探讨神经内科医院感染的危险因素分析与护理对策

目的研究神经内科医院的感染危险因素与相应的护理对策。方法选取我院神经内科2014年8月至2015年9月感染患者23例作为研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析,并提出相应的护理对策。结果神经内科医院感染与原发疾病、年龄、住院时间及抗生素的使用有紧密联系。结论强化病房管理,加强消毒隔离,合理的使用抗生素同时加强健康教育与基础护理能够有效的降低神经内科医院感染率。

小型钛板内固定治疗下颌骨骨折的效果观察

目的探究小型钛板内固定治疗下颌骨骨折的临床效果。方法80例下颌骨骨折患者,根据随机数字表法分为实验组和对照组,每组40例。对照组患者进行牙弓夹板颊间结扎术治疗,实验组患者进行小型钛板内固定治疗。对比两组患者的手术时间、疼痛持续时间、术后活动时间、骨愈合时间以及满意度评分。结果实验组的手术时间(59.99±8.85)min、疼痛持续时间(30.88±4.05)h、术后活动时间(1.00±0.88)d以及骨愈合时间(33.66±5.74)d短于对照组的(64.66±7.86)min、(36.58±3.56)h、(1.40±0.65)d、(41.32±4.78)d,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,对照组患者的颜面美观度评分为(4.06±0.35)分,张口程度评分为(4.13±0.32)分,咀嚼功能评分为(7.78±0.22)分,满意度评分为(15.97±2.21)分;实验组患者的颜面美观度评分为(4.65±0.88)分,张口程度评分为(4.66±0.24)分,咀嚼功能评分为(8.26±0.77)分,满意度评分为(17.57±2.31)分。实验组的颜面美观度、张口程度、咀嚼功能及满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用小型钛板内固定治疗下颌骨骨折能够缩短患者的手术时间、疼痛持续时间、术后活动时间、骨愈合时间,提高患者的满意度,具有推广应用价值。

口腔种植修复术对慢性牙周炎患者牙周指数及MMP-2水平的影响探讨

目的观察口腔种植修复对慢性牙周炎患者牙周指数及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平的影响。方法82例行口腔种植修复术的牙列缺损患者,按照是否伴慢性牙周炎分为对照组(牙周健康)与实验组(伴慢性牙周炎),每组41例。对照组患者行常规口腔种植修复术治疗,实验组患者在行口腔种植修复术前需完成系统牙周炎治疗。比较两组患者术后6、12个月牙周指数[牙周探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)]以及MMP-2水平、术后12个月种植体存活率。结果术后6个月,实验组患者PD、SBI、PLI、MMP-2水平分别为(2.12±0.08)mm、(1.01±0.04)分、(0.94±0.03)分、(122.11±10.36)ng/L,对照组患者分别为(1.75±0.06)mm、(0.75±0.07)分、(0.91±0.05)分、(95.07±10.35)ng/L;术后12个月,实验组患者PD、SBI、PLI、MMP-2水平分别为(2.71±0.12)mm、(1.52±0.06)分、(1.55±0.07)分、(132.32±10.35)ng/L,对照组患者分别为(2.01±0.11)mm、(1.04±0.04)分、(1.05±0.05)分、(115.42±10.33)ng/L。术后12个月,两组患者PD、SBI、PLI、MMP-2水平均高于本组术后6个月,差异具有统计学意义(P<0.05);术后6、12个月,实验组患者PD、SBI、PLI、MMP-2水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术后12个月种植体存活率97.56%低于对照组的100.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论牙列缺损伴慢性牙周炎患者口腔种植修复术后牙周指数及MMP-2水平均高于牙周健康者,但是术后12个月随访种植体存活率与牙周健康者无明显差异。

复方苦参注射液治疗乳腺癌术后化疗患者的临床效果

目的观察复方苦参注射液治疗乳腺癌术后化疗患者的临床效果。方法选取2020年2月—2021年2月辽宁省兴城市人民医院收治的乳腺癌术后化疗患者66例,采用抽签法分为联合组和常规组,各33例。联合组采用复方苦参注射液联合化疗治疗,常规组采用单一化疗治疗,3周为1个治疗周期,共治疗6个周期。比较2组治疗效果,治疗前后免疫因子[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)]水平、血常规指标[白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、长末端重复序列(LTR)]、生存质量改善情况、生活质量评分及不良反应。结果联合组总有效率为96.67%,高于常规组的78.79%(χ^(2)=5.121,P=0.024);治疗6个周期后,2组IgG、IgM、IgA水平及WBC、PLT、LTR水平均较治疗前升高,且联合组高于常规组(P<0.05或P<0.01);联合组生存质量改善率为93.94%,高于常规组的63.64%(χ^(2)=9.066,P=0.003);2组生活质量评分均较治疗前升高,且联合组高于常规组(P<0.01);联合组不良反应总发生率为3.03%,低于常规组的30.30%(χ^(2)=8.836,P=0.003)。结论复方苦参注射液联合化疗可有效提升乳腺癌术后患者的远期疾病控制率,提高免疫因子水平,改善血象,提高生活质量,减少不良反应,值得推广与应用。

