夹竹桃麻素调节HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路对糖尿病白内障大鼠的改善作用及机制研究

目的探讨夹竹桃麻素(APO)对糖尿病白内障大鼠的改善作用并分析其可能机制。方法实验研究。SPF级SD大鼠60只,随机分为对照组、模型组、APO低剂量组(10 mg/kg)、APO中剂量组(20 mg/kg)、APO高剂量组(40 mg/kg)和阳性组(100 mg/kg二甲双胍)。用一次性注射链脲菌素(STZ)法构建糖尿病白内障大鼠模型,建模成功后按组别给予不同药物处理。检测大鼠血糖值并测评晶状体混浊程度;HE染色观察晶状体病理学变化;酶联免疫吸附测定(ELISA)检测白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;试剂盒检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)指标;Western Blot检测高迁移率族蛋白1(HMGB1)、Toll样受体4(TLR4)和核转录因子-κB(NF-κB)蛋白表达水平。结果模型组大鼠晶状体混浊,细胞肿胀、破裂、出现空泡,血糖值、MDA、IL-6、IL-1β、TNF-α、HGMB1、TLR4、NF-κB蛋白表达水平升高,SOD和GSH-Px水平降低;与模型组相比,APO各组及阳性组大鼠晶状体混浊程度降低,晶状体病理症状改善,血糖值、MDA、IL-6、IL-1β、TNF-α、HGMB1、TLR4、NF-κB蛋白表达水平有所下降,而SOD和GSH-Px水平则上升。结论APO可能通过抑制HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路的激活,改善糖尿病白内障大鼠氧化应激损伤和炎症水平。

瘤内注射平阳霉素治疗脉管瘤

目的总结平阳霉素治疗脉管瘤的结果和经验。方法用平阳霉素瘤内注射治疗血管瘤、淋巴管瘤116例,其中毛细血管瘤13例,海绵状血管瘤86例,混合性血管瘤3例,毛细淋巴管瘤5例,囊性淋巴管瘤9例。116例中男59例,女57例,年龄6个月～75岁。116例患者共有脉管瘤159处,多发性血管瘤27例,占23.3%。头颈部病变149处,占全部病变的93.7%(149/159)。结果平阳霉素治疗脉管瘤治愈率87.1%(101/116),好转率8.6%(10/116),副作用有发烧、局部肿胀、黏膜溃疡、局部组织坏死、肌肉萎缩和过敏反应。结论平阳霉素治疗毛细血管瘤、海绵状血管瘤和淋巴管瘤疗效高,是一种简便、安全的方法。

2型糖尿病视网膜病变患者血清25-羟维生素D水平及其发生和严重程度的影响因素分析

目的探讨2型糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者血清25-羟维生素D[25-hydroxy vitamin D,25-(OH)D]水平及其发生和严重程度的影响因素。方法选取2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)300例,根据疾病不同阶段分为无DR糖尿病组、背景期DR组和增殖期DR组3组各100例,另选取健康志愿者100例作为正常对照组。比较所有入选者性别、年龄、糖尿病病程、体质量指数(body mass index,BMI),测定比较血清25-(OH)D和甘油三酯(triacylglycerol,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)水平。采用Pearson相关性分析对T2DM患者临床及实验室指标与DR的相关性进行分析,应用多因素Logistic回归分析对2型DR发生和严重程度的影响因素进行分析。结果4组糖尿病病程和血清25-(OH)D、HbA1c水平总体比较差异有统计学意义(P<0.01)。随着DR进展,正常对照组、无DR糖尿病组、背景期DR组和增殖期DR组4组糖尿病病程逐渐延长,血清25-(OH)D水平逐渐下降,HbA1c水平逐渐升高,两两比较差异均有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析结果显示,T2DM患者糖尿病病程及HbA1c水平与DR呈正相关(P<0.01),血清25-(OH)D水平与DR呈负相关(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,病程和HbA1c是2型DR发生的危险因素(P<0.05),而血清25-(OH)D是2型DR发生的保护因素(P<0.01);血清25-(OH)D是2型DR严重程度的保护因素(P<0.01)。结论T2DM患者血清25-(OH)D水平下降,可能促进了DR的发生和发展,与DR的严重程度相关。

