高血压脑出血的内科非手术治疗方法探讨

高血压脑出血是高血压脑血管病的一种。它是指非外伤性、脑血管畸形、脑动脉瘤或血液病等疾病时,因血压增高导致脑内血管破裂出血。高血压脑出血是中、老年人致死、致残的重要原因,为提高抢救成功率,最大限度地降低其病死率与致残率。笔者根据临床经验对高血压脑出血内科非手术治疗的有关几个问题探讨如下,或许对基层医师有所裨益。

老年脑卒中后抑郁症及神经功能康复的临床治疗体会

目的分析探讨老年脑卒中后抑郁症及神经功能康复的治疗。方法选取我院诊治的老年脑卒中患者100例,随机分为两组各50例,对照组使用常规治疗,也就是神经系统的药物与支持治疗,观察组使用氟西汀治疗,随访对比分析两组患者抑郁症和神经功能康复情况。结果观察组患者抑郁症和神经功能康复情况都明显优于对照组,且P【0.05。结论氟西汀能够有效的控制老年脑卒中患者的抑郁症状况,促进患者神经功能的康复,提高患者生活质量,是临床治疗中非常有效的方法。

多发性硬化中的周围神经系统损害2例报告

1病历摘要 例1女,23岁。因胸部束带感1个月,双下肢麻木、无力伴尿潴留10天为主诉入院。既往于3年前有类似发作史,曾住院治疗。当时入院时查体：左下肢肌力V级,右下肢肌力IV级,双下肢感觉减退,双膝腱反射亢进,右Babinski（＋）,做胸椎MRI提示T4髓内脱髓鞘改变,经治疗后好转出院。出院时神经系统查体未见阳性体征。

TIA与脑血管狭窄及闭塞

TIA(Transient Ischemic Attack,TIA短暂性脑缺血发作)是缺血性脑血管病的常见发作类型,被比喻为"大脑间歇性跛行",被公认为缺血性卒中的最重要的危险因素.

脊髓亚急性联合变性8例临床分析

目的分析脊髓亚急性联合变性8例的临床特征。方法对8例脊髓亚息性联合变性患者进行回顾性分析。结果8例确诊患者7例症状好转,1例无效,病程在6个月内疗效尤好。结论脊髓亚急性联合变性为B12缺乏性疾病,血B12测定是确诊的依据,其影响像学方面有一定的特征。

探讨阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效及不良反应

目的研究阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效及不良反应影响。方法选取本院急性脑梗死患者114例,随机分为研究组(阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷)与对照组(阿司匹林肠溶片),各57例,比较两组生活自理能力、神经功能缺损情况、血常规指标与不良反应。结果治疗后,研究组患者的生活自理能力评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的神经功能缺损评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前血常规指标比较差异无统计学意义;治疗后研究组较对照组血常规指标均高,研究组不良反应发生率(5.26%)较对照组(17.54%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性脑梗死患者采用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗能提高患者的生活质量,改善患者的神经功能,延长血小板聚集时间,改善其血常规指标,显著提高临床疗效,降低不良反应发生率,安全性高,值得借鉴。

尼莫地平不同给药途径防治蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的临床效果观察

目的分析尼莫地平不同给药途径防治蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的效果。方法 72例蛛网膜下腔出血患者,随机分为实验组和对照组,每组36例,实验组患者给予尼莫地平鞘内注射,对照组患者给予静脉注射。对比分析两组患者治疗后的临床效果及其不良反应发生率。结果实验组患者出现颅内血管痉挛1例,再出1例;对照组患者出现颅内血管痉挛6例,再出3例,实验组疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组出现低血压1例;心率增快1例,头痛1例,恶心呕吐1例,不良反应发生率11.11%。对照组出现低血压4例,心率增快3例,头痛2例,恶心呕吐5例,不良反应发生率38.89%。实验组明显不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论尼莫地平鞘内注射对蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的防治效果显著,同时其不良反应发生率较低,值得临床广泛推广。