雏鸡形觉剥夺眼屈光状态、眼轴长度及巩膜形态学改变之间的关系

目的:研究雏鸡形觉剥夺性近视眼及形觉剥夺性近视眼恢复模型的屈光状态和眼轴长度的变化,并观察后极部巩膜的形态学改变,为探讨轴性近视的发病机制打下基础。方法:选用新孵出的普通肉食家鸡25只,采用半透明薄膜眼罩遮盖的方法对左眼进行形觉剥夺14d(形觉剥夺组)或遮盖11d后,去遮盖3d(形觉剥夺恢复组)。两组右眼作为对照眼。分别对两实验组进行检影验光及A超测量眼轴长度。达规定时限后处死动物,取出眼球,于眼球中央部做矢状面的纵向切开,行HE染色,光镜下观察巩膜形态学改变,采用Metamorph图像分析软件测量巩膜软骨层和纤维层厚度。结果:形觉剥夺组剥夺眼形成了高度近视(-12.1±4.3D),眼轴增长(9.86±0.38mm),与右眼的屈光(+2.7±0.5D)和眼轴(8.71±0.28mm)相比,差异具有显著性(P<0.01);形觉剥夺恢复3d与剥夺14d相比,屈光度(-5.5±1.2D)减低(P<0.05),眼轴长度虽无明显变化(P>0.05),但眼轴增长速度明显减慢(0.003mm/d vs0.196mm/d),甚至比对侧对照眼的增长速度(0.116mm/d)还要慢。各组前房深度、晶状体厚度无明显变化(P>0.05)。巩膜HE染色及厚度测量可见,剥夺眼的软骨巩膜增厚(144.3±4.78vs128.5±3.84μm),纤维巩膜变薄(12.1±0.9vs26.9±1.7μm),纤维层细胞数目减少,排列紊乱;剥夺恢复眼与剥夺眼相比,软骨层厚度变薄(135.4±3.32vs144.3±4.78μm),纤维层厚度增加(20.6±1.2vs12.1±0.9μm),分别接近对侧对照眼的软骨层和纤维层厚度。结论:形觉剥夺可导致幼鸡眼轴增长,诱发轴性近视,此眼轴增长主要是眼球后段的增长。在幼鸡发育期间去剥夺后,近视屈光度减低,眼轴增长速度减慢。伴随形觉剥夺性近视的形成,剥夺眼的纤维巩膜变薄,发生退行性改变。

多层螺旋CT在尿路结石诊断中的价值

目的研究泌尿系结石中各种CT表现,分析直接征象及间接征象在诊断尿路结石中的价值。方法182例患者因临床疑为泌尿系结石而行螺旋CT检查,其中128例确诊为结石,25例被确认为结石排石后病例。另外29例确诊为非结石病例。CT平扫后行增强扫描,分别获得皮质期,实质期及分泌期图像。分析CT表现,并记录尿路结石的直接及间接征象。结果对于8种CT表现,两个观察者之间Kappa值分别为0.96、0.94、0.93、0.96、0.89、0.91、0.93和0.84,均显示有极高的判断一致性。在结石的诊断中,直接征象具有最高的诊断准确性(85.2%)和敏感性(83.7%)。但间接征象组织环征的特异性高于直接征象为96.6%。当用直接征象结合二个以上的间接征象为诊断结石的标准时,可以得到96.2%的准确性,99.3%敏感性。结论在泌尿系结石的诊断中,结石的直接征象结合两个及两个以上的间接征象可明显提高结石的诊断的敏感性及准确性,并能诊断结石排出后的病例。

硫酸镁佐治重度支气管哮喘的疗效观察

支气管哮喘是目前儿科呼吸道常见的疾病之一，是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，以反复发作性呼吸困难为主要临床表现，经有效的积极治疗，仍有部分患者在短时间内出现急性病情加重，威胁生命，因而引起医务工作者的重视。笔者所在科室自2005年以来存综合治疗基础上加用硫酸镁治疗哮喘危重状态，取得一定疗效，现报告如下。

静脉用丙种球蛋白治疗毛细支气管炎的疗效观察

毛细支气管炎是婴幼儿较常见的一种下呼吸道感染性疾病，尤其好发于6个月以内小婴儿，好发于冬春季节，由多种病毒感染所致，最常见的病原体是呼吸道合胞病毒（RSV）。临床上以喘憋为特征，易并发心力衰竭等严重并发症，严重威胁患儿的健康和生命安全，目前尚无特效治疗方法。笔者自2008年1月～2009年12月静脉应用丙种球蛋白（IVIG）治疗毛细支气管炎获得了满意疗效，现报道如下。

