辽宁省中老年人口腔卫生及牙周健康状况调查分析

目的：通过流行病学调查和统计学方法分析辽宁省中老年人口腔卫生和牙周健康状况，为辽宁省中老年人牙周病预防工作的开展提供依据。方法：随机选取辽宁省各地区46岁以上中老年人共113人，填写调查问卷，进行牙周专科检查。结果：女性口腔卫生好于男性（P〈0．05）；吸烟者口腔卫生较差，牙周破坏较非吸烟者严重（P〈0．01）；46～59岁和60岁以上两组口腔卫生无显著差异，但前者附着丧失小于后者（P〈0．05）。结论：中老年人的口腔卫生普遍较差，并且存在不同程度的牙周炎，应从多种途径宣传口腔卫生维护和牙周健康知识，争取让中老年牙周炎患者尽早接受牙周治疗。

LBL-PBL-LBL模式在牙周病教学中的应用研究

目的分析比较LBL-PBL(授课为基础的学习-基于问题的学习)与LBL-PBL-LBL(授课为基础的学习-基于问题的学习-授课为基础的学习)两种教学模式在牙周病教学中对学生学习效果的影响及其差异,验证LBL-PBL-LBL教学模式在牙周教学中的优势。方法以2011年进入我院学习的口腔医学系专业学生60名为研究对象,随机分为2组即试验组和对照组,每组30人,其中一组采用LBL-PBL教学模式;另一组采用LBL-PBL-LBL教学模式。通过出科考试成绩及问卷调查的方式来对2组的效果进行评价,对获得的数据进行比较,并进行统计学分析。结果 2种教学模式的学生在出科考试成绩上无显著性差异,但在问卷调查的评分上,LBL-PBL-LBL组明显高于LBL-PBL组(P<0.05),有统计学意义。结论LBL-PBL-LBL教学模式和LBL-PBL教学模式均使学生具有较强的学习能力和灵活的知识储备,但是LBL-PBL-LBL更能提高学生对学习的积极性,从而有利于学生掌握基本的理论知识,提高学生解决临床问题的能力。

应用PLANMECA数字化曲面体层机研究牙周基础治疗后牙槽骨密度变化

目的应用PLANMECA数字化曲面体层机Dimaxis Pro 4.5.0(ZH)软件分析系统对比牙周基础治疗前后牙槽骨密度的改变情况。方法选择中、重度牙周炎患者69例(慢性牙周炎50例,侵袭性牙周炎19例),利用PLANMECA数字化曲面体层机Dimaxis Pro 4.5.0(ZH)软件分析系统对牙槽嵴顶以及牙冠部分的灰度值进行测量,选定同一部位牙槽嵴及牙冠,对比治疗前后牙槽嵴/牙冠灰度比值的改变量。结果采用配对t检验对基线及治疗后3个月、6个月,同一牙槽嵴顶的灰度比值进行比较,治疗后3个月的牙槽嵴灰度比值明显高于基线的牙槽嵴灰度比值;治疗后6个月的牙槽嵴灰度比值比基线时明显升高,而治疗后3个月的与6个月的相比差异无显著性。结论牙周基础治疗是有效地控制牙周炎症的治疗方法,可以促进牙槽嵴顶部分的骨恢复,增加牙槽嵴顶部分的骨密度。

TNF-α刺激人牙周膜细胞表达MMP-9的研究

目的研究TNF-α对人牙周膜细胞(hPDLCs)表达MMP-9的影响。方法分别以1、2、5 ng/mL浓度的TNF-α刺激hPDLCs 24 h,以及2 ng/mL浓度的TNF-α刺激hPDLCs 6 h、12 h、24 h、48 h,应用ELISA法测定细胞上清液中MMP-9的表达水平。结果随着TNF-α浓度增大和作用时间延长,hPDLCs表达MMP-9均增加。结论 TNF-α能够以时间和剂量依赖的方式增强hPDLCs表达MMP-9。

牙周基础治疗对慢性牙周炎患者龈沟液白细胞介素6、肿瘤坏死因子α及血清高敏C反应蛋白的影响

目的观察慢性牙周炎患者牙周基础治疗前后龈沟液中白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化。方法选取慢性牙周炎患者40例(治疗组)和健康者50例(健康组)。对治疗组患者行牙周基础治疗,采集2组临床参数、龈沟液及血清样本。应用酶联免疫吸附法测定龈沟液IL-6、TNF-α及血清hs-CRP。结果治疗组患者治疗前龈沟液IL-6、TNF-α及血清hs-CRP均高于健康组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组患者经过治疗后的临床参数、龈沟液IL-6、TNF-α及血清hs-CRP水平较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论牙周基础治疗不仅能改善牙周局部临床指标及炎症状况,还能降低血清中hs-CRP水平,利于牙周炎的治疗及相关全身疾病的预防和治疗。