观察阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷与单药阿司匹林肠溶片治疗急性脑梗死的效果

目的探讨对急性脑梗死实施阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗的临床疗效.方法选取2016年12月至2018年5月内本院神经内科接收的急性脑梗死患者60例作为研究对象,按照药物治疗方式不同分为对照组和观察组,每组30例.对照组给予阿司匹林肠溶片单药治疗,观察组给予阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗;分析两组临床疗效、治疗前后神经功能损害和神经功能状态改善情况以及生活质量.结果对照组总有效率为80.0%,观察组为96.6%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组GCS(7.00±0.22)分、神经功能状态(8.22±0.14)分,各指标评分较对照组低(P<0.05);观察组躯体(83.25±5.44)分、情感(85.12±3.44)分、社会(75.44±5.36)分、整体健康(88.22±5.36)分,生活质量各指标评分明显较对照组高(P<0.05).结论对急性脑梗死实施阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗临床疗效较好,安全性较高,值得临床推广.

探讨依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效评价

目的分析探讨依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法把80例急性脑梗死患者随机分成两组,对照组40例患者进行常规治疗,观察组40例患者在进行常规治疗的基础上应用依达拉奉注射液,分析比较两组患者治疗效果。结果观察组患者治疗效果明显优于对照患者,且P<0.05。结论依达拉奉注射液治疗急性脑梗死临床疗效明显,且安全无明显副作用。

高压氧治疗脑血栓效果观察

目的探讨高压氧治疗方法对脑血栓的治疗效果。方法选取急性脑血栓患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。观察组给予高压氧和常规药物治疗,对照组仅给予常规药物治疗。结果观察组的神经功能缺损评下降分数及治愈率与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。观察组疗效优于对照组。结论高压氧治疗方法可以促进神经细胞功能恢复,提高治愈率。

探讨美多巴合用泰舒达治疗帕金森患者的临床治疗效果

目的观察分析采用美多巴合用泰舒达治疗对帕金森患者的临床治疗效果及影响。方法选取本院在2015年9月至2018年11月收治的帕金森患者72例,根据随机数字表法分为对照组与实验组,各36例。对照组在常规治疗基础上配合泰舒达治疗,实验组在常规治疗基础上配合美多巴合用泰舒达治疗。对比两组临床疗效、药物不良反应及治疗前后的帕金森症状评分变化。结果治疗前,两组帕金森症状评分对比差异无统计学意义;治疗后,实验组帕金森症状评分较治疗前及对照组同期评分明显改善(P<0.05);且实验组临床疗效明显优于对照组(P<0.05);两组治疗期间均有患者出现药物不良反应,且不良反应发生率对比差异无统计学意义。结论应用美多巴合用泰舒达治疗帕金森患者,可有效提升患者临床治疗效果,对患者症状具有较好改善作用,且治疗安全性较高,故可在临床中予以推广应用。

颅内静脉窦血栓形成10例临床分析

颅内静脉窦血栓形成(Dural Venous Simus Thrombosis,DVST)是急性脑血管病的特殊少见类型,其临床症状、体征变化较多,无特异性,诊断困难.近年来,随着CT、MRI的应用,对本病的诊断率已大大提高,尤其是MRI以其高敏感性、准确性、无创性及简便易行、费用低而被用于此病的诊断随访观察中,从而能帮助早期诊断,积极治疗,降低死亡率,改善预后.

氯吡格雷与阿司匹林在大脑动脉狭窄脑梗死患者治疗中的临床效果

目的:分析氯吡格雷与阿司匹林在大脑动脉狭窄脑梗死患者治疗中的临床效果。方法:选取本院2016年3月—2018年9月期间收治的118例大脑中动脉狭窄脑梗死患者进行分析,采用随机数字表法将患者分为参照组和研究组,每组59例。参照组单独给予阿司匹林治疗,研究组采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗,比较两组患者的治疗效果、血流动力学指标、NIHSS及Fugl-Meyer评分。结果:研究组治疗总有效率显著高于参照组(P<0.05);研究组血流动力学指标显著低于参照组(P<0.05);研究组NIHSS评分和Fugl-Meyer评分显著优于参照组(P<0.05)。结论:氯吡格雷联合阿司匹林治疗大脑动脉狭窄脑梗死可进一步优化治疗效果,促进患者神经功能恢复和预后恢复,具有临床推广价值。

