酷似桡神经麻痹的大脑皮层性病变

病例摘要 1.患者,男60岁.1993年10月,无明显诱因,经常头痛,晨起加重,病后未曾到医院诊治.在家口服"止痛片,安乃近片"等药.1994年5月头痛加重,有时伴恶心,呕吐.同年7月,自觉左上肢乏力,左手拇指及示指不能活动,同时伴垂腕.为明确诊断,急来我院就诊.查体:体温36.8℃,脉搏78次/分,血压20/12Kpa,呼吸平稳,神志清晰,双侧瞳孔等大、正圆,直径约2.5mm,对光反射灵敏,左上肢肌力Ⅳ+级,左手拇指既不能内收,也不能外展.示指屈伸障碍,垂腕.感觉无障碍.左侧肱二头肌、肱三头肌及桡骨膜反射亢进,余正常.头部增强CT扫描示:右侧额顶部可见直径约2.30cm圆形强化灶.周围有低密度水肿带.临床诊断"脑膜瘤"并转神经外科治疗.