儿童肱骨髁上骨折治疗方法临床分析

目的分析总结4种治疗小儿肱骨髁上骨折的方法。方法本组151例,分别采用手法复位石膏外固定、牵引治疗、手法复位经皮穿针内固定和手术复位内固定4种方法进行治疗。结果随访0.5年～1年,手法复位石膏外固定64例,治疗效果优52例;经皮穿针交叉固定15例,优15例。骨牵引配合手法复位及小夹板外固定30例,优20例;手术复位内固定36例,优27例。截骨矫正肘内翻6例,优6例。结论我们认为,手法复位石膏外固定是治疗小儿肱骨髁上骨折的首选方法,其它几种治疗方法,如能灵活掌握适应症,亦可达到理想疗效。

经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法102例腰椎间盘突出症患者，应用掺钕钇铝石榴石激光治疗机，采用健侧卧位、患侧后外入路，正中线旁开7～12cm，α角为45°～60°（穿刺针与冠状面的夹角），应用直径400um的激光光导纤维，每个椎间盘激光总能量为500～800J，每节段分3点汽化（即先在目标部位汽化200J左右，退针5—8mm再汽化另一点，最后1次退针应位于椎体后缘），术后在神经根局部注入复方倍他米松（得宝松）1ml。结果102例均获随访，随访时间6—36个月。优52例，良38例，优良率88．2％，可8例（7．8％），差4例（3．9％）。结论经皮激光汽化减压对单纯腰椎间盘突出有较好效果，汽化后1—5个月内疗效有逐渐提高趋势，具有操作简便、安全、可靠、创伤小等优点。2次汽化对残余症状有效。