综合性医院医疗安全教育体系的构建和实施

医疗安全是评价各大综合性医院工作和整体水平的重要指标,也是其综合实力的集中表现。随着医疗安全教育体系的不断完善,综合性医院面临着日益激烈的竞争,只有医务人员具备医疗安全知识,拥有正确的人生观、价值观、职业道德观;拥有牢固的医疗质量、医疗安全意识,才能不断提高医院可持续发展的能力,使综合性医院在新的形势下处于不败之地。因此,要清醒的认识和了解当前医疗安全的环境,采取有效的策略措施,正确构建和实施医疗安全教育体系就显得尤为重要了。为探究分析医疗安全教育体系的构建与实施,本研究首先讨论分析了医疗安全教育的重要意义,其次探讨了如何构建医疗安全教育体系,最后进行了总结说明。

右美托咪定联合羟考酮对老年胃肠手术患者全身麻醉苏醒期躁动及应激反应的影响

目的:探讨右美托咪定联合羟考酮对老年胃肠手术患者全身麻醉苏醒期躁动及应激反应的影响。方法:选取2016年7月至2017年12月辽宁省喀左县中心医院收治的拟行老年胃肠手术患者78例,以随机数字表法分为对照组与观察组,每组39例。两组患者均给予常规麻醉处理,对照组患者在手术结束前10 min微量输液泵静脉注射盐酸羟考酮,观察组患者在手术结束前10 min微量输液泵静脉注射右美托咪定联合盐酸羟考酮。观察两组患者麻醉诱导前(T_0)、拔管即刻(T_1)、拔管后5 min(T_2)及拔管后10 min(T_3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP),呛咳评分、躁动评分及苏醒期躁动发生情况。结果:T_1、T_2和T_3时,观察组患者的HR、MAP明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者呛咳评分、躁动评分及苏醒期躁动发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:手术结束前10 min微量输液泵静脉注射右美托咪定联合盐酸羟考酮可减轻老年胃肠手术患者的拔管应激反应,减少苏醒期躁动,提高苏醒质量。

改良型腮腺切除术治疗腮腺肿瘤的临床效果观察

目的探讨改良型腮腺切除术治疗腮腺肿瘤的临床效果。方法 48例腮腺肿瘤患者,随机分为实验组和对照组,每组24例。对照组患者采用传统的腮腺切除术进行治疗,实验组患者采用改良型腮腺切除术进行治疗。对比分析两组患者的住院时间、并发症发生率以及术后生活质量评分。结果实验组患者的住院时间明显短于对照组(P<0.05);实验组患者的并发症发生率为4.17%,明显低于对照组的20.8%(P<0.05);实验组患者术后生活质量评分(46.5±5.3)分,明显高于对照组患者的(38.9±4.6)分(P<0.05)。结论改良型腮腺切除术可以明显缩短腮腺肿瘤患者的住院时间,相关并发症较少,患者预后效果良好,值得临床广泛推广。

泮托拉唑对十二指肠溃疡患者胃Hp的影响

目的研究泮托拉唑对十二指肠溃疡患者胃Hp的影响。方法选取2015年6月~2016年6月于本院接受治疗的胃十二指肠溃疡患者80例进行研究,将这80例随机的分为观察组和对照组,各40例,对照组采用阿莫西林等药物的常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用泮托拉唑进行联合治疗,观察对比这两组的治疗效果。结果观察组患者治疗后的治愈率(92.50%)明显大于对照组患者治疗后的治愈率(62.50%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗后Hp值阳性清除率(97.50%)明显大于对照组患者治疗后的Hp值阳性清除率(70.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用泮托拉唑治疗胃十二指肠溃疡患者不仅能够有效地提高临床治疗效果,而且能够显著清除胃Hp,治疗效果良好,值得临床推广。

标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床研究

目的探讨标准外伤大骨瓣开颅术(SLTC)治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法 78例重型颅脑损伤患者,随机分为观察组与对照组,每组39例。对照组行常规骨瓣开颅术(RTC)治疗,观察组行SLTC治疗,比较两组手术疗效、术后颅内压以及并发症发生情况。结果观察组恢复良好率69.23%显著高于对照组的30.77%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、4、7 d颅内压显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组总并发症发生率30.77%明显低于对照组的69.23%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用SLTC治疗重型颅脑损伤疗效确切、安全性高,值得推广。

CT引导下血肿穿刺引流并血肿清除术对重型基底节区高血压脑出血效果

目的 探讨重型基底节区高血压脑出血患者行微创穿刺颅内血肿清除术治疗的效果.方法 收集我院2012年6月-2014年12月收治的80例高血压脑出血患者展开研究,随机分为观察组与对照组,各40例.对照组给予开颅手术治疗,观察组在CT引导下采用微创穿刺颅内血肿清除术进行治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 观察组的手术时间、术中出血量、住院时间及治疗效果优于对照组,P〈0.05,差异具有统计学意义.结论 微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血具有手术时间短、术中出血量少的优点.

