高血压脑出血的内科非手术治疗方法探讨

高血压脑出血是高血压脑血管病的一种。它是指非外伤性、脑血管畸形、脑动脉瘤或血液病等疾病时,因血压增高导致脑内血管破裂出血。高血压脑出血是中、老年人致死、致残的重要原因,为提高抢救成功率,最大限度地降低其病死率与致残率。笔者根据临床经验对高血压脑出血内科非手术治疗的有关几个问题探讨如下,或许对基层医师有所裨益。

TIA与脑血管狭窄及闭塞

TIA(Transient Ischemic Attack,TIA短暂性脑缺血发作)是缺血性脑血管病的常见发作类型,被比喻为"大脑间歇性跛行",被公认为缺血性卒中的最重要的危险因素.

脊髓亚急性联合变性8例临床分析

目的分析脊髓亚急性联合变性8例的临床特征。方法对8例脊髓亚息性联合变性患者进行回顾性分析。结果8例确诊患者7例症状好转,1例无效,病程在6个月内疗效尤好。结论脊髓亚急性联合变性为B12缺乏性疾病,血B12测定是确诊的依据,其影响像学方面有一定的特征。

急性心肌梗死患者在急诊PCI中应用主动脉内气囊反搏的安全疗效观察

主动脉内气囊反搏（IABP）术是采用机械性辅助循环的方法抢救心脏泵衰竭的一项新技术,在国际上已获得广泛认可,是目前心脏外科术前、术中、术后治疗泵衰竭的标准疗法之一。IABP术中将一个气囊置于降主动脉近端,然后与氦气或CO_2的气源相连接,借助驱动装置在心室舒张时将气囊胀起,在心脏收缩时将气囊吸扁,可减少左心室后负荷,

探讨阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效及不良反应

目的研究阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效及不良反应影响。方法选取本院急性脑梗死患者114例,随机分为研究组(阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷)与对照组(阿司匹林肠溶片),各57例,比较两组生活自理能力、神经功能缺损情况、血常规指标与不良反应。结果治疗后,研究组患者的生活自理能力评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的神经功能缺损评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前血常规指标比较差异无统计学意义;治疗后研究组较对照组血常规指标均高,研究组不良反应发生率(5.26%)较对照组(17.54%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性脑梗死患者采用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗能提高患者的生活质量,改善患者的神经功能,延长血小板聚集时间,改善其血常规指标,显著提高临床疗效,降低不良反应发生率,安全性高,值得借鉴。

老年急性心肌梗死心律失常临床分析

目的探讨老年急性心肌梗死心律失常的临床诊治措施。方法选取本院2009年1月至2011年12月38例急性心肌梗死伴心律失常的老年患者为观察对象,分析临床病情采取综合诊措施,指导临床诊治实践。结果 38例患者经综合性的诊治后,12例治愈,24例有效,2例无效,临床有效治愈率达94.73%。结论老年急性心肌梗死心律失常患者病情特殊,区别对待综合治疗的诊治措施值得临床应用。

尼莫地平不同给药途径防治蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的临床效果观察

目的分析尼莫地平不同给药途径防治蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的效果。方法 72例蛛网膜下腔出血患者,随机分为实验组和对照组,每组36例,实验组患者给予尼莫地平鞘内注射,对照组患者给予静脉注射。对比分析两组患者治疗后的临床效果及其不良反应发生率。结果实验组患者出现颅内血管痉挛1例,再出1例;对照组患者出现颅内血管痉挛6例,再出3例,实验组疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组出现低血压1例;心率增快1例,头痛1例,恶心呕吐1例,不良反应发生率11.11%。对照组出现低血压4例,心率增快3例,头痛2例,恶心呕吐5例,不良反应发生率38.89%。实验组明显不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论尼莫地平鞘内注射对蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的防治效果显著,同时其不良反应发生率较低,值得临床广泛推广。

低分子肝素钙治疗脑梗死的临床疗效观察

目的观察低分子肝素钙治疗脑梗死的临床疗效和安全性。方法69例脑梗死患者被分为研究组和对照组,入院后均在常规应用神经营养剂及改善循环药物的基础上,研究组加用低分子肝素钙剂1.0mL,对照组应用降先酶10单位。对两组患者的血小板、血细胞计数、出血时间、凝血时间、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、血浆纤维蛋白原及神经功能缺损评分进行评定。结果研究组治疗脑梗死的总有效率为91.43%,对照组为91.17%,两组间比较无显著性差异。两组患者治疗前后检验指标的比较也无显著性差异,且无明显的副作用。结论低分子肝素钙治疗脑梗死安全有效,给药方便,不增加出血的危险性。

