钙离子拮抗剂在治疗慢性心功能不全中的应用

目的:观察钙离子拮抗剂在治疗慢性心功能不全时的作用。方法:连续选取同期入院的45例慢性心功能不全患者,随机分为两组,均给予常规强心、利尿、扩血管治疗。实验组给予长效钙离子拮抗剂氨氯地平5mg/(日.次),口服,观察两组治疗后的心功能参数。结果:实验组患者治疗后的EF值、E/A比值与对照组比较差异均有显著性。结论:长期给予长效钙离子拮抗剂,对于慢性心功能不全患者的心脏收缩及舒张功能有明显的改善作用,对改善其预后、减少再次入院次数和病死率有重要意义。

联用卡托普利及氯沙坦治疗心力衰竭的疗效观察

目的:比较单用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)卡托普利与联用卡托普及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)氯沙坦治疗慢性心力衰竭的疗效。方法:选择慢性心力衰竭的住院患者92例,随机分配为两组,常规治疗基础上,两组分别加用卡托普利(单用组)及卡托普利、氯沙坦(联用组),治疗2个月,观察治疗前后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(EF值)、A峰值速度(A峰)、E峰值速度(E峰)、E/A比值以及血浆激素水平,包括血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血浆肾素(PRA)、内皮素(ET)的变,比较两组之间差异是否显著。结果:联用组EF值的改善、E/A比值及ET值的降低与单用组比较有明显的差异,且副作用无明显增加。结论:ACEI、ARB联用治疗慢性心力衰竭疗效较单用ACEI好,而且没有明显的不良反应增加,是安全的抗心衰药物组合。

慢性心衰治疗指南的推广对乡医能力的提高

近些年来，我们对慢性心衰治疗的认识，不再是传统的“强心、利尿、扩血管”，而是以ACEI类抑制剂、β受体阻滞等阻断神经内分泌系统药物作为基本治疗药物，结合利尿、强心治疗，对慢性心衰患者作长期的修复性治疗，防止和延缓心肌重塑，从而降低患者的死亡率和住院率。这种治疗方案，已得到临床大量验证，证实治疗效果优于传统治疗效果，我们在临床应用中也充分体会到。