重型颅脑损伤行标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术的比较

目的探讨标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法基于本院自2011年3月~2014年3月收治的60例重型颅脑损伤患者的临床治疗效果,按照治疗方式的不同,将60例患者分为两组,观察组和对照组,各30例。给予观察组患者标准大骨瓣减压术临床治疗方法,给予对照组患者常规骨瓣开颅术治疗方法。比较两组患者的临床治疗效果。结果两组患者在接受临床治疗后,其临床症状都得到明显的好转,但是观察组患者的好转程度要明显的优于对照组,且对照组患者并发症的发生率高于观察组,两组患者的临床治疗差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤所产生的临床治疗效果比较良好,且并发症的发生概率比较小,是一种有效的临床治疗重型颅脑损伤的方法,值得在临床治疗中推广应用。

腹腔镜卵巢囊肿剥除术对患者卵巢功能的保护作用

目的观察腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的影响。方法选择医院收治的卵巢囊肿患者86例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组接受开腹卵巢囊肿剥除术,观察组进行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,观察比较2组手术情况及手术前后卵巢功能[检测卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH),采用彩色多普勒超声检测窦状卵泡数(Fo)、卵巢体积(Vol)]。结果 2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,术后肛门排气时间、住院时间短于对照组(P均<0.01)。观察组术后3个月、6个月卵巢功能各指标FSH、E2、LH、Fo、Vol均优于对照组(P<0.01)。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术较开腹手术创伤小,利于术后康复,对卵巢功能也具有一定保护作用,值得推广应用。

微创与开颅手术在脑出血治疗中的疗效及安全性比较

目的观察比较微创与开颅手术在脑出血治疗中的疗效及安全性。方法将医院收治的脑出血患者96例随机分为观察组和对照组,每组48例。观察组接受微创手术治疗,对照组接受开颅手术治疗,比较2组手术时间、创口长度、住院时间、手术疗效以及并发症发生情况。结果观察组手术时间、住院时间短于对照组,创口长度少于对照组,差异有统计学意义(P均<0. 01);观察组手术治疗总有效率、并发症发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论采用微创手术治疗脑出血患者有效率高、安全性高,较开颅手术更有优势,值得推广应用。

盐酸氨溴索对老年慢阻肺合并急性肺部感染的临床疗效观察

目的观察药物盐酸氨溴索用于临床治疗老年患者慢阻肺同时伴有急性肺部感染的可行性、有效性。方法选取2015年3月至2016年4月期间我院经诊断为慢阻肺合并急性肺部感染的80例老年患者,按双盲法随机分为两组对照组40例,治疗组40例。对照组使用莫西沙星,治疗组使用盐酸氨溴索,对比两组治疗前后患者血气、肺功能恢复情况。结果入院时两组血气指标,FVE1、PEF水平差别无意义,治疗后有明显改善,治疗组较对照组患者血气指标、肺功能恢复效果好。结论临床对慢阻肺且出现肺部急性感染患者,可选择盐酸氨溴索进行治疗,其能有效祛痰促进患者血气、肺功能恢复。

阿奇霉素、β2受体兴奋剂联合糖皮质激素吸入治疗支原体感染引发小儿哮喘的临床效果研究

目的分析由支原体(MP)感染致哮喘的小儿患者以β2受体兴奋剂、糖皮质激素、阿奇霉素联合治疗的效果。方法以2016年4月至2017年6月期间确诊为MP感染致哮喘的75例小儿患者作为本次观察对象,按病床单双号分组,对照组37例(阿奇霉素+β2受体兴奋剂)、观察组38例(在对照组基础上加糖皮质激素吸入),观察不同药物治疗患儿哮喘治疗效果,比较两组患儿咳嗽消失、住院时间以及最大峰流速,比较治疗前后炎性因子水平变化,分析两组用药安全性,统计治疗期间不良反应发生情况。结果观察组治疗率94.7%高于对照组83.8%,P<0.05;组间比较观察组住院、咳嗽消失用时短,最大峰流速高,P<0.05;观察组治疗后TNF-α、IL-10水平改善优于对照组,P<0.05。结论β2受体兴奋剂、阿奇霉素、糖皮质激素用于MP感染诱导的小儿哮喘治疗,患儿症状改善快,疗效好,炎症有效控制。

血清铁蛋白(FS)放免分析的临床应用

应用放射免疫分析测定血清铁蛋白，是衡量机体铁储备总量及铁营养状态的重要指标。对诊断缺铁性贫血及隐形贫血，较血清铁、总铁结合力、血色指数等更为灵敏指标，并可作为与铁有关的某些疾病的疗效观察。本文采用放射免疫分析法，能定量、准确的测出血清铁蛋白的含量。我们对93例健康成年人及66例有关患者作了血清铁蛋白测定，同时观察了25例缺铁性贫血患者，经过铁制剂治疗1～3个月后的血清铁蛋白变化，现将结果分析如下。