甲泼尼龙治疗支气管哮喘的临床疗效观察

目的了解甲泼尼龙治疗支气管哮喘急性发作的临床效果。方法将支气管哮喘患者93例随机分为两组,实验组48例,对照组45例;对照组常规静点二羟丙茶碱、吸入β2受体激动剂、输液等治疗,实验组在相同对照组治疗基础上,加用甲强龙80mg/次,2次/d静点。治疗前和治疗第2天、第4天分别观察症状、体征及动脉血PaO2变化。结果治疗前两组患者均为支气管哮喘急性发作,动脉血PaO2平均值比较差异无统计学意义;治疗第2天、第4天,治疗组缓解率分别为79.17%、95.83%,对照组缓解率分别为62.22%、77.78%,两组比较差异有统计学意义;治疗第2天、第4天实验组动脉血PaO2值分别为(79.1±7.4)mmHg、(93.4±4.7)mmHg,对照组动脉血PaO2值分别为(69.5±6.8)mmHg、(87.6±4.3)mmHg,两组比较差异有统计学意义。结论甲泼尼龙治疗支气管哮喘急性发作有效且快速,可快速缓解哮喘症状、缩短住院日期。

矿泉浴治疗慢性单纯性青光眼研究

目的 了解矿泉浴对慢性单纯性青光眼的治疗作用。方法 采用兴城矿泉水对１７ 例３１ 眼慢性单纯性青光眼患者进行全身浸浴，水温３９ ～４０ ℃，每次３０ 分钟，２０天１ 个疗程，用Ｓｃｈｉｏｘｚ 眼压计于浴前、浴后测量２４ 小时眼压曲线。结果 浴前所有患眼２４ 小时眼压差值均大于１－０６ｋＰａ，平均１－２１ ±０－６１ｋＰａ ；浴后所有患眼２４ 小时眼压曲线差值均较浴前降低，平均０－９２ ±０－５８ｋＰａ，与浴前比较ｔ＝ ３ ．２２２ ， Ｐ ＜ ０ ．０１ 。结论 兴城矿泉浴能降低慢性单纯性青光眼的眼压。

脊髓型颈椎病术后瘫痪及死亡原因分析

脊髓型颈椎病术后瘫痪及死亡原因分析李兴洲，王道新，王恩财本院自１９８５～１９９３年手术治疗脊髓型颈椎病３９７例，死亡２例（０．５％）、瘫痪５例（１．２６％）。本文重点对瘫痪及死亡发生的原因进行分析。１临床资料本组男５例，女２例，年龄５３～６４岁，平均...

七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的临床效果分析

目的:探讨七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的应用方法和效果评价。方法:选取笔者所在医院40例择期腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分两组,每组20例,七氟烷组全程持续吸入七氟烷做麻醉诱导,对照组采用丙泊酚持续静脉泵入,两组在麻醉诱导后均采用瑞芬太尼静脉泵入,记录两组麻醉诱导前后和术后的各项指标以分析临床效果。结果:两组麻醉过程顺利,麻醉诱导效果好,无明显不良反应,术中各时间段及术后心血管各因素的变化无明显差异(P>0.05),七氟烷组的苏醒和拔管时间比对照组短,拔管后即刻的Steward苏醒评分七氟烷组比对照组高。结论:七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的效果良好,术中心血管功能平稳,麻醉起效时间及苏醒时间短,是腹腔镜胆囊切除术临床麻醉的理想组合。

剖宫产同时行子宫肌瘤切除术118例回顾性分析

目的:探讨子宫下段剖宫产术同时行子宫肌瘤切除术的可行性。方法:对2010年6月-2013年6月本院妊娠并发子宫肌瘤患者118例施行子宫下段剖宫产术同时行肌瘤切除术(肌瘤切除组),与同期行单纯子宫下段剖宫产术的产妇124例(对照组)进行比较。比较两组的手术时间、手术前后血红蛋白差值、产后出血、输血及产褥感染的发生率。结果:两组手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组血红蛋白差值、产后出血、输血率及产褥感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在严格掌握适应证及术前准备的情况下,剖宫产同时行子宫肌瘤切除术是完全可行的。

