Creutzfeldt-Jakob病4例临床特点及病理分析

目的 :探讨Creutzfeldt Jakob病 (CJD)的临床特点及诊断 ,提高生前确诊率。方法 :对 4例经病理证实的CJD患者的临床表现、光镜及电镜所见进行分析。结果 :4例均具有典型的临床表现 ,病理可见神经细胞变性死亡、胶质细胞增生、无炎性改变 ,电镜除可见上述改变外 ,还可见部分髓鞘及轴索的肿胀、变性。结论 :此病多为散发性 ,无特殊有效治疗 ,预后差。

黄芪的药理作用及临床应用分析

目的对黄芪的药理作用以及临床应用进行分析和研究。方法选取我院2014年8月至2015年7月接受黄芪治疗的70例患者,对患者的临床治疗效果进行分析。结果经过临床治疗,病毒性心肌炎患者、糖尿病肾病患者、肿瘤患者以及缺血性心脏病患者的治疗有效率比较高,具有良好的效果。结论黄芪的药理作用比较广泛,能够提高免疫功能,改善血液循环以及心血管系统,具有明显的临床效果,应进一步推广使用。

比较胸腔镜与开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的临床治疗效果

目的研究分析胸腔镜与开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的临床治疗效果。方法选取2013年12月至2016年1月我院收治的早期非小细胞肺癌患者92例,随机将患者分为观察组与对照组,每组各46例。观察组采用胸腔镜治疗方案,对照组采用开胸手术治疗方案。观察并比较两组患者治疗效果以及手术时间、引流管留置时间、住院时间、术中出血量以及并发症率等。结果两组患者经过治疗后,观察组1年内存活率为97.83%,对照组1年内存活率为82.98%,观察组1年内存活率明显高于对照组,(P<0.05)差异具有统计学意义。观察组手术时间、引流管留置时间、住院时间和术中出血量明显少于对照组,(P<0.05)差异具有统计学意义。结论采取胸腔镜治疗早期非小细胞肺癌,相较传统开胸手术,疗效更显著,手术时间更短,预后也既快且好,值得临床广泛推广及应用。

应用双时相门冬胰岛素强化治疗初发2型糖尿病的临床研究

目的研究初发的2型糖尿病患者采用双时相门冬胰岛素（诺和锐30）治疗的有效性和安全性。方法采用4个月治疗前后自身对照方法，对于48例初发的2型糖尿病住院患者，在停用其他降糖药后应用诺和锐30—133次皮下注射强化治疗。治疗前后检测血糖、HbAlc、BMI、胰岛功能（空腹和餐后2h胰岛素），通过计算观察HOMA—B和HOMA—IR变化，也同时也比较了治疗达标时胰岛素用量和治疗后胰岛素用量情况，记录治疗期间低血糖发生情况，从而对诺和锐30进行安全方面评估。结果患者平均达到血糖控制目标时间为（8．2±2．8）d，血糖较治疗前显著下降（P〈0．01），HbAlc也下降明显，（降低程度3．03％，P〈0．01）。治疗后胰岛素、C肽、HOMA—β较治疗前明显升高（P〈0．05），HOMA—IR也明显下降（P〈0．05）。治疗后胰岛素用量与治疗达标时胰岛素用量相比下降了43．6％（P〈0．001），其中13例完全停用胰岛素，仅用饮食和运动控制即可达到血糖稳态；14例停用午餐前胰岛素；12例患者在治疗过程中出现轻度低血糖或症状性低血糖，但没有1例出现严重低血糖。BMI变化体重增加（2．28±0．41）k（P〉0．05）。结论此临床病例观察证明了每天3次诺和锐30强化治疗初发型的2型糖尿病有很好的疗效、安全性和耐受性，能够很快消除葡萄糖毒性，恢复B细胞功能和减少胰岛素抵抗，胰岛素用量可以大幅度减少，部分患者可以诱发出2型糖尿病蜜月期，其体重增加有限，是胰岛素强化治疗的又一很好选择。

循证护理在心肌梗死并发心力衰竭患者护理中的应用效果

目的研究并评价循证护理在心肌梗死并发心力衰竭患者护理中的应用效果。方法选择我院于2017年1月至2019年3月这一时间段内接纳的心肌梗死合并心力衰竭患者,共计84例进行研究,并根据抽签法将患者分成两个组别,每组例数均为42例。对照组患者实施常规护理,观察组应用循证护理,对比两组护理效果。结果观察组抢救成功率97.62%高于对照组76.19%,两组抢救成功率比较有显著差异(P<0.05);观察组治疗总有效率(83.33%)高于对照组(64.29%);两组比较有显著差异(P<0.05);根据GQOL-74评分,观察组生活质量各项目(心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活)评分优于对照组,两组比较有显著差异(P<0.05);观察组满意度(95.24%)高于对照组满意度(71.43%);两组满意度比较有显著差异(P<0.05)。结论心肌梗死并发心力衰竭患者应用循证护理措施,在抢救和治疗方面均能取得显著效果,且可以提升患者生活品质,患者对护理效果更加满意,可以应用于临床。