牙周非手术治疗对冠心病伴牙周炎患者血清白细胞介素6及高敏C反应蛋白的影响

目的:观察牙周非手术治疗对冠心病伴牙周炎患者牙周状况、血清白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)及高敏C反应蛋白(high-sensitivity C reactive protein,hs-CRP)的影响,探讨其可能的影响机制。方法:选取冠心病合并中、重度慢性牙周炎的患者(CHD组)50例、单纯中、重度慢性牙周炎患者(CP组)40例、冠心病病人(C组)35例及健康者(H组)50例,对CHD组和CP组实施牙周非手术治疗,进行基线及治疗后1、3个月的临床牙周检查并采集血清;采用酶联免疫吸附法测定血清IL-6及hs-CRP。结果:基线时血清IL-6及hs-CRP在CHD组、CP组、C组高于H组,差异有统计学意义(P<0.05);CHD组和CP组的牙周临床指标显著高于H组和C组(P<0.05);CHD组和CP组经过治疗后所有病人的牙周临床指标、血清IL-6和hs-CRP水平均明显降低(P<0.05)。结论:牙周非手术治疗可改善局部炎症状态,降低冠心病伴牙周炎患者血清中IL-6及hs-CRP水平,有利于冠心病的预防和治疗。

牙周致病微生物与药物性牙龈肥大的关系

目的:探讨菌斑微生物在硝苯地平诱导的药物性牙龈肥大中的作用。方法:采用Real-time PCR技术对服用硝苯地平后出现药物性牙龈肥大的高血压患者(A组,23例)、服用硝苯地平后未出现药物性牙龈肥大的高血压患者(B组,23例)、慢性牙周炎者(C组,23例)龈下菌斑内牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,Pg)、中间普氏菌(Prevotella intermedia,Pi)、齿垢密螺旋体(Treponema denticola,Td)和福赛坦氏菌(Tannerella forsythia,Tf)进行相对定量检测,比较3组患者龈下菌斑中4种牙周致病微生物相对含量的差异。结果:Pg、Td、Tf、Pi在A组明显高于B组,两者之间有统计学差异(P<0.05),A组与C组比较无统计学差异。结论:菌斑微生物在硝苯地平诱导的药物性牙龈肥大中起着重要作用。

激光在牙周治疗中的应用

该文就目前牙周治疗中常见的几种激光作一介绍。文献回顾显示激光可以清除97%以上的牙周致病菌,能够有效去除病变牙骨质,并且对牙周组织和根面损伤较小,同时,激光可以减少治疗中的疼痛。在今后的牙周治疗具有广泛的应用前景。

侵袭性牙周炎患者血清钙、磷分析

目的分析侵袭性牙周炎患者是否存在血清钙、磷水平的异常。方法侵袭性牙周炎患者40例作为试验组,另选择牙周健康者40例对照组,空腹抽取静脉血,检测血清钙、磷水平,对两组血清结果进行比较,检查试验组附着丧失和牙齿松动度,与血清结果进行统计分析。结果试验组血清钙(1.9±0.5)mmol/L,明显低于对照组(2.3±0.4)mmol/L(P<0.05),试验组血清钙低于正常值者24人,明显高于对照组17人(P<0.05),Spearman相关分析显示血清磷与牙齿松动度存在相关性(P<0.05)。结论侵袭性牙周炎组血清钙水平明显低于对照组,提示血清钙降低与侵袭性牙周炎之间可能存在相关性。

冠心病伴牙周炎患者牙周治疗前后血清sICAM-1的变化

目的观察冠心病伴牙周炎患者在牙周治疗前后血清slCAM．1的变化。方法选取冠心病（稳定期）伴牙周炎患者55例，分为牙周治疗^山内科治疗组29例（实验组）和心内科治疗组26例（对照组）。对实验组患者行牙周治疗，采集2组治疗前和治疗后1个月牙周临床参数和血清样本。应用酶联免疫吸附法测定血清slCAM-1浓度。结果实验组和时照组患者}台疗前牙周临床参数和血清slCAM。1浓度无统计学差异（P〉0．05）；实验组患者经过牙周治疗后的牙周临床参数和血清slCAM-1浓度较治疗前均明显降低，差异有统计学意义（P〈O．05）。而对照组患者各项指标无明显变化。结论冠心病伴牙周炎患者通过牙周治疗可以降低血清中slCAM-1浓度，改善血管内皮细胞功能，利于冠心病的预防和治疗，降低其再发风险。

