A型肉毒毒素治疗眼睑及面肌痉挛体会

眼睑肌及面肌痉挛是一种以主动肌和拮抗肌不协调而产生阵发性或持续性收缩导致的运动障碍性疾患。长时期眼轮匝肌的非节律性的强直性收缩可导致眼轮匝肌肥大，提上睑肌腱膜炎、上睑下垂、睑外翻、倒睫、角膜炎等。严重者影响容貌及健康。笔者自2005年7月-2008年11月，应用A型肉毒毒素治疗眼睑及面肌痉挛42例均获得较好疗效，现将临床应用体会总结如下。

产后出血原因及相关危险因素156例临床分析

目的分析产后出血原因,并总结相关危险因素。方法 156例产后出血产妇作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,分析产后出血原因及相关危险因素。结果产后出血原因分析显示:因宫缩乏力导致产后出血87例(55.77%),因胎膜、胎盘因素导致产后出血59例(37.82%),因软产道损伤导致产后出血8例(5.13%),因凝血功能障碍导致产后出血2例(1.28%)。产后出血相关危险因素分析显示:(1)产后出血产妇中分娩年龄>30岁者更多。(2)产后出血产妇中孕周≤40周者更多。(3)产后出血产妇中孕次>2次者更多。(4)产后出血产妇中剖宫产者更多。(5)产后出血产妇中新生儿体重>4 kg者更多。(6)产后出血产妇中有妊娠期合并症者更多。结论产后出血的发生和多种因素相关,其中最为主要的因素包括年龄、孕周、孕次以及剖宫产等。

早期整形手术治疗手部深度烧伤的效果、并发症发生率及患者满意度分析

目的探讨早期整形手术治疗对手部深度烧伤的效果、并发症发生率及患者满意度的研究。方法选择60例手部深度烧伤患者为研究对象,平均分为试验组和对照组,对对照组患者给予常规治疗,对试验组患者给予早期整形手术治疗,比较两组的治疗效果、并发症发生率及患者满意度。结果试验组患者治疗效果显效、有效的发生比例、患者非常满意的频数明显高于对照组,并发症的发生比例低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期整形手术治疗可以改善手部深度烧伤的治疗效果,降低并发症的发生,提高患者满意度,值得进一步推广和应用。

左半结肠癌并急性肠梗阻急诊手术方式的临床治疗效果研究

目的对两种不同急诊手术方式治疗左半结肠癌并急性肠梗阻的临床治疗效果的评价。方法2017年4月至2019年7月进行收集的左半结肠癌并急性肠梗阻治疗的42例患者作为本文的观察组,另外选择同期进行左半结肠癌并急性肠梗阻治疗的42例患者作为对照组,观察组患者选择采用Ⅰ期肠切除吻合联合结肠灌洗+预防性盲肠造瘘治疗方案治疗,对照组患者单纯选择Ⅰ期肠切除吻合手术治疗,比较不同治疗所取得的效果。结果观察组患者的有效率为47.62%(20/42),对照组为16.67%(7/42),P<0.05,存在统计学差异性;观察组并发症发生率为95.24%(4/42),对照组并发症发生率为28.57%(12/42),P<0.05,差异存在统计学意义。结论临床上对左半结肠癌并急性肠梗阻患者通过Ⅰ期长期储存和联合结肠灌洗+预防性盲肠造瘘治疗方式进行治疗能够提高治疗有效率,降低并发症对患者的影响,值得推广。

生长抑素与乌司他丁联合治疗消化道出血的临床分析

目的关于对消化道出血患者治疗时选择生长抑素和乌司他丁联合治疗的效果评价。方法本文的研究对象为我院收治的消化道出血患者,所有患者在2017年8月至2018年10月入院,本文选择88例患者作为研究对象按随机方法分为单药治疗组和联合治疗组,每组患者平均为44例。单药治疗组均单纯选择生长抑素进行治疗,联合治疗组在单药治疗组基础上配合乌司他丁进行治疗,评价两组患者治疗的效果。结果评价本文两组患者的止血有效率,单药治疗组为77.27%(34/44),联合治疗组为93.18%(41/44),两组患者进行比较,P<0.05,差异具有统计学意义;对本两组患者治疗前后的纤维蛋白原情况进行比较,两组患者治疗前纤维蛋白原之间无差异,P>0.05,经过不同的治疗以后联合治疗组纤维蛋白原的恢复情况明显优于单药治疗组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论临床对于消化道出血患者进行治疗时应用生长抑素和乌司他丁联合治能取得良好治疗效果,提升了患者治疗的有效率,对改善患者的纤维蛋白原水平也具有重要的作用,值得推广。

