肝硬化并发医院感染的病原菌分析及耐药性检测

目的：探索观察肝硬化并发医院感染的病原茵分析及耐药性检测情况，为预防和控制院感提供有利依据。方法：选择2011年1月～2012年12月期间在我院治疗的106例肝硬化并发医院感染的患者作为研究对象，对其进行细菌培养鉴定及耐药情况检测，进行综合分析。结果：（1）病原菌培养情况：从106例患者标本中分离出189株病原菌，以革兰阴性杆菌为主，共126例，以大肠埃希茵最多68株，分离出革兰阳性菌23例，以表皮葡萄球茵最多12株，分离出真菌40例，以白色假丝酵母菌最多28株；（2）细菌耐药情况：肠杆菌科细菌对青霉素类中氨苄西林、阿莫西林等耐药率极高，而对哌拉西林／他唑巴坦耐药率较低，所有肠杆菌对亚胺培南无耐药。革兰阳性茵中表葡菌较多，对青霉素类耐药性高，对于3、4代头孢类耐药性较低。结论：对于肝硬化并发医院感染的患者应尽早行细菌培养检查，以便合理选择抗生素进行治疗，同时应采取综合性措施，干预和控制院感的发生。

干扰素α-2b与胸腺肽α1联用方案治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察

目的:探索观察干扰素α-2b与胸腺肽α1联用方案治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:选择2011-01～2012-12期间在我院治疗的120例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,进行随机分组,A组(干扰素α-2b组)40例,B组(胸腺肽α1组)40例,C组(干扰素α-2b联合胸腺肽α1组)40例,疗程3月,观察三组用药前后的肝功能、乙型肝炎病毒血清标记物、HBV-DNA(斑点杂交法)及CD4与CD8 T淋巴细胞亚群计数比值等情况。结果:(1)三组治疗后HBeAg/抗-HBe转换率及HBV-DNA转阴率等情况,C组与其它两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。(2)CD4与CD8比值情况:三组组内比较均有统计学意义(P<0.05),组间比较无显著性差异(P>0.05),三组治疗后肝功能情况均有好转,但无显著性差异(P>0.05)。结论:干扰素α-2b与胸腺肽α1联用方案治疗慢性乙型肝炎的临床疗效好,值得临床推广应用。

血浆置换联合血浆灌流治疗62例慢加急性肝衰竭的临床疗效观察

目的:探索观察血浆置换联合血浆灌流治疗62例慢加急性肝衰竭的临床疗效。方法:选择2011年1月-2012年12月期间在我院治疗的62例慢加急性肝衰竭作为研究对象,进行血浆置换联合血浆灌流治疗,共进行了147例次,对其治疗前后的实验室指标及临床效果情况进行综合分析。结果:1.治疗前后主要实验室指标比较:治疗结束时血清ALT、TBIL、CRE等与治疗前比较有明显下降,ALB、PTA等与治疗前相比显著上升,均具统计学意义(P<0.05)。2.62例患者经过住院1个月的治疗,总有效率为90.3%。结论:血浆置换联合血浆灌流对于慢加急性肝衰竭患者的治疗临床效果好,不良反应少,是治疗慢加急性肝衰竭有效安全的方式。

前列地尔+舒肝宁联合用药对慢性乙型肝炎所致肝衰竭的控制效果

目的探讨前列地尔+舒肝宁联合用药对慢性乙型肝炎所致肝衰竭的控制效果及安全性,为临床合理用药提供参考。方法选取本院2013年4月-2015年3月收治的78例慢性乙型肝炎所致肝衰竭患者,通过电脑随机分为研究组和对照组,每组34例。对照组患者给予促肝细胞生长素、还原型谷胱甘肽等常规治疗措施;研究组患者在对照组的基础上加用前列地尔+舒肝宁联合治疗。对两组患者的临床疗效、治疗前后的丙氨酸氨基转移酶、血清总胆红素以及白蛋白等指标变化以及不良反应发生情况进行观察对比。结果通过4 w治疗,研究组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的各项实验室指标均得到一定程度改善,研究组结果明显优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);研究组和对照组患者均未出现严重不良反应,少数消化道症状程度较轻,未经干预自行缓解,结论前列地尔+舒肝宁联合用药治疗慢性乙型肝炎所致肝衰竭疗效较好、显著改善患者的肝功能指标,也较为安全。