卵巢妊娠临床诊治

目的：探讨卵巢妊娠患者临床诊断和治疗措施。方法：回顾性分析2010年6月至2015年1月收治的卵巢妊娠患者30例,分析临床检查、治疗的整个过程。结果：30例卵巢妊娠患者发生停经史24例、占80.0%,停经时间28~60 d、平均44.32 d,发生腹痛及阴道流血28例、占93.3%,休克12例、占40.0%。采用传统开腹手术患者8例、腹腔镜手术患者22例,术中出血量（1 523.67±123.78）m L,术后（55.21±23.68）m L。术后3 d检测血清绒毛膜促性腺激素β-亚基（β-human chorionic gonadotrophin,β-HCG）下降（75.86±12.23）%,术后14 d,β-HCG恢复正常。结论：卵巢妊娠患者均采取腹腔镜手术治疗,效果较好,卵巢妊娠容易误诊,需要相应的辅助检查诊断。

化学发光诊断技术在临床糖尿病诊断中的应用

本研究采用微粒子化学发光诊断技术(CLIA)定量检测胰岛素含量水平,发现TIDM患者服糖后不同时间内Ins水平变化不明显,Ins曲线低平:T2DM患者服糖后胰岛素水平随时相升高,峰值延迟,CLIA法检测Ins值与临床符合率高。我们认为,CLIA法优于RIA法,可广泛应用于临床胰岛素功能的检测,定量检测胰岛素水平。

OCT在心血管病中的应用与研究

光学相干层析(Optical Coherence Tomography,OCT)是一种新的断层成像技术,其利用弱相干光干涉及相干的基本原理,用近红外线产生实时高解析断层图像。该技术具有微米级的高分辨率,OCT技术的出现为冠心病的斑块性质识别、心梗介入、介入术后评估、心外膜射频消融术及临床提供了的安全有效的新手段。

口服雷尼替丁预防冠心病经皮冠状动脉介入治疗后消化道出血的观察

目的研究分析雷尼替丁对冠心病经皮冠状动脉介入治疗后消化道出血的预防作用。方法选择我院2015年10月至2016年10月收治的行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者102例,分为试验组和对照组,每组各51例,试验组患者手术后给予雷尼替丁治疗,对照组患者给予常规治疗,观察记录两组患者的相关指标水平变化、消化道出血以及血栓事件发生情况。结果全部患者的血小板膜糖蛋白、糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体、纤维蛋白原C含量三类指标数值大小为治疗12周后>手术前>手术后(P<0.05);同时期两组患者上述3类指标数值相比,差异轻微(P>0.05);全部患者手术后血小板聚集率明显低于手术前(P<0.05),两组之间3个时期血小板聚集率比较无明显差异(P>0.05);试验组患者未出现消化道出血事件,对照组出现5例(9.8%),其中消化性溃疡3例(5.9%)、慢性糜烂性胃炎2例(3.9%),试验组显著低于对照组(P<0.05);试验组患者出现2例(3.9%)血栓栓塞,轻微低于对照组的4例(7.8)(P>0.05),差异无统计学意义。结论雷尼替丁可有效预防经皮冠状动脉介入手术后消化道出血的出现,且副作用小,用药安全,值得临床大力推广。

超声在多囊卵巢综合征诊断中的应用分析

目的：探讨阴道超声在多囊卵巢综合征诊断中的临床应用意义。方法：比较分析49例多囊卵巢综合征患者和49例健康女性的阴道超声检查结果。结果：与健康受试对象组相比，多囊卵巢综合征组的卵巢面积、髓质面积、面积比值、阻力指数、卵巢间质PI、子宫动脉PI等血流参数比较差异有显著性（P＜0.05）。结论：超声在多囊卵巢综合征诊断中具有重要的临床参考价值。

B超产前检查诊断胎儿异常的临床意义研究

目的:探讨B超产前检查诊断胎儿异常的临床意义。方法:回顾性分析2014年1月～2018年3月本院1238例孕妇产前检查的临床资料。经引产或分娩证实27例存在胎儿异常。同时孕妇均行二维超声和四维彩超检查。比较两种超声检查对胎儿异常检出率的差异,并分析其诊断敏感性及特异性等相关指标。结果:1238例孕妇产前检查中,四维超声对胎儿异常的检出率96.3%,显著高于二维超声85.2%,比较具有统计学差异(P<0.05);结论:B超产前检查诊断胎儿异常具有较高的诊断价值,尤其是四维超声对胎儿异常的检出率较高,能够多方面的评价胎儿的发育情况,对隐匿性的胎儿畸形进行早期发现,值得临床选择。

B超在肝脏血管瘤诊断中的应用效果观察

目的:探讨B超在肝脏血管瘤诊断中的应用效果。方法:回顾性分析2016年7月～2018年3月本院收治并确诊的120例肝脏血管瘤患者临床资料,患者均进行B超检查、螺旋CT检查。比较两组患者肝脏血管瘤检出率的差异。结果:B超组对肝脏血管瘤检出率为100.0%显著高于螺旋CT组85.0%,比较具有统计学差异(P<0.05)。结论:B超对肝脏血管瘤诊断价值效果较佳,其具有较高的临床检出率,值得临床选择。