不同培养条件下唾液酸酶基因缺失对牙龈卟啉单胞菌生物膜形成的影响研究

目的探讨在不同培养条件下唾液酸酶基因缺失对牙龈啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,P.gingivalis)生物膜形成的影响。方法不同温度、过氧化氢(H_2O_2)浓度及pH值条件下,在96孔板中用含有5%无菌脱纤维羊血、氯化血红素(5μg/mL)和维生素K(1μg/mL)的TSB培养基培养P.gingivalis野生株(W83)和唾液酸酶基因突变株(△PG0352)4d,结晶紫染色、酒精脱色后,采用酶标仪检测生物膜的形成情况。结果P.gingivalis W83和APG0352在正常条件下均能形成生物膜,与P.gingivalis W83相比,APG0352形成的生物膜较少。P.gingivalisW83和△PG0352在34℃和41℃条件下生物膜形成均较正常培养条件下(37℃)形成的生物膜少,差异均有统计学意义(均P<0.05)。随着H_2O_2浓度的增加,W83和△PG0352形成的生物膜均逐渐减少;在H_2O_2终浓度分别为0.1、0.25和0.5 mmol/L时,△PG0352形成的生物膜均比W83少(均P<0.05):在碱性条件下(pH=9),两者的生物膜形成均较正常条件下(pH=7.2)减少,并且△PG0352形成生物膜比W83少;但在酸性条件下(pH=5),两种菌株均不能形成生物膜。结论唾液酸酶基因缺失影响P.gingivalis的生物膜合成。在非正常培养条件下,无论是P.gingivalis W83还是△PG0352,其生物膜的形成能力均有所减弱。

牙龈卟啉单胞菌唾液酸酶基因缺失影响其感染上皮细胞后炎症相关microRNA的表达

目的:检测牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,P.gingivalis)唾液酸酶基因(PG0352)缺失是否影响其感染上皮细胞后对上皮细胞炎症相关小RNA的调控。方法:厌氧培养P.gingivalis W83及其唾液酸酶基因突变株(△PG0352),以MOI为100∶1的比例分别与永生化牙龈上皮细胞epi4进行共培养,PCR array的方法检测88个与炎症相关的小RNA的表达。结果:△PG0352组epi4的hsa-miR-9、hsa-miR-23a、hsa-miR-23b和hsa-miR-410的表达分别是P.gingivalis W83组的4.3387、3.3978、4.7930和4.3137倍。结论:与P.gingivalis W83野生株相比,唾液酸酶基因缺陷株对牙龈上皮细胞炎症相关小RNA的表达有不同的调控作用。

牙周炎与系统性疾病之间关系的应用思考:2022年EFP和WONCA欧洲分部联合研讨会共识报告的解读及启示

基于2017年及2019年研讨会内容,2022年第三次欧洲牙周病联合会(EFP)和世界家庭医生组织(WONCA)欧洲分部联合研讨会探讨并总结牙周炎与心血管疾病、糖尿病和呼吸系统疾病之间的关联,及其对口腔医生和家庭医生的影响,以及口腔医生和家庭医生在管理非传染性疾病和促进健康生活方式方面的作用。本文将简要介绍本次研讨会主要内容,并结合中国国情,探索多学科医生合作诊疗的启示。

