输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效观察

目的探析应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法对368例输尿管结石的患者,按照手术方法的不同,随机分为观察组和对照组,每组184例,分别采用输尿管镜下气压弹道碎石术和体外冲击波法碎石术。观察比较两组患者手术碎石情况,术中出血量以及术后并发症发生情况。结果观察组输尿管结石患者手术碎石成功率83.70%,上段输尿管结石患者成功率73.17%,中、下段输尿管结石患者成功率92.16%。术中平均出血量(4.50±0.75)m L。术后并发症发生率3.80%。对照组输尿管结石患者手术碎石成功率66.30%,上段输尿管结石患者成功率82.93%,中、下段输尿管结石患者成功率29.35%。术中平均出血量(13.27±0.38)m L。术后并发症发生率8.15%。观察组上段输尿管结石患者手术碎石疗效优于对照组(P<0.01),而对照组中下段输尿管结石患者手术碎石效果更理想(P<0.01)。结论采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗中、下段输尿管结石疗效确切;术中出血量少,损伤较小;术后并发症发生率低,临床应用价值较高。

比较经尿道前列腺等离子剜除术与经尿道前列腺等离子切除术治疗前列腺增生的效果

目的研究经尿道前列腺等离子剜除术对前列腺增生(BPH)的治疗效果。方法选取160例BPH患者进行随机分组,实验组患者80例,使用经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)进行治疗,对照组患者80例使用经尿道前列腺等离子切除术(PKRP)进行治疗,对比两组患者治疗过程中的手术时间、尿管留置时间、住院时间、出血量、冲洗液吸收量等数据,并在出院后进行为期6个月的跟随采访,对比两组患者的最大尿流频率,以及残余尿量等体征。针对两组患者的生活质量评分,以及前列腺症状评分等主观指标进行对比分析。结果实验组和对照组两组患者的各体征指标差异均具有统计学意义(P<0.05),手术出院后6个月后的两组患者跟随产房结果中,两组患者的各项评分差异无统计学意义。结论经两组患者的临床手术对比,疗效、安全性方面,差异无统计学意义,而实验组患者在行离子剜除术时,标本获得比对照组高,可提高前列腺癌变几率的检出率,切除有效率,也高于对照组,有利于BPH患者的临床治疗,并且可减少BPH的术后复发率。

经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生的临床观察

目的观察经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生的临床效果。方法选取收治的良性前列腺增生患者98例,其中49例行经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKP),设为观察组;另外49例行前列腺电切术(TURP),设为对照组,比较2组患者的手术情况、临床效果及术后并发症的发生率。结果观察组较对照组手术时间短,术中出血量少,术后3 h Na+水平高,并发症发生率低,差异具有统计学意义(P<0.05);3个月后,观察组IPSS、QOL评分较对照组低,Qmax高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道前列腺等离子双极电切术治疗良性前列腺增生手术时间短,术中出血量少,可获得良好的临床效果,且术后并发症发生率低,值得在临床进一步推广应用。

前列腺增生诊疗的研究进展

良性前列腺增生引起的排尿困难是常见泌尿外科疾病,雄激素和年龄是已知的主要致病因素,肥胖、高脂血症、糖尿病亦是密切相关。前列腺肿瘤的筛查方法是肛诊、总前列腺特异性抗原检测、超声检查。尿动力学检查有助于鉴别神经源性膀胱、膀胱过度活动症等。多数患者可以通过药物治疗改善症状,前列腺电切是标准治疗方法。严格的手术指征是确保手术疗效的前提,选择适当的手术方式可以增进疗效、改善术后并发症。本文就前列腺增生病因、诊断、筛查方法、药物疗效、手术指征、微创治疗及术后并发症等诊疗进展进行综述。

预防前列腺癌去势术后骨质疏松症的策略

目前许多临床医生并没有意识到前列腺癌去势术后存在着发生骨质疏松的潜在风险。前列腺癌去势术后血清睾酮的急剧降低可导致骨质疏松发生率明显升高,大多数患者在发生了骨转移后才开始重视骨质疏松的治疗,需引起重视并予积极的治疗干预。因此,前列腺癌去势术后要做好骨质疏松症预防的工作。

肾动脉栓塞在治疗肾肿瘤中的作用

1993年7月～1996年7月,采用肾动脉栓塞加根治性肾切除术治疗肾肿瘤11例,同期单纯根治性肾切除10例,1年生存率分别90.90%和70%,通过对患者外周血T细胞亚群变化的动态观察,提示肾动脉栓塞可提高肾肿瘤病人的免疫功能。