观察阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷与单药阿司匹林肠溶片治疗急性脑梗死的效果

目的探讨对急性脑梗死实施阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗的临床疗效.方法选取2016年12月至2018年5月内本院神经内科接收的急性脑梗死患者60例作为研究对象,按照药物治疗方式不同分为对照组和观察组,每组30例.对照组给予阿司匹林肠溶片单药治疗,观察组给予阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗;分析两组临床疗效、治疗前后神经功能损害和神经功能状态改善情况以及生活质量.结果对照组总有效率为80.0%,观察组为96.6%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组GCS(7.00±0.22)分、神经功能状态(8.22±0.14)分,各指标评分较对照组低(P<0.05);观察组躯体(83.25±5.44)分、情感(85.12±3.44)分、社会(75.44±5.36)分、整体健康(88.22±5.36)分,生活质量各指标评分明显较对照组高(P<0.05).结论对急性脑梗死实施阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗临床疗效较好,安全性较高,值得临床推广.

探讨依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效评价

目的分析探讨依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法把80例急性脑梗死患者随机分成两组,对照组40例患者进行常规治疗,观察组40例患者在进行常规治疗的基础上应用依达拉奉注射液,分析比较两组患者治疗效果。结果观察组患者治疗效果明显优于对照患者,且P<0.05。结论依达拉奉注射液治疗急性脑梗死临床疗效明显,且安全无明显副作用。

埃索美拉唑与雷贝拉唑分别联合奥瑞凝胶对反流性食管炎患者症状持续时间及胃泌素水平的影响

目的探讨埃索美拉唑与雷贝拉唑分别联合奥瑞凝胶对反流性食管炎患者症状持续时间及胃泌素水平的影响。方法选取2018年2月至2019年10月本院收治的90例反流性食管炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用雷贝拉唑联合奥瑞凝胶治疗,观察组采用埃索美拉唑联合奥瑞凝胶治疗。比较两组中医证候评分、症状持续时间、胃泌素水平。结果治疗8周后,两组腹胀、胃灼热、嗳气症候评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,两组最长反流持续时间均短于治疗前,且观察组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,两组胃泌素水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论埃索美拉唑与雷贝拉唑分别联合奥瑞凝胶均可有效治疗反流性食管炎,明显改善患者临床症状与胃泌素水平,但埃索美拉唑联合奥瑞凝胶治疗效果更佳。

高压氧治疗脑血栓效果观察

目的探讨高压氧治疗方法对脑血栓的治疗效果。方法选取急性脑血栓患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。观察组给予高压氧和常规药物治疗,对照组仅给予常规药物治疗。结果观察组的神经功能缺损评下降分数及治愈率与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。观察组疗效优于对照组。结论高压氧治疗方法可以促进神经细胞功能恢复,提高治愈率。

探讨美多巴合用泰舒达治疗帕金森患者的临床治疗效果

目的观察分析采用美多巴合用泰舒达治疗对帕金森患者的临床治疗效果及影响。方法选取本院在2015年9月至2018年11月收治的帕金森患者72例,根据随机数字表法分为对照组与实验组,各36例。对照组在常规治疗基础上配合泰舒达治疗,实验组在常规治疗基础上配合美多巴合用泰舒达治疗。对比两组临床疗效、药物不良反应及治疗前后的帕金森症状评分变化。结果治疗前,两组帕金森症状评分对比差异无统计学意义;治疗后,实验组帕金森症状评分较治疗前及对照组同期评分明显改善(P<0.05);且实验组临床疗效明显优于对照组(P<0.05);两组治疗期间均有患者出现药物不良反应,且不良反应发生率对比差异无统计学意义。结论应用美多巴合用泰舒达治疗帕金森患者,可有效提升患者临床治疗效果,对患者症状具有较好改善作用,且治疗安全性较高,故可在临床中予以推广应用。