白内障超声乳化吸出并散光矫正型多焦点人工晶状体植入术对老年白内障病人角膜散光及视觉质量的影响

目的观察白内障超声乳化吸出并散光矫正型多焦点人工晶状体(IOL)植入术对老年白内障病人角膜散光及视觉质量的影响。方法选择2017年1月至2019年6月期间在我院眼科就诊的白内障病人300例,按随机数字表分成对照组(150例)与试验组(150例),2组病人均采取白内障超声乳化吸出术,对照组植入散光矫正型单焦点IOL,试验组植入散光矫正型多焦点IOL。比较2组病人治疗前、后视力情况(非矫正、最佳矫正远视力及近视力)、角膜散光情况、视觉对比敏感度、生活质量及并发症的发生率。结果治疗后2组病人非矫正、最佳矫正远视力及近视力均有不同程度的升高,其中试验组非矫正、最佳矫正远视力及近视力均明显高于对照组;治疗后2组病人角膜散光情况均有所改善,且试验组较对照组更明显;试验组病人发生1例角膜水肿、1例房前渗出、1例眼压升高,后经对症治疗好转,并发症发生率为2.0%;对照组病人发生2例角膜水肿、1例房前出血、1例房前渗出、2例眼压升高,后经对症治疗好转,并发症发生率为4.0%,2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组病人世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-BREF)评分均有不同程度的升高,其中试验组各项评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论白内障超声乳化吸出并散光矫正型多焦点IOL植入术治疗可明显改善老年白内障病人术后远视力与近视力,减轻角膜散光情况,提高视觉对比敏感度,减少术后恢复期并发症的发生,提高病人的生活质量,效果理想。

X线电视透视下眶内金属异物取出的体会

眼眶内金属异物主要是气枪子弹、铅砂、铜片及磁性铁屑铁砂等,手术取出难度大,容易造成手术损伤。经利用X线电视透视方法(以下简称电透)对30例眶内金属异物施行异物取出术,全部获得成功、仅两例术中发生出血,后果均良好,现报告如下。

板层巩膜反置睫状体后退术临床观察

对某些特殊情况的继发青光眼或一般抗青光眼术后失败的各类青光眼,尤其无晶体青光眼,我们采用板层巩膜反置睫状体后退术治疗,经临床观察效果满意。

干扰素联合抗病毒药物治疗单疱病毒性角膜炎的疗效

我科1987年来采用α-干扰素分别与无环鸟苷眼水,三氮唑核苷眼水联合治疗19例,20眼单疱病毒性角膜炎,疗效较好,现小结如下。一般资料19例均为门诊患者,男15人,女4人。年龄17～65岁,平均40.3岁。单眼18人,双眼1人。临床分型:①上皮与浅实质型:病变局限于角膜上皮,点状浸润1眼(5%)。病变在前1/2实质层以内5眼(25%),其中树枝状角膜炎4眼,片状浸润1眼。②深实质型:病变深达后1/2实质层。

颞眶交通性皮样囊肿1例

患者董×女40岁住院号8313 右颞部皮下包块16年,右眼球进行性突出2年余。于1987年9月16日入院。周身发育营养良好。右颞侧皮下可扪及2×2×1cm 包块,质软,表面光滑与皮肤不粘连。血、尿及肝功能等化验均正常。右眼视力1.0,右眼眶外上方可触及一韧性肿块,向后伸入眶深部。肿物与眶壁粘连。

黑镜俯卧试验在闭角型青光眼早期诊断中的应用

自1968年以来,闭角型青光跟早期诊断方法多采用Hyams 暗室俯卧试验。此方法较过去单纯暗室试验的用性率高,但需要在绝对暗室中进行。我们设计了黑镜俯卧试验,在无绝对暗室的一般门诊也可进行,方法简单、实用、易于推广应用。现介绍如下。材料和方法从1986年3月至12月,在门诊病人中,对周边前房浅(<0.3CT),有前驱症状的73眼,无症状者17眼及初压略高手24mmHg 的5眼做了黑镜俯卧试验,共48例95眼,其中16人有青光眼家族史。