血清APTT、TT水平与感染性休克合并急性肾损伤患者治疗效果的关系

目的分析血清活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)水平与感染性休克合并急性肾损伤(AKI)患者治疗效果之间的关系。方法选择感染性休克合并AKI患者115例,给予抗感染、容量复苏、血管活性药物、器官支持等对症治疗,根据治疗效果分为显效组30例、有效组48例、无效组37例。比较三组血清APTT、TT水平,分析血清APTT、TT水平与治疗效果的相关性。绘制血清APTT、TT水平预测治疗效果的受试者工作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC)。采用Logistic多元回归法分析血清APTT、TT水平对感染性休克合并AKI患者治疗效果的影响。结果显效组、有效组、无效组血清APTT、TT水平依次升高,两组间比较P均<0.05。血清APTT、TT与治疗效果均呈负相关关系(r分别为-0.725、-0.574,P均<0.01)。ROC曲线分析结果显示,血清APTT预测总有效的AUC为0.793,截断值为54 s、敏感度为80.77%、特异度为70.27%;血清TT预测总有效的AUC为0.755,截断值为30 s、敏感度为85.90%、特异度为56.76%。Logistic多元回归分析结果显示,血清APTT、TT水平升高均是影响感染性休克合并AKI患者治疗效果的独立危险因素(P均<0.05)。结论感染性休克合并AKI患者血清APTT、TT水平与治疗效果有关,二者可作为患者治疗效果的预测指标,其水平升高是导致患者治疗效果较差的相关因素。

胫骨平台骨折术后早期康复训练和护理对膝关节功能恢复的作用

目的:探究早期康复训练与优质护理干预在胫骨平台骨折术后对其膝关节功能恢复的影响.方法:在2017年4月-2018年10月这一期间,选取了本院收治的84例胫骨平台骨折患者,并按照数字表法分为2组,对照组42例患者实施常规康复训练与护理干预,观察组42例患者实施早期康复训练与优质护理干预,并对2组患者Lysholm评分、关节活动度、疼痛评分、生活质量评分以及护理满意度进行对比.结果:2组患者护理前Lysholm评分、关节活动度与疼痛评分的比较不存在统计学意义( P>0. 05);护理后2组患者Lysholm评分、关节活动度明显高于护理前,疼痛评分明显低于护理前,并且观察组患者护理后升高或降低幅度明显优于对照组(P<0. 05);观察组患者社会功能、精神健康、情感职能、生命活力以及总体健康的评分明显比对照组高(P<0. 05);在护理满意度方面,观察组为95. 24% ,明显比对照组的76. 19%高(P<0. 05).结论:早期康复训练与优质护理干预在胫骨平台骨折术后中应用,可改善膝关节功能恢复效果,缓解疼痛,提高患者的生活质量.

外伤骨折凝血功能等常规实验检测的改变及其临床意义研究

目的分析外伤骨折凝血功能、血常规和肝肾功能检测的改变以及临床意义。方法选择2015年5月至2019年5月期间我院股骨骨折、长骨骨折、非长骨头患者与健康人群共400例,每一类人群为100例,用生化检测仪器以及血凝仪器分别对其检测白细胞、红细胞、血小板、肌酐、天冬氨酸转氨酶、活化部分转移酶、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量、D二聚体指标等,分析四组凝血指标情况与凝血功能异常情况。结果非长骨骨折患者体多项指标没有显著变化,其他患病人员的检测指标都出现改变,且股骨骨折患者体内的白细胞、肌酐、天冬氨酸转氨酶、纤维蛋白原定量和D二聚体的指标变化和健康人群进行对比存在显著差异,差异有统计学意义(P<0.05),和其他骨折患者部分检测指标存在差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外伤骨折患者自设机体受到一定的功能障碍,尤其是股骨骨折患者面临着血栓前状态,且存在静脉血栓形成的危险,当骨折患者术前,应及时止血和其他处理,防止骨折患者预后功能。

骨折患者血常规及凝血指标分析

目的探究不同年龄骨折患者和不同部位骨折患者血常规及凝血指标改变情况分析其临床价值。方法选取从2017年5月至2018年4月收治于我院的100例骨折患者作为研究对象,根据年龄将其分为青少年组和中老年组,另外结合骨折部位分为上肢、下肢和躯干3组,对每组患者进行血常规及凝血指标进行检测。结果相对于对照组,各个骨折组中的WBC,PLT、D-D,FIB、APTT水平存在显著差异,差异有统计学意义(P<0.05),各组间尤其是患者下肢骨折组,中老年组患者的D-D水平和APTT时间明显相对其他组提升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨折患者血常规以及凝血指标都发生了异常改变,特别是患者血浆中的D-D水平异常升高,因此需要防止患者治疗期间出现静脉血栓。

胸腰椎骨折与肾损伤的相关性及早期尿隐血检测的临床意义

目的分析胸腰椎骨折与肾损伤的相关性及早期尿隐血检测的临床意义。方法选取从2018年5月至2019年5月收治于我院的100例围胸腰椎区损伤患者作为研究对象,对其进行影像学检查与早期尿常规研究,尿隐血阳性患者进行尿沉渣显微镜镜检。观察有效患者病历的受伤因素、尿隐血检测结果,给予尿隐血阳性患者加以评分,探索血尿阳性率和致伤因素、机体损伤严重程度和骨折分布之间的关系。结果交通事故致伤概率大于其他性质致伤概率,且暴力伤合并血尿阳性率大于其他性质损伤,P<0.05差异有统计学意义;将胸腰椎骨折分为胸腰段骨折T_(11)-L_(2)以及非胸腰段骨折,两种情况进行对比,胸腰段骨折合并血尿阳性率小于非胸腰段骨折概率,P<0.05差异有统计学意义;轻重损伤率显著大于其他损伤程度,胸腰椎骨折合并尿隐血阳性者主要表现为轻度损伤,P<0.05差异有统计学意义。结论胸腰椎骨折与肾损伤之间存在一定关联,需要对患者进行早期尿隐血检测,提高临床治疗效率。