产后出血原因及相关危险因素80例临床观察

目的分析产后出血的原因和相关危险因素。方法本文研究对象为我院在2017年4月至2018年8月接收的来我院进行分娩的产妇,本文供选择其中的382例作为研究对象进行调查,总结期中出现产后出血的产妇所占比例,并分析产后出血发生的原因和相关危险因素。结果本文382例产妇中出现产后出血产妇80例,占20.94%;总结产后出血的原因,其中宫缩乏力占52例,胎盘因素占15例,软产道损伤占10例,凝血功能障碍占3例;分析产后出血的危险因素为:产妇年龄超过35周岁、产妇孕次超过3次、产妇分娩孕周不足40周、产妇以剖宫产分娩、产妇存在妊娠合并症、新生儿体质量超过4000 g等;采用Logstic进行多因素分析可以得出:存在妊娠合并症、分娩孕周不足40周、剖宫产分娩、产妇孕次超过3次,产妇年龄超过35周岁、巨大儿是导致产妇产后出血的独立危险因素,P<0.05,差异具有统计学意义。结论导致产妇出现产后出血的主要原因为宫缩乏力,而产妇出现产后出血的危险因素表现为多样,所以应该强化产前的宣传和孕期管理工作,对于高危因素进行筛查,有相关的妊娠干预,可以较好的保证产妇的安全。

探讨临床护理路径对妊娠合并高血压患者的应用效果

目的对妊娠合并高血压患者接受临床护理路径的效果进行探讨分析。方法 172例妊娠合并高血压患者,随机分为实验组和常规组,各86例。常规组使用常规护理方式,实验组使用临床护理路径方式。对比两组患者的血压变化情况,分娩结局及产后出血情况。结果护理前,两组患者的收缩压及舒张压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);临产时,两组患者的收缩压及舒张压均较本组护理前降低,且实验组降低程度优于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者足月分娩80例(93.02%),早产6例(6.98%),流产0例(0);常规组患者足月分娩48例(55.81%),早产20例(23.26%),流产18例(20.93%);实验组患者的分娩结局优于常规组,差异具有统计学意义(X^2=33.538, P<0.05)。实验组患者产后出血2例(2.33%),常规组患者产后出血10例(11.63%)。实验组患者的产后出血率低于常规组,差异具有统计学意义(X^2=5.733, P<0.05)。结论妊娠合并高血压患者接受临床护理路径的效果比较突出,患者的治疗信心有所增加,能够很好的控制患者的血压,改善患者的分娩结局,临床中应积极的进行推广使用。

联合用药引起的药物不良事件分析

目的了解药物联合应用引起的不良事件,为临床合理用药提供科学依据,发挥药品不良反应监测工作的指导作用。方法采取分类综述的方法,对典型的常见联合用药不良事件进行分析。结果联合用药引起的不良事件很多,临床应慎重。结论加强不良反应监测工作,提高医药工作者的药学理论知识水平,慎重联合用药。

子宫体积>孕14周的子宫肌瘤患者术前使用促性腺激素释放激素激动剂的疗效

目的探讨子宫体积>孕14周的子宫肌瘤患者术前使用促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist, GnRHa)的疗效。方法辽宁省朝阳北票市职业病防治院妇产科2015年6月~2017年6月间80例子宫体积>孕14周子宫肌瘤患者,随机分为常规组和药物组各40例,常规组患者实施常规手术治疗,药物组患者术前使用GnRHa辅助治疗,对比两种方式的临床疗效。比较两组患者最大肌瘤体积、子宫体积、血红蛋白水平、术中出血量、手术时间、术后住院时间以及用药不良反应的差异。结果药物组患者手术前最大肌瘤体积及子宫体积低于用药前,血红蛋白水平高于用药前,差异具有统计学意义(P<0.05);药物组患者手术前最大肌瘤体积、子宫体积与手术组手术前相比下降,血红蛋白水平与手术组手术前相比升高,差异具有统计学意义(P<0.05),药物组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间均较手术组少,且差异具有统计学意义(P<0.05)。药物组患者用药后不良反应症状较轻。结论子宫体积>孕14周的子宫肌瘤患者术前使用GnRHa可改善患者手术指标。