板蓝根的现代药理及临床新用探讨

板蓝根是现代药物中的重要组成部分,属于中药的一种,能够起到降火排毒、疾病预防的效果,在临床上得到了广泛的应用。板蓝根属于草本类植物菘蓝的根,主要包括南、北板蓝根两种,是医学治疗中必不可少的药材。为了了解板蓝根的现代药理价值,本文就中药板蓝根的药用成分、药理作用、临床应用等内容进行系统性的分析,了解到其具有丰富的药理作用,被广泛应用到诸多临床治疗中,具有广阔的发展前景。

系统化整体护理在心力衰竭护理中的应用价值体会

目的研究系统化整体护理在心力衰竭护理中的应用价值。方法选择我院收治的72例心力衰竭患者为研究对象,按入院先后顺序分组,先入院36例设作对照组实施常规护理,后入院36例设作观察组实施系统化整体护理,对比两组应用价值。结果护理前,两组左室射心分数、左室舒张末期内径、6 min步行试验距离对比无显著差异(P> 0.05);护理后,观察组左室射心分数、左室舒张末期内径、6 min步行试验距离各指标均优于对照组,两组对比有显著差异(P <0.05);观察组并发症发生率8.3%低于对照组19.4%;两组对比有显著差异(P <0.05);观察组平均住院时间(15.2±2.2)d短于对照组(20.6±2.4)d;观察组护理满意度91.7%高于对照组69.4%;两组对比有显著差异(P <0.05);观察组生活质量评分平均(86.2±7.5)分高于对照组(70.6±7.6)分,两组生活质量评分对比有显著差异。结论心力衰竭患者接受系统整体化护理可以促进患者康复,提高临床护理水平,具有重要应用价值。

循证护理应用于心肌梗死并发心力衰竭患者的价值

目的探究循证护理应用于心肌梗死并发心力衰竭患者的价值。方法抽取我院接收的72例心肌梗死并发心力衰竭患者的临床资料进行分析,将先入院的36例患者设为对照组并给予常规护理,将后入院的36例患者设为研究组并给予循证护理,对比两组患者的护理结果。结果研究组患者胸痛症状缓解时间、血清心肌酶水平恢复正常时间及住院时间均短于对照组,两组对比差异显著(P <0.05);研究组患者存活率94.40%、血管再灌注成功率91.70%,分别高于对照组患者存活率(77.80%)、血管再灌注成功率(75.00%);研究组患者再次住院率为11.10%、心力衰竭复发率为13.90%,低于对照组(33.30%、30.60%),两组比较有显著差异(P <0.05);研究组患者的生活质量评分为(92.10±7.20)分,对照组患者的生活质量评分为(74.20±8.70)分,两组对比差异显著(P <0.05)。结论循证护理用于心肌梗死并发心力衰竭患者后,效果显著,在临床辅助抢救中起到重要的作用,不仅能提高患者的生活质量和疾病好转率,还能维持和谐的护患关系,可以应用于临床。

中晚期胃肠道肿瘤术后双途径化疗对近期转移率的影响

目的观察5-FU行中晚期胃肠道肿瘤术后腹腔灌注联合静脉双途径化疗与单纯静脉化疗对肝、腹膜转移的疗效。方法将胃肠道肿瘤术后确诊为侵及浆膜层的患者随机分为2组,每组30例。腹腔灌注组:给予5-FU腹腔灌注结合FolFoxIV方案双途径给药。对照组:只给予FolFoxIV方案静脉化疗,随访2年观察转移率。结果治疗组转移率13.3%,对照组转移率30%。治疗组近期疗效明显提高且具有统计学意义(P<0.05),两组治疗期间血常规、肝肾功能、胃肠道反应、末梢神经等毒性无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔灌注联合静脉双途径化疗对侵及浆膜层的胃肠道肿瘤能最大限度减灭肿瘤细胞,从而使近期转移率明显下降。

鞘内注射阿托品预防剖宫产病人术后恶心呕吐的临床观察

目的：观察鞘内注射小剂量阿托品对剖宫产产妇术后恶心呕吐的影响。方法：随机选取204名ASA I～II级择期行剖宫产手术的产妇，联合阻滞麻醉下鞘内给予0.5%重比重布比卡因1.5ml～2.0ml和下述三组的阿托品或生理盐水：鞘内注射100ug阿托品和静脉注射生理盐水、鞘内注射生理盐水和静脉注射100ug阿托品、鞘内和静脉均注射生理盐水，然后在硬膜外腔注射2mg吗啡。观察产妇术后恶心呕吐的发生率及严重程度、术后疼痛的发生率及额外需要镇痛药的情况。结果：在入选的204名产妇中，三组恶心呕吐的发生率分别是15%、37%、49%，P＜0.001。鞘内注射阿托品相对危险度分别为对照组和静脉注射阿托品组的69%、59%，三组术后疼痛没有明显差异。结论：鞘内注射阿托品能减少硬膜外吗啡镇痛引起的术后恶心呕吐的发生。