氯吡格雷与阿司匹林在大脑动脉狭窄脑梗死患者治疗中的临床效果

目的:分析氯吡格雷与阿司匹林在大脑动脉狭窄脑梗死患者治疗中的临床效果。方法:选取本院2016年3月—2018年9月期间收治的118例大脑中动脉狭窄脑梗死患者进行分析,采用随机数字表法将患者分为参照组和研究组,每组59例。参照组单独给予阿司匹林治疗,研究组采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗,比较两组患者的治疗效果、血流动力学指标、NIHSS及Fugl-Meyer评分。结果:研究组治疗总有效率显著高于参照组(P<0.05);研究组血流动力学指标显著低于参照组(P<0.05);研究组NIHSS评分和Fugl-Meyer评分显著优于参照组(P<0.05)。结论:氯吡格雷联合阿司匹林治疗大脑动脉狭窄脑梗死可进一步优化治疗效果,促进患者神经功能恢复和预后恢复,具有临床推广价值。

颅内静脉窦血栓形成10例临床分析

颅内静脉窦血栓形成(Dural Venous Simus Thrombosis,DVST)是急性脑血管病的特殊少见类型,其临床症状、体征变化较多,无特异性,诊断困难.近年来,随着CT、MRI的应用,对本病的诊断率已大大提高,尤其是MRI以其高敏感性、准确性、无创性及简便易行、费用低而被用于此病的诊断随访观察中,从而能帮助早期诊断,积极治疗,降低死亡率,改善预后.

急诊介入治疗合并院前心脏骤停急性心肌梗死临床疗效分析

目的研究急诊介入治疗合并院前心脏骤停急性心肌梗死临床疗效。方法选取在本院接受医治的合并院前心脏骤停急性心肌梗死患者40例,选取时间为2015年11月至2017年11月,采用奇偶分组法将患者分成两组。对照组患者接受静脉溶栓治疗;实验组患者接受急诊介入治疗。结果实验组患者的治疗有效率明显高于对照组有效率,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者不良反应的发生率与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论合并院前心脏骤停急性心肌梗死患者接受急诊介入治疗,可以有效促进患者病情的好转,减少患者不良反应的发生率,临床效果良好,值得推广应用。

分析老年慢性肺源性心脏病心力衰竭的相关因素及诊治

目的分析老年慢性肺源性心脏病心力衰竭的相关因素及诊治。方法采用回顾性方法,选取124例慢性肺源性心脏病心力衰竭患者为观察组,同时选择同期124例老年健康体检者作为对照组,比较分析2组患者的临床资料。结果观察组在年龄>80岁(82.26%)、不良嗜好(68.55%)、病程10年(52.42%)、冠心病史(73.39%)等因素上与对照组(31.45%、37.10%、0.00%、34.68%)相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者中116例(93.55%)治愈康复出院,7例转院治疗,1例放弃治疗。结论吸烟、酗酒、年龄、病程、冠心病等均是老年慢性肺源性心脏病心力衰竭的相关危险因素,应根据患者的个体情况,给予综合治疗,可提高治疗效果。

老年心力衰竭临床治疗分析

目的探讨老年心力衰竭临床诊治措施及效果。方法对2009年1月-2011年12月收治的38例老年心力衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。结果 38例老年心力衰竭患者经给予利尿消肿、扩血管纠正心衰等对症综合治疗1周后,32例(84.21%)胸闷、气短、浮肿等情况明显改善,射血分数超60%,心功能有所改善,4例症状稍有缓解,仍在治疗,2例患者死亡。结论老年心力衰竭病情特殊而又危重,积极进行个体化、综合性的诊治措施有利于救治患者,使其早日康复,值得临床应用。

慢性阻塞性肺病与合并支气管哮喘者的临床体征的比较

目的探讨慢性阻塞性肺病与合并支气管哮喘者的临床体征。方法选择2008年9月至2010年11月我院呼吸内科单纯支气管哮喘、单纯COPD和哮喘合并COPD的患者70例。其中单纯哮喘组患者36例,单纯COPD组患者21例,哮喘合并COPD组患者13例。结果在肺部无啰音者中,2组患者总体有差异(P<0.0001),肺部啰音为单纯哮鸣音者中,2组患者总体有差异(P<0.0001),肺部啰音为湿啰音者中,2组患者总体有差异(P<0.0001),肺部啰音为干湿啰音并存者中,2组患者总体有差异(P<0.0001)。结论在肺部体征方面,支气管哮喘患者肺部体征以单纯哮鸣音者居多,COPD患者肺部体征中单纯哮鸣音者明显较少,而以湿啰音和干湿啰音并存为主;哮喘合并COPD患者肺部有啰音者较多,且变化多样,3种啰音形式均存在。