西药安博诺与安博维治疗原发性中度高血压的疗效与安全性对比评价

目的对比分析西药安博诺与安博维对治疗原发性中度高血压的疗效及安全性。方法从2012年1月至2013年1月在我院接受治疗的原发性中度高血压患者中选取120例为研究对象,将其随机平分为安博诺组和安博维组各60例,安博诺组每日给予安博诺治疗,安博维组每日给予安博维治疗,连续治疗12周。比较分析两组患者的心率,血压变化情况。结果经过12周连续治疗后,两组患者心率、血压都有明显改善,差异显著(P<0.05);通过对比分析两组患者两种指标的变化发现,安博诺组心率及血压改善较安博维组更为明显,差异显著(P<0.05)。结论安博诺治疗原发性中度高血压效果优于安博维。

硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床应用价值

目的研究分析硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床应用价值。方法选取我院2013年9月至2015年9月收治的2型糖尿病肾病合并高血压80例为研究对象,随机分为两组:常规组和联合组。常规组单独使用硝苯地平控释片进行治疗,联合组采取硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗,比较分析2组临床疗效与治疗满意度。结果联合组总有效率为97.50%,常规组为67.50%,差异有统计学意义;联合组的治疗满意度100%,常规组为70%,差异有统计学意义。结论采用硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压疗效显著,能够提高治疗效果,帮助患者早日康复,具有临床推广价值。

探讨妊娠合并糖尿病患者的护理效果观察

目的研究妊娠合并糖尿病患者的护理效果。方法 120例妊娠合并糖尿病患者,随机分为实验组和对照组,各60例。实验组患者使用综合护理干预措施,对照组患者使用常规护理干预措施。对比两组空腹血糖、餐后2 h血糖、孕妇并发症发生情况、新生儿并发症发生情况、护理满意度情况以及护理干预前后焦虑、抑郁情绪评分。结果实验组患者护理后的平均空腹血糖为(7.6±1.1)mmol/L,平均餐后2 h血糖为(9.3±1.0)mmol/L低于对照组的(8.7±1.3)、(10.8±1.1)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组孕妇并发症发生率为3.3%,新生儿并发症发生率为1.7%低于对照组的15.0%、11.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组平均焦虑评分为(33.5±4.0)分,平均抑郁评分为(30.0±4.3)分低于对照组的(40.5±4.5)、(40.0±3.6)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组护理满意度为66.7%高于对照组的48.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论为患者提供全面综合的护理措施能够让患者的血糖和消极情绪得到改善,降低孕妇和新生儿的并发症发生率,临床中护理满意度比较高,值得推广使用。

卡维地洛联合福辛普利治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的探讨卡维地洛与福辛普利联合治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法采取随机对照分组研究方法,比较卡维地洛联合福辛普利与倍他乐克联合卡托普利治疗充血性心力衰竭的疗效及不良反应。结果治疗组总有效率为93.3%、不良反应发生率为4.4%。对照组总有效率为82.2%、不良反应发生率为6.7%。结论卡维地洛联合福辛普利治疗充血性心力衰竭的疗效优于倍他乐克联合卡托普利组,而不良反应发生率较对照组少。值得我们推广使用。

在妇产科疾病中导尿术的应用

近年来,随着妇科疾病的普查的开展,我国的妇科疾病呈上升趋势。在我院妇产科病房住院的患者中,自2008年1月～2008年12月住院患者750人中,子宫肌瘤占28%,剖宫产占25%,卵巢肿瘤占6.9%,自然分娩占22%其他妇科疾病占18.1%.这些妇科疾病中需要导尿的占85%以上。所以,导尿术是妇科护理工作常用的技术操作,

