北票市5762名儿童高血压患病率调查

目的了解北方地区儿童血压水平及高血压的发生状况,进一步探索儿童原发性高血压的易患因素。方法用整群抽样的方法对北票市城乡7～14岁儿童进行血压测量,并填写统一制定的调查表,采用SPSS10.0软件进行统计分析。结果(1)北票市7～14岁儿童血压水平女童高于男童,收缩压、舒张压平均水平随年龄的增加而上升。(2)城乡儿童血压随年龄、性别而变化的曲线其特征不同,城市男、女儿童血压的年龄曲线呈交叉上升趋势,各年龄组男、女儿童血压均值差异无统计学意义,农村儿童男、女血压曲线呈平行上升趋势,女童血压始终高于男童。(3)高血压患病率2.8%,女童高于男童,城市高于农村,农村西部地区低于其它4区。结论北票地区是儿童高血压的高发区,应引起重视。北票城乡儿童血压随年龄的变化有着不同的特点。

儿童高血压危险因素研究

目的 了解儿童血压水平及高血压的发生状况 ,初步探索儿童原发性高血压的易患因素。方法 用整群抽样的方法对北票市城乡 7～ 14岁儿童 5 76 2名进行血压测量 ,将发现的所有高血压者作为病例组 ,用随机抽样的方法在所有正常儿童中选择对照组 ,进行 1∶1病例对照配对。所有儿童均填写统一制定的调查表 ,并做血常规检查 ,包括 18项血液学指标。采用SPSS 10 0软件进行有关的统计分析。结果 单因素分析显示 :体质指数 (BMI)升高是儿童高血压的重要危险因素。将收缩压 (SBP)和舒张压 (DBP)分别进行分析 ,发现BMI、月经初潮、白细胞 (WBC)、淋巴细胞计数 (LYM)、单核细胞百分比 (MON % )、单核细胞计数 (MON)与是收缩期高血压的危险因素 ;BMI也是舒张期高血压的危险因素。多因素Logistic回归分析显示 :BMI是儿童高血压发病的危险因素。收缩期高血压发病的危险因素有BMI、WBC、MON % ;舒张期高血压发病的危险因素有BMI。结论 肥胖是儿童高血压的重要危险因素 ,与收缩期及舒张期高血压均有关系。WBC和MON %的升高是收缩期高血压的危险因素。

不同儿童高血压诊断标准对患病率的影响

目的了解北方地区儿童血压水平及高血压的发生状况,探讨适用于我国儿童的高血压诊断标准.方法用整群抽样的方法对北票市城乡7～14岁5762名儿童进行血压测量,采用不同的儿童高血压诊断标准对资料进行分析,采用SPSS 10.0统计软件进行分析.结果不同诊断标准得到的患病率不同,差异有统计学意义(x2=1082.88,P＜0.01).1987年美国心肺血液研究中心提出的标准与中国汉族学生标准差异无统计学意义.结论1987年美国心肺血液研究中心提出的标准可能适用于中国儿童.

显微手术治疗高颈段哑铃型椎管肿瘤

目的总结应用显微手术治疗高颈段哑铃型椎管肿瘤的临床经验。方法12例高颈段哑铃型椎管肿瘤患者分别采用颈后正中切口及颈前外侧切口,在显微镜下切除肿瘤。结果肿瘤完全切除10例,大部分切除2例。术后临床症状均有明显改善。结论熟悉高位颈段脊髓及周围解剖关系,仔细分析术前影像学资料,熟练采用显微手术技术是治疗高颈段哑铃型椎管肿瘤并取得良好临床效果的关键。