探讨硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压疾病的疗效观察

目的:探讨分析硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压疾病的临床疗效。方法:选取本院2012年1月-2014年1月收治的妊娠期高血压疾病患者60例作为研究对象,按照随机分配原则将入选的患者分为治疗组和对照组,每组患者为30例。两组均采用硫酸镁进行治疗,但治疗组的用药剂量高于对照组,观察两组临床效果。结果:经治疗后,治疗组患者的总有效率达到了93.3%,而对照组总有效率仅有60.0%,治疗组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组患者发生头晕头痛、胸闷心悸等不良反应及产后的出血、胎盘早剥、早产以及剖宫产的例数与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于妊娠期高血压疾病患者采用大剂量的硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压疾病的临床疗效显著好于常规用量硫酸镁疗效,其药物并发症等临床效果与常规剂量相同。

硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压疾病的护理对策

目的:探讨采用硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压疾病孕妇的临床护理对策与护理效果。方法:采集本院2013年2月-2014年2月收治的148例中重度妊娠期高血压疾病患者进行分析研究,随机分为对照组和观察组,每组各74例,观察组患者采用优质护理方式进行护理,对照组患者采用常规护理方式。观察两组孕妇的临床护理效果。结果:观察组患者治疗总有效率为94.59%,对照组患者治疗总有效率为75.68%,观察组患者治疗效果明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇的不良反应发生率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等各方面都要明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用优质护理方式对应用硫酸镁进行治疗的中重度妊娠期高血压疾病患者进行护理,能有效降低患者痛苦,提高治疗效果,提高患者后期生活质量,降低患者不良反应,值得临床推广应用。

异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的比较

目的:比较异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的效果。方法:选择本院2010年1月-2012年10月行腹腔镜胆囊手术患者32例,随机分为两组,分别为静吸复合麻醉组(C组)和异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉组(R组),每组16例。观察术前患者的一般情况及术后患者的恢复情况。结果(:1)术前两组患者的一般情况无显著性差异。(2)与麻醉诱导前比较,两组患者诱导后(插管前)MAP、SBP均显著性降低(P<0.01);诱导后(插管前)HR均显著低于诱导前水平(P<0.01);C组发生心动过缓3例,占18.75%,R组发生心动过缓4例,占12.5%。(3)两组患者术后睁眼时间和定向力恢复时间R组均显著性小于C组;恶心呕吐、头痛的发生率R组显著性低于C组;拔管后即刻R组的患者意识状态明显好于C组;拔管后1hR组的认知能力恢复明显好于C组。结论:异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的相比,并发症少,恢复快,应作为优先选用的方法。

优质护理在儿科肺炎护理中的应用分析

目的对优质护理在儿科肺炎护理中的应用进行分析。方法资料选取2012年1月至2013年1月我院儿科收治的小儿支气管肺炎病患儿66例,并将其分为两组,研究组和对照组,给予对照组常规护理的模式,研究组在对照组的基础上实施优质护理;并对其一般资料、护理方法以及护理效果等进行回顾性分析。结果两组患儿经护理后的疗效对照,研究组总有效率96.97%,明显高于对照组总有效率81.82%;且护理满意度情况对照,研究组患者护理满意度100%,明显高于对照组护理满意度81.82%,比较均有差异具有统计学意义(P<0.05)。结论儿科护理过程中开展优质护理模式,能够提高护理的质量,促进护患关系,对于提升儿科肺炎患儿的疗效具有重要作用,值得在临床中广泛推广和应用。

舒芬太尼麻醉用于心血管手术的多种临床研究

目的:探讨舒芬太尼用于多类型心血管手术的临床效果。方法:选取包括本院在内10所医院的400例在低温、全身麻醉和心肺转流条件下施行冠状动脉搭桥术和/或心脏瓣膜置换术的患者,随机分为两组,舒芬太尼组300例,芬太尼组100例,舒芬太尼组给予舒芬太尼和咪唑安定进行手术麻醉,芬太尼组给予芬太尼和肌松药,记录两组麻醉诱导前后和手术后的各项指标及不良反应以分析临床效果。结果:两组麻醉过程顺利,无明显不良反应,在手术后恢复良好。舒芬太尼组和芬太尼组的所有病例麻醉诱导后的心率、平均动脉压均较诱导前明显降低(P<0.05),中心静脉压在诱导后较诱导前高(P<0.05),瓣膜组气管插管后,舒芬太尼组的中心静脉压明显高于芬太尼组(P<0.05或P<0.01),搭桥组在麻醉诱导后和气管插管后1、5、10min,舒芬太尼组的心率和平均动脉压均明显低于芬太尼组(P<0.05或P<0.01),气管插管后,舒芬太尼组的中心静脉压明显高于芬太尼组(P<0.05或P<0.01)。舒芬太尼组诱导总量和诱导浓度均明显低于芬太尼组。组间术后清醒时间和拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒芬太尼和芬太尼分别麻醉用于心血管手术均有良好、安全的效果,但舒芬太尼对血流动力学因素的影响更小,是较为理想的麻醉方法。