护理干预预防膝关节骨折术后关节僵硬的效果观察

目的:观察分析护理干预对于预防膝关节骨折术后关节僵硬的临床效果.方法:随机选取本院收治的行膝关节骨折手术患者为研究对象,按照护理方法分为2组,分别采用常规护理和在此基础上增加预防膝关节僵硬护理干预,比较其临床疗效等相关观察指标.结果:观察组的护理效果总优良率为91.11%,明显高于对照组的71.11%(P<0.05).护理后经过6个月随访,2组在护理后2个月、4个月和6个月时的Lysholm评分均有明显改善,而观察组的改善幅度明显大于对照组(P<0.05).护理干预后观察组的疼痛程度、膝关节功能、活动范围、肌力、畸形、稳定性等情况评分均明显优于对照组(P<0.05).结论:给于膝关节骨折手术患者有针对性的护理干预,能够有效改善术后关节僵硬状况,促进关节功能恢复正常,具有非常显著的临床应用效果.

以硼替佐米为主的不同化疗方案治疗多发性骨髓瘤的疗效观察

目的探讨硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松(PCD)方案与标准或减低剂量的硼替佐米+表柔比星+地塞米松(PAD)方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效及对并发症的影响。方法选取2016年7月至2019年6月间辽宁省健康产业集团阜新矿平安医院收治的87例初治或复发难治性MM患者进行回顾性研究。按治疗方法不同进行分组,其中,采用PCD方案治疗的31例患者纳入PCD组,采用标准PAD方案治疗的27例患者纳入标准PAD组,采用低剂量PAD方案治疗的29例患者纳入低剂量PAD组。观察比较三组患者的疗效、感染及化疗不良反应。结果三组初治多发性骨髓瘤患者的深度缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组复发难治多发性骨髓瘤患者的深度缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组多发性骨髓瘤患者的总深度缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量PAD组胃肠道症状、感染及周围神经病变发生率均明显低于PCD组,PCD组的血小板减少发生率则明显低于标准PAD组及低剂量PAD组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论PCD治疗与标准及低剂量PAD治疗MM的疗效相当,但低剂量PAD治疗后的感染、胃肠道反应及神经毒性等不良反应明显少于其他两种方案。

银汞合金与后牙复合树脂用于乳磨牙龋齿充填治疗的临床观察

目的:观察分析银汞合金与后牙复合树脂用于乳磨牙龋齿充填治疗的临床效果。方法:随机选取本院收治的乳磨牙龋齿患者90例作为研究对象,按照充填治疗方法分为两组,每组各45例,分别采用银汞合金和后牙复合树脂进行充填治疗。结果:A组的充填总有效率为86.67%,明显高于B组的68.89%(P<0.05)。充填治疗后经过12个月随访观察,A组的龋齿复发率为4.44%,明显低于B组的20.00%(P<0.05)。结论:在乳磨牙龋齿充填治疗中,与后牙复合树脂相比较银汞合金具有更好的充填治疗效果和较低的龋齿复发率,仍是目前临床上较为理想的龋齿充填材料。

普拉克索联合左旋多巴治疗帕金森病患者的临床效果

目的探讨普拉克索联合左旋多巴治疗帕金森病患者的临床效果。方法选取2017年3月至2020年3月辽宁省健康产业集团阜新矿总院收治的帕金森患者82例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各41例。对照组采取单一药物疗法(口服左旋多巴片),观察组采取联合用药方案(口服左旋多巴、普拉克索),比较两组治疗效果。结果用药后,观察组治疗有效率(95.12%)高于对照组(75.61%),差异有统计学意义(P<0.05);用药后,观察组谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽氧化物酶(GSH-Px)水平高于对照组,但行为能力评分(UPDRSⅠ)评分、日常生活能力评分(UPDRSⅡ)评分、运动能力评分(UPDRSⅢ)评分、运动并发症评分(UPDRSⅣ)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论普拉克索+左旋多巴治疗帕金森疗效确切,可有效控制病情进展,改善病情,且安全可靠。

司来吉兰联合多奈哌齐治疗帕金森病患者的临床疗效

目的探讨司来吉兰联合多奈哌齐治疗帕金森病患者的临床疗效。方法选取2018年1月至2020年3月辽宁省健康产业集团阜新矿总院收治的帕金森病患者92例为研究对象,随机分为对照组与观察组,各46例。对照组患者给予司来吉兰治疗,观察组患者采用多奈哌齐与司来吉兰联合治疗。比较两组患者治疗效果、氧化应激水平、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、帕金森病综合评分量表(UPDRS)评分及不良反应发生率。结果观察组治疗有效率为93.48%,低于对照组的78.26%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者谷胱甘肽、超氧化物歧化酶高于对照组,丙二醛低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者MMSE评分、MoCA评分高于对照组,UPDRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率是8.68%,低于对照组的13.03%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对帕金森病患者予以多奈哌齐与司来吉兰联合治疗,能取得较好的治疗效果,减轻氧化应激反应,运动功能、认知功能和精神状态改善,减少不良反应发生率,促进机体康复。