舒血宁注射液联合西药治疗急性脑梗死55例

目的观察舒血宁联合西医治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取110例于2013年1月—2015年1月期间收治入院的急性脑梗塞患者,分为2组,各55例。对照组采用舒血宁联合丹参注射液的中药制剂常规联合治疗,观察组则采用舒血宁联合奥扎格雷钠的中西结合治疗措施,观察2组疗效。结果对照组患者基本康复28例,观察组则为36例;对照组治疗的总有效率为76.36%,观察组为94.54%。各指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒血宁联合西医治疗急性脑梗死,效果显著,值得临床广泛借鉴和推广。

多巴丝肼联合普拉克索治疗帕金森综合征的效果观察

目的:观察多巴丝肼联合普拉克索治疗帕金森综合征的临床效果。方法:选取收治的40例帕金森综合征患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组20例。对照组予多巴丝肼治疗,研究组在对照组基础上联合普拉克索治疗,比较两组治疗前后帕金森病评定量表(UPDRS)评分,临床疗效及治疗后运动功能。结果:治疗后,两组UPDRS评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组左手及右手1 min限时运动次数均多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组10 m步行折返起立耗时及转弯耗时均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多巴丝肼联合普拉克索治疗帕金森综合征,可有效改善患者的临床症状,改善预后。

脑出血误诊为TIA 12例分析

几年来,我们遇到12位脑出血的患者,但临床表现类似TIA,因此被误诊为TIA,后经CT证实是小量脑出血,患者年龄40～74岁,平均57岁.其中8例血压升高(21～26/14～17KPa),9例有高血压病史.活动中或情绪激动时发病8例,安静状态下发病4例,主要表现中枢性面瘫,肌力分别为Ⅲ-Ⅳ级(24h内).CT检查位于左基底节的6例,右基底节及脑叶各3例,血肿最大4×1.8×3cm,最小1.3×1.2×1.3cm; 出血量按多田公式计算为1～11.5ml.经保守治疗后,症状、体征均在24h内恢复,其中5例复查颅脑CT,示血肿向心性吸收,血肿缩小.

依达拉奉治疗老年急性脑干梗死的疗效评价

目的探讨老年急性脑干梗死采用依达拉奉进行治疗的效果。方法以本院收治的60例老年急性脑干梗死作为研究对象,随机成立对照组与观察组,每组30例。对照组采取常规治疗,观察组在对照组的基础上采用依达拉奉进行治疗,试比较两组患者的治疗效果、不良反应发生率和神经功能缺损评分情况。结果治疗后观察组神经功能缺损评分和治疗效果明显优于对照组,同时不良反应发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年急性脑干梗死患者通过依达拉奉进行治疗后,能进一步提高治疗效果,有利于改善患者神经功能缺损评分情况,治疗效果理想,值得临床推广。

依达拉奉联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的疗效分析

目的研究依达拉奉联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的疗效。方法选取该院2012年1月—2014年10月间诊治的急性脑梗死患者120例,将其随机分为观察组和对照组各60例,对观察组患者采用依达拉奉联合奥扎格雷治疗,对对照组患者进行单纯的依达拉奉治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果及C反应蛋白水平。结果观察组患者中,痊愈的患者为27例,显效的患者为21例,有效的患者为7例,无效的患者为5例,总有效率为91.67%,对照组患者中,痊愈的患者为11例,显效的患者为26例,有效的患者为12例,无效的患者为11例,总有效率为81.67%,观察组明显高于对照组,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05);在C反应蛋白水平方面,观察组患者在治疗后为(7.06±1.43)mg/L,对照组患者在治疗后为(4.06±1.71)mg/L,观察组的下降水平明显高于对照组患者的水平,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用依达拉奉联合奥扎格雷治疗急性脑梗死不仅可以提高临床治疗效果,而且能够大大降低C反应蛋白水平,值得临床推广使用。

26例副肿瘤综合症临床分析

目的分析总结副肿瘤综合症(NPS)的临床表现特征,提供利于原发性肿瘤早期诊断的参考。方法对2000年5月至2008年3月门诊收治的26例副肿瘤综合症患者临床资料进行回顾性分析。结果 26例患者确诊胃癌11例,肺癌9例,乳腺癌3例.卵巢癌1例,肝癌l例,甲状腺癌1例。结论副肿瘤综合症临床表现多样,尽早确诊具有重要的临床意义。