小学生接种国产酵母乙肝疫苗3年后免疫效果观察

目的 研究小学生接种酵母乙肝疫苗后的免疫效果。方法 在辽宁省北票市各小学校选择一般健康状况良好 ,HBsAg、抗 -HBs、抗 -HBc3项指标均为阴性 ,免前体温正常的 7～ 9岁儿童 ,随机抽取 110名 ,接种酵母乙肝疫苗。第一针免后 3 ,7,12 ,2 4,3 6个月采血检测抗 -HBs。结果 第一针免后各次采血检测抗 -HBs阳转率分别为75 7% ,10 0 0 % ,95 1% ,90 7%和 87 5 % ,其中 2 4个月时抗 -HBs阳转率女性显著高于男性 (P <0 0 5 )。抗 -HBs几何平均滴度 (GMT)分别为 43 78,40 2 92 ,170 43 ,15 5 49和 10 7 5 7mU/ml,各次结果显示男女之间抗 -HBs滴度无显著性差异。抗 -HBs滴度分布仅在T12 时男女之间有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,其余各次结果均无显著性差异。结论 酵母乙肝疫苗接种儿童具有良好的安全性和免疫原性 。

道路交通伤及其他主要死因的减寿对比评估

目的对比评估交通伤及其他主要死因对期望寿命前死亡的影响。方法应用寿命损失年数(YPLL)及有关的期望寿命前死亡评估指标。结果2000年,辽宁省城市居民死亡中男性交通伤死亡仅占2.3%,但其所致的YPLL及潜在工作损失年数(WYPLL)在全死因所致YPLL及WYPLL中的构成比则分别升高至9.2%及7.8%。女性交通伤死亡仅占死因构成的1.1%,但其所致的YPLL及WYPLL在全死因所致YPLL及WYPLL中的构成比分别升高至3.8%及4.6%。脑血管病缺血性心脏病所致的YPLL及WYPLL在全死因所致的YPLL及WYPL中的构成比明显低于其死因构成比。男性人群中肿瘤所致的YPLL及WYPLL在全死因所致的YPLL及WYPLL中的构成比与其死因构成比接近,而女性人群中则高于死因构成比。每一人道路交通伤亡所致的YPLL/d及WYPLL/d均明显超过其他主要死因。每一人道路交通伤死亡所致的VYPLL/d为正值,而其他主要死因的VYPLL/d均为负值。结论交通伤对期望寿命前死亡的影响非常明显地大于脑血管病、缺血性心脏病及肿瘤等,已成为导致人群潜在寿命损失年数的主要原因之一。

力平之致横纹肌溶解1例

现将力平之致横纹肌溶懈1例报道如下：1一般资料患者，女性。68岁，因在当地医院做心电图示V1-V6 T波倒置，为进一步行冠脉造影收入院。既往有高血压病史30年，2型糖尿病史1年。入院查体：BP130／85mm Hg，一般状况良好，皮肤黏膜无黄染，心肺及腹部未见异常．四肢活动正常，肌肉无触痛。

Chiari Ⅰ畸形颅颈减压手术中的硬膜下显微操作

目的总结Chiari Ⅰ畸形颅颈减压手术中的硬膜下显微操作的关键步骤，强调硬膜下显微操作内容的重要性。方法12例Chiari Ⅰ畸形患者（8例合并脊髓空洞症）行颅颈减压、硬膜成形、硬膜下探查术。硬膜下显微操作包括部分切除下疝的小脑扁桃体，探查第四脑室正中孔、延髓及高位颈髓外侧。结果术中证实小脑扁桃体与延髓间蛛网膜粘连并松解6例，小脑扁桃体与尾组颅神经间蛛网膜粘连并松解4例。术后近期观察8例患者临床症状有改善，4例无变化。远期随访患者神经功能均有不同程度改善。5例患者（3例合并脊髓空洞症）术后磁共振成像（MRI）复查示小脑扁桃体达正常水平，枕大池成形，脊髓空洞呈不同程度缩小。结论Chiari Ⅰ畸形颅颈减压手术中的硬膜下显微操作是达到手术目的、改善患者临床症状的重要步骤之一。

术前应用抗氧化药物对妊高征剖宫产术中母儿SOD及LPO的影响

目的 :探讨妊高征产妇在剖宫产术前应用抗氧化药物地塞米松、维生素 E及维生素 C对母儿超氧化物歧化酶 (SOD)及脂质过氧化物 (L PO)的影响。方法 :选拟行择期剖宫产术的妊高征孕妇 2 4例 ,平均分为 A(对照组 )、B(实验组 )两组。 A组术前不用药 ,B组于术前 3d及手术当日每日静脉输入地塞米松 2 0 mg+维生素 C1g,口服维生素 E2 0 0 m g。测定用药前、麻醉前及术中取胎儿时产妇血和脐动、静脉血 SOD及 L PO浓度。结果 :用药后产妇和脐带血 L PO值均显著降低 ;产妇 SOD值显著升高 ,脐带血 SOD与 A组相比差异不显著。结论 :妊高征产妇在剖宫产术前联合应用地塞米松、维生素 E及维生素 C使母儿 L PO明显降低 ,产妇 SOD明显升高 ,起到了较强的抗氧化作用。