几丁糖-地塞米松复合物对术后腹膜粘连的预防

目的探讨医用几丁糖-地塞米松复合物对术后腹膜粘连的预防作用。方法采用前瞻性随机对照的方法,治疗组:对胃肠道恶性病变的患者开腹手术切除病灶后在腹腔应用医用几丁糖-地塞米松复合物;对照组:术后未置药物直接关腹。统计两组术后发生肠梗阻的例数及百分率,比较两组再手术的病例粘连情况。结果术后7～10 d治疗组发生粘连性肠梗阻7例(5.38%),对照组发生粘连性肠梗阻19例(14.62%),差异有统计学意义(P<0.05);再手术的病例治疗组粘连发生率为53.3%明显低于对照组(78.9%),差异有统计学意义(P<0.01)。且在所有发生黏连的病例中治疗组以Ⅰ级粘连最多,为10例,对照组以Ⅲ～Ⅳ级粘连最多,共16例,治疗组粘连分级较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。两组空腔脏器吻合口及腹壁切口愈合情况无显著差异。结论医用几丁糖-地塞米松预防腹部手术后腹膜粘连安全而有效。

创伤性脾破裂非手术治疗的临床观察与护理体会

目的:分析创伤性脾破裂非手术治疗的临床观察与护理措施。方法:随机选取本院2018年6月-2019年6月收治的60例创伤性脾破裂非手术治疗患者进行此次研究,采取有效的病情观察和护理措施,分析其临床效果。结果:和护理之前相比,患者护理后的生活质量评分明显上升,而抑郁和焦虑情绪的评分下降,结果有显著差异(P<0.05)。结论:在进行创伤性脾破裂患者的治疗过程中,加强对患者的临床观察,掌握其意识、情绪、脉搏、呼吸、血循环、血压等情况,并积极采取针对性的护理措施,有利于保证良好的治疗效果,同时,改善患者的生活质量.降低其焦虑和抑郁心理,具有临床推广以及应用价值。

四肢骨折术后肢体肿胀患者运用综合护理干预的临床效果

目的:研究四肢骨折术后肢体肿胀患者运用综合护理干预的临床效果。方法:选取本院2019年5月-2020年5月收治的80例四肢骨折术后肢体肿胀患者,并以数字分表法将其分为2组,其中实行综合护理的为观察组,实行常规护理的为对照组,各40例,对比护理成效。结果:对照组的疼痛评分以及肢体肿胀消退时间均高于观察组,并且观察组的护理满意度为95.00%,高于对照组77.50%(P<0.05)。结论:在四肢骨折术后肢体肿胀患者的护理中,综合护理可以缓解患者的疼痛感,同时还可以降低患者的肿胀消退时间,提高其护理满意度,有利于患者恢复。

研究脚踝骨折手术患者的手术室护理体会

目的:对脚踝骨折手术患者实施手术室护理后的整体效果进行分析研究。方法:将2019年2月-2020年1月在本院实施脚踝骨折手术治疗的86例患者纳入研究,随机均分为2组,对照组43例接受一般手术护理,观察组43例接受手术室护理,对比分析2种护理干预对脚踝骨折手术患者的临床护理效果。结果:相较于对照组,观察组患者的满意度评分、生活质量评分较高,且住院时间较短,2组患者的相关数据对比,组间差异具有计学意义(P<0.05)。结论:2种护理方式比较,手术室护理干预效果更加显著,不仅能够提高患者的术后满意度和生活质量,同时还能够整体缩短患者的住院时间,临床中具有一定的推广价值。

精细化护理在四肢骨折患者围术期中的应用效果

目的:探析四肢骨折患者的围术期中运用于精细化护理临床的应用效果。方法:选入本次研究的90例实验对象均是来我院就诊的四肢骨折患者,按照入院先后顺序,分成各45例的2组,观察组运用于精细化的护理,对照组运用于常规的护理,对比组间临床效果。结果:观察组比对照组消毒隔离技术、巡回护士的配合能力、器械护士配合的能力、仪器设备的管理、器械准备的评分更高,差异显著(P<0.05);组间护理差错事件的发生率对比,观察组4.44%更低,差异显著(P<0.05)。结论:四肢骨折的患者围术期中运用于精细化的护理,可保证手术室的护理质量,预防护理风险,减少了护理差错事件的发生率。

探究老年股骨转子间骨折患者手术室的护理分析

目的:探究老年股骨转子间骨折患者手术治疗中手术室护理的应用情况。方法:抽选280例在本院进行手术治疗的老年股骨转子间骨折患者,随机分为实施常规护理的对照组140例和实施手术室护理的观察组140例,分组对比患者手术中操作指标落实情况以及手术感染情况的发生。结果:观察组患者手术中无菌手套佩戴、正确洗手、体温监测以及血糖监测的落实率明显高于对照组,观察组患者手术后浅表切口感染、器官感染以及总感染人数均少于对照组,差异呈统计学意义(P<0.05)。结论:老年股骨转子间骨折患者手术治疗中手术室护理的应用对于手术室工作质量的提升以及感染的预防均有显著的作用,建议在相关手术中进行推广。