观察并比较2组临床治疗的效果.结果:经治疗以后,观察组患者预后的优良率为95.0%,比对照组的72.5%明显偏高,对比差异具有统计学意义(P<0.05);手术后,观察组与对照组患者并发症发生率分别为10.0%和27.5%,对比差异具有统计学意义(P<0.05);另外,手术后,观察组神经功能缺损程度评分及生活能力评分均比对照组明显优越,对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:早期颅骨修补及脑室腹腔分流术对颅脑损伤患者的临床治疗效果显著,有助于改善患者预后,降低术后并发症发生率,因而值得在临床上推广应用.