大黄素-8-O-β-D-吡喃葡萄糖苷对牙龈卟啉单胞菌唾液酸酶活性及其毒力基因表达影响研究

目的探讨大黄素-8-O-β-D-吡喃葡萄糖苷对牙龈卟啉单胞菌(P. gingivalis)唾液酸酶活性及其毒力基因表达的影响。方法使用不同质量浓度的大黄素-8-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(0.2、0.5、2、5、10 mg/mL)处理P. gingivalis W83(实验组),用未加药物的P. gingivalis W83作对照(对照组),采用荧光法检测大黄素-8-O-β-D-吡喃葡萄糖苷对P. gingivalis唾液酸酶活性的作用。5 mg/mL大黄素-8-O-β-D-吡喃葡萄糖苷作用于P. gingivalis W83,Real-time PCR法检测毒力基因fimA、fimR、fimS、kgp、rgpA和rgpB的表达情况。结果大黄素-8-O-β-D-吡喃葡萄糖苷对P. gingivalis唾液酸酶活性产生了抑制作用,当其质量浓度为0.2、0.5、2、5、10 mg/mL时,对唾液酸酶活性的抑制率分别为11.4%、32.23%、40.21%、73.54%、84.31%。与对照组比较,实验组(5 mg/mL大黄素-8-O-β-D-吡喃葡萄糖苷处理)的fimA、fimR、fimS、kgp、rgpA和rgpB基因表达均下降,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论大黄素-8-O-β-D-吡喃葡萄糖苷可有效抑制P. gingivalis唾液酸酶活性,其抑制作用会降低细菌毒力基因表达,有望成为预防及治疗牙周炎的新型药物。

危险因素对慢性牙周炎预后影响分析

目的利用牙周探诊深度（probingdepth，PD）和附着丧失（attachment loss，AL）评估危险因素对慢性牙周炎预后的影响。方法选取2006年1月至2012年6月于中国医科大学附属口腔医院牙周科就诊并被诊断为慢性牙周炎的459例患者，应用危险因素评估软件对其危险因素情况进行评估分级，共分为5组（Riskl。Risk5组），危险因素的严重程度从Risk1组到Risk5组依次递增。对所有患者进行牙周检查和牙周基础治疗，检查的指标为所有天然牙的近中颊、颊正中、远中颊和舌正中4个位点的PD和AL。在治疗后3个月、第1年、第2年、第3年时复诊，检查牙周指标，与基线比较并评价牙周炎症进展情况。结果治疗后不同时间的牙周指标与基线相比得知，3个月时炎症明显改善（P〈0．05）。牙周炎症在危险因素的影响下逐渐恶化，并在治疗后第3年时这种影响比较明显（P〈0．05）。在治疗后第3年比较各组的PD和AL发现，Riskl和Risk2组与其他3组间差异有统计学意义（P〈0．05），Risk5组与其他4组间差异均有统计学意义（P〈0．05），并因此将危险因素的严重程度分为低、中、高3个风险等级。结论（1）本研究中危险因素评估软件能够准确、快速地对患者的各个危险因素情况进行分析，得出患者危险因素的风险等级，帮助医生做出正确的预后判断，并帮助患者更好的认清危险因素的影响。（2）危险因素在牙周炎症的发生发展中起着重要作用，能够有效预测牙周炎症的预后，其对牙周炎症的影响在治疗后第3年就表现出来，应引起医生和患者的重视。

前牙区重度牙周炎非手术治疗预后影响因素分析

目的探讨前牙区重度牙周炎非手术治疗预后的影响因素,为前牙区重度牙周炎预后判断提供依据。方法选取2015年9月至2017年8月在中国医科大学附属口腔医院牙周病科门诊就诊的前牙区重度牙周炎患者67例(患牙290颗),初诊时前牙区牙周探诊深度(PD)≥6 mm的患牙。记录患者一般资料及其在牙周基础治疗前(基线)和治疗后3个月的PD、临床附着丧失(CAL)、龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)、松动度(TM)、牙髓状态、牙周骨缺损类型、牙周炎类型、咬合创伤、冠根比和冠修复情况。根据牙周基础治疗3个月后的PD将患牙分为两组,即PD<5 mm组(204颗)和PD≥5 mm组(86颗)。应用SPSS 20.0软件,对各指标进行单因素分析,对单因素分析有意义的指标进行Logistic回归分析。结果单因素分析显示,性别、吸烟史以及基线时的患牙PD均数、PD最深值、SBI、PLI、牙周骨缺损类型、冠根比在PD<5 mm组与PD≥5 mm组之间差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,两组的性别、基线时患牙PD均数、SBI、PLI及冠根比在两组间存在差异(P<0.05)。结论患者的性别、基线时患牙PD均数、SBI、PLI及冠根比为前牙区重度牙周炎牙周非手术治疗预后的独立影响因素。

唾液酸及唾液酸酶在细菌生存与致病中的作用

唾液酸是一种九碳糖酸,广泛存在于真核细胞和原核细胞细胞膜糖结合物的末端,在血清与唾液中普遍存在。研究表明,唾液酸与细菌营养、细菌细胞结构形成及细菌与细胞的相互作用等有关。文章着重对唾液酸及唾液酸酶在细菌生存和致病中的作用做一综述。