西咪替丁加胃复安治疗脑出血、脑梗死后呃逆

目的 西咪替丁加胃复安持续静脉滴注治疗脑出血、脑梗死后呃逆的疗效评定。方法 对 10 4例脑出血、脑梗死后呃逆用西咪替丁加胃复安持续静脉滴注组为治疗组 ;选 110例脑出血、脑梗死后呃逆用山莨菪碱肌注组为对照组。两组病例均采用随机抽样双盲法评定疗效并进行组间对照。结果 治疗组显效 2 7/ 10 4例 (2 5 96 % ) ,有效 5 0 / 10 4例 (48 0 8% ) ,总有效率 77/ 10 4例 (74 0 4 % ) ;对照组显效 7/ 110例 (6 36 % ) ,有效 39/ 110例 (35 4 6 % ) ,总有效率 4 6 / 110例 (41 82 % )。两组总有效率比较有显著性差异 ,P <0 0 0 5。结论 西咪替丁加胃复安持续静脉滴注治疗脑出血、脑梗死后呃逆确有疗效 ,且优于山莨菪碱。

儿童肱骨髁上骨折治疗方法临床分析

目的分析总结4种治疗小儿肱骨髁上骨折的方法。方法本组151例,分别采用手法复位石膏外固定、牵引治疗、手法复位经皮穿针内固定和手术复位内固定4种方法进行治疗。结果随访0.5年～1年,手法复位石膏外固定64例,治疗效果优52例;经皮穿针交叉固定15例,优15例。骨牵引配合手法复位及小夹板外固定30例,优20例;手术复位内固定36例,优27例。截骨矫正肘内翻6例,优6例。结论我们认为,手法复位石膏外固定是治疗小儿肱骨髁上骨折的首选方法,其它几种治疗方法,如能灵活掌握适应症,亦可达到理想疗效。

大骨瓣减压术治疗复合性颅内血肿的疗效分析

目的分析大骨瓣减压术治疗复合性颅内血肿的疗效。方法通过总结10年间采用常规开颅减压术(81例)和大骨瓣减压术(39例)治疗复合性颅内血肿共120例,术前伤情统计学无显著性差异(P>0.05),比较术后有效率和死亡率。结果大骨瓣减压术组患者的预后明显好于对照组,两组相比较,病死率差异显著(P<0.05)。结论大骨瓣减压术治疗复合性颅内血肿相对常规开颅减压术,具有预后好、死亡率低等优点,是较理想的治疗措施。

胃肠道间质瘤14例临床分析

目的探讨胃肠道间质瘤（GIST）的临床表现、病理特点及诊治。方法回顾性分析14例GIST患者的临床及病理资料。结果随访3-36个月，无瘤生存者9例，高度恶性者3例，分别于术后8、11、16个月死亡，另2例于术后复发未继续治疗。结论GIsT术前诊断较困难，手术切除是其主要治疗方法，对于无法切除及术后复发的病例可联合伊马替林治疗。

疫苗接种后致动眼神经损害1例

患者女，16岁。因“左侧眼痛伴眼睑下垂1个月”入院。患者1个月前在接种麻疹疫苗后3d出现左侧眼痛，呈持续性干涩、胀痛，触碰眼睑时，疼痛加剧。伴颜面浮肿、头晕、头痛，且头痛多与触碰左眼睑有关。无眩晕、复视及视物模糊，无耳鸣、耳聋、恶心和呕吐，无肢体麻木无力及意识障碍。3d后出现左眼睑下垂，最初眼睛可半睁，之后病情逐渐加重，1周后发展为左眼睑完全下垂，无晨轻暮重现象。