4种抗生素治疗下呼吸道感染的药学效果分析

目的:探讨4种治疗下呼吸道感染的抗生素方案的效果。方法:2013年1-12月收治下呼吸道感染患者120例,并根据治疗方法将其随机分为A、B、C、D 4组。A组给予头孢曲松钠治疗;B组给予头孢唑肟钠治疗;C组给予左氧氟沙星治疗;D组给予阿奇霉素治疗。对4组患者的治疗效果及不良反应进行分析。结果:4组患者的治疗总有效率及不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:头孢曲松钠、头孢唑肟钠、左氧氟沙星及阿奇霉素治疗下呼吸道感染均具有较高的临床效果,可从中选择相应的治疗药物。

老年胆结石38例手术治疗临床观察

目的研究对于老年胆结石患者进行手术治疗的治疗方案选择和效果。方法本文所有研究对象均为我院收治的老年胆结石患者,入院时间为2017年6月至2018年8月,本文选择38例患者按照手术方案不同分为胆囊切除组和胆管切开组,前者患者20例,后者18例,分别对两组患者采用相对应的手术方案进行取石治疗,比较两组不同治疗方案的效果。结果对两组患者的结石清除率进行比较,两组患者的结石清除率均为100%,两组之间无差异;评价两组患者的总胆红素(TBIL)和丙氨酸氨基转移酶水平(ALT),胆管切开组分别为(29.74±0.98)μmol/L,(38.11±1.04)U/L,而胆囊切除组分别为(46.95±1.38)μmol/L,(110.31±0.98)U/L,两组进行比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论在对老年胆结石患者进行治疗时选择采用胆管切开取石手术方案进行治疗,所取得的效果更好,可有效的确保患者的总胆红素水平和丙氨酸氨基转移酶水平的稳定性,值得推广。

彩超对盆腔占位性病变的诊断价值

目的分析彩超对盆腔占位性病变的诊断价值。方法选取盆腔占位性病变患者101例,对其彩超检查以及病理诊断结果进行回顾性分析,对比彩超检查与病理诊断的结果 ,分析彩超检查的诊断价值。结果盆腔占位性病变患者101例,彩超检查:子宫平滑肌瘤30例(29.70%)、子宫内膜癌3例(2.97%)、卵巢畸胎瘤8例(7.92%)、异位妊娠4例(3.96%)、卵巢囊肿23例(22.77%)、卵巢癌7例(6.93%)、宫颈癌8例(7.92%)。病理诊断:子宫平滑肌瘤31例(30.69%)、子宫内膜癌5例(4.95%)、卵巢畸胎瘤7例(6.93%)、异位妊娠7例(6.93%)、卵巢囊肿26例(25.74%)、卵巢癌14例(13.86%)、宫颈癌11例(10.89%)。彩超检查符合率为82.18%(83/101),漏诊率为17.82%(18/101)。结论彩超对盆腔占位性病变诊断较为准确,具有较高的诊断价值。

老年妇女与生殖器官脱垂

国际老年协会规定65岁以上进人老年期，此期妇女卵巢问质的内分泌功能逐渐衰退，体内雌激素明显下降，整个机体发生衰老改变，盆底组织发生退行性变，很易发生生殖器官脱垂。

优化护理程序对提高子宫全切术成功率的影响分析

目的：分析优化护理程序对提高子宫全切术成功率的影响。方法：随机选择2012年3月至2014年3月在本院接受子宫全切术患者76例，按照不同护理方式分为两组，对照组予以常规护理，研究组在对照组基础上予以优化护理程序，比较两组患者子宫全切术成功率，护理前后ADL、SAS、SDS评分情况。结果：研究组手术成功率92.11﹪高于对照组78.95﹪，具统计学意义（P＜0.05）；同时两组患者护理后ADL、SAS、SDS评分情况均较护理前有一定改善，组内比较差异具统计学意义（P＜0.05）。结论：优化护理程序对提高子宫全切术成功率具有积极影响。