超声检测肝癌血流分级及其与HIF-1α、MVD表达的关系

目的:超声观察肝癌性质及其血流情况,并探讨缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1alpha,HIF-1α)与微血管密度(microvessel density,MVD)在肝癌组织中的表达情况及二者间关系.方法:对60例经病理证实的原发性肝癌手术切除术前进行二维及彩色多普勒超声检查,进行血流分级,通过实验室免疫组织化学的方法检测HIF-1α、MVD在肝癌组织中的表达.结果:血流等级和HIF-1α、MVD相关,在肝癌组织中当血流分级为Ⅲ级时HIF-1α、MVD表达率最高,分别为81.6%(92.61%±3.10%)、80.1%(85.16%±2.33%),在正常肝组织中HIF-1a、MVD表达率分别为12.28%±7.21%,为11.33%±7.21%,二者比较具有显著性差异(P<0.05).HIF-1α的表达与肝癌新生血管的生成密切相关,MVD高表达、HIF-1α表达越高,彩色多普勒显示血流越丰富.结论:彩色多普勒超声结合上述指标可从不同方面反映肝癌血管生成的特性,有利于对肝癌血管生成进行评估.

组织追踪显像技术评价心力衰竭患者心脏非同步化运动

目的探讨组织追踪显像技术(TTI)评价充血性心力衰竭(CHF)患者心室间及左心室内非同步运动的临床价值。方法对照组35例及CHF患者30例,应用TTI获得左心室壁运动位移曲线,测量QRS波起始至左心室壁12节段收缩期位移达峰时间(Ts)及各点向心尖方向的最大位移(Ds),计算左心室12个心肌节段Ts的最大差值(Max-△Ts)及同一壁内2节段Ts的差值(Ts-diff);同时计算12个节段Ds的均值(mDs);并测量左右心室侧壁基底段Ts的差值作为左右心室间的延迟(L-RV-D)。左室射血分数(LVEF)及Tei指数反映左心室整体功能。结果与对照组相比,CHF组Max-△Ts、Ts-diff及L-RV-D明显延长(均P<0.01),mDs显著降低(P<0.01)。Max-△Ts与LVEF、mDs呈负相关(r=—0.68,P<0.01;r=—0.59,P<0.01),与Tei指数呈正相关(r=0.64,P<0.01),与QRS不相关,而mDs与LVEF呈正相关(r=0.61,P<0.01)。结论CHF患者心室间及左心室内存在明显的非同步运动,并且与左心功能关系密切。