高血压脑出血微创术后再出血的临床治疗

目的通过高血压性脑出血微创手术后患者再次出血的治疗,分析原因及对策。方法选取2003年9月～2011年3月采用微创钻孔穿刺引流和小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血,术后再次出血的48例患者作为研究对象,并给予再次手术清理血肿,观察疗效分析原因。结果 48例再出血患者经过治疗,37例止血效果良好,7例效果一般,4例效果较差。术后随访半年,按日常生活活动能力分级评估:1级5例,2级14例,3级11例,4级10例,5级3例。2例3月后死于MODS。结论围手术期基础疾病治疗,术中和术后血压控制是减少和治疗微创术后再出血的关键。

多处肝切除手术治疗复杂性肝胆管结石的临床疗效

目的探讨多处肝切除手术治疗复杂性肝胆管结石的临床疗效。方法选取我院2014年5月至2015年5月收治的88例复杂性肝胆管结石患者,将他们随即分为对照组和实验组个44例,对照组患者采用普通肝切除手术治疗,观察组患者采用多出肝切除手术治疗,对比两组患者结石清除率,术后并发症发生率及肝胆管结石复发率[1]。结果采用多出肝切除手术治疗复杂性肝胆管结石患者的结石清除率、肝胆管结石复发率均小于普通肝切除手术患者,但术后并发症发生率较高。结论采用多处肝切除手术治疗复杂性肝胆管结石能有效提高治疗效果,提高患者结石清除率和肝胆管结石复发率,但术后并发症发生率并不能减少,所以需要主治医师熟练掌握多出肝切除技巧,控制术后并发症发生率。

空肠高位营养瘘在重症胰腺炎手术治疗中的作用

重症胰腺炎治疗病情凶险、病死率高、按照2000年重症胰腺炎诊疗规范，选择8例重症胰腺炎患者，行早期手术治疗。其中胰腺被膜松解、坏死组织清除、肾周脂肪囊封闭、高位空肠造营养瘘6例（1例行胆囊切除）未行空肠营养瘘2例。现将结果报告如下。