内镜下营养管置入治疗术后吻合口狭窄临床分析

目的 分析内镜下小肠营养管置入治疗胃切除术后的吻合口狭窄和胃瘫症状的临床疗效。方法 对于胃癌胃切除后出现吻合口狭窄和胃蠕动功能障碍的患者，在术后2～3周左右经内镜放置小肠营养管，经营养管注入小肠营养液，早期提供肠道营养。结果 全部12例患者，10例经治疗痊愈，避免了二次手术。总成功率为83．3％。结论 内镜下小肠营养管的置入是保证术后早期肠道营养、促进伤口愈合和术后全身状态恢复的有效途径。

食管胃黏膜异位的临床探讨

目的探讨食管胃黏膜异位的临床意义。方法回顾分析本院内镜室2007年1月至2008年12月检出的食管胃黏膜异位19例的内镜及病理资料,并结合文献复习。结果食管胃黏膜异位临床易漏诊,在部分患者可引起症状、并发症,且可能与食管上段腺癌发生相关,故应引起消化内镜医师的重视。对于已发现的食管异位胃黏膜也应该做定期胃镜随访,尤其是有食管癌家族史的患者。

中草药根除幽门螺杆菌的研究

目的：研究中药单方及中药复方制剂逍遥散和黄芪健中汤加减对幽门螺杆菌（Hp）的根除作用。方法：（1）应用5种中草药制剂对体外培养的Hp进行体外杀菌实验；（2）按科研诊断标准选取幽门螺杆菌感染的住院病人50人，依照中医分型分别给予逍遥散和黄芪健中汤治疗2w，分别于治疗后和停药后4w复查幽门螺杆菌。并与PPI标准三联治疗组对照。结果：（1）5种中药体外实验均有明显的杀菌效果；逍遥散及黄芪健中汤对幽门螺杆菌的根除率与对照组相比结果无显著性差异；但不良反应的发生率较对照组显著减少。结论：中药汤剂可以对幽门螺杆菌有较高的根除率，且不良反应少，可以成为研究幽门螺杆菌治疗的一个新领域。

奥美拉唑与法莫替丁治疗十二指肠溃疡的对比观察

目的观察十二指肠溃疡(DU)患者分别应用奥美拉唑(Omeprazole,Ome)和法莫替丁(Famotidine,Fam)治疗后的疗效和不良反应。方法将经内镜检查确诊的活动性十二指肠溃疡患者67例,随机分为2组:Ome组34例:Ome20mg早餐后顿服,疗程4周;Fam组33例:Fam20mg,每日2次,疗程4周。治疗过程中观察不良反应,疗程结束后立即进行胃镜复查,观察溃疡愈合情况。结果Ome组溃疡4周愈合率97.1%,明显高于Fam组的69.7%,服药1～3d的疼痛消失率90.1%,远高于Fam组的50.0%。两组不良反应均较轻微,不影响继续服药治疗。结论Ome是治疗十二指肠溃疡较安全有效的药物,近期疗效优于Fam。

卢戈染色诊断早期食管癌的应用

【目的】探讨经内镜卢戈染色诊断早期食管癌的作用。【方法】对53例患者行内镜检查,观察内镜 下有无异常,用1.5%复方卢戈碘液对食管黏膜进行染色,对碘不染区多点活检,病理结果回报后进行统计分 析,观察碘染色程度与活检病理结果的关系。【结果】食管癌1例,不典型增生8例(轻度3例,中度2例,重度 3例),食管炎30例(轻度21例,中度2例,重度7例),正常14例。有食管症状40例,碘不染色21例;无食管 症状13例,碘不染色2例。有食管症状者碘不染色区出现率高于无食管症状者(P<0.05)。内镜下碘不染 色23例,其中食管癌1例,不典型增生7例;内镜下碘染色30例,其中不典型增生1例。内镜下碘不染区不 典型增生及食管癌检出率高于碘染区(P<0.05)。【结论】卢戈染色可提高不典型增生及食管癌的检出率, 对诊断早期食管癌有重要价值。

长期应用质子泵抑制剂致胃息肉4例并文献复习

近年来,胃息肉的发病率有不断增高的趋势,关于长期应用质子泵抑制剂与胃息肉的相关性的报道尚少,且报道不一.本文报道了辽宁省大连市友谊医院发现的4例长期口服质子泵抑制剂致胃息肉的病例,探讨了质子泵抑制剂长期应用可能的不良反应,并指出长期应用质子泵抑制剂可能是胃息肉发生的原因之一.

氩离子凝固技术治疗16例Barrett食管患者疗效分析

目的应用氩离子凝固(APC)治疗Barrett食管16例,并评价其疗效。方法选择经胃镜和病理证实的Barrett食管患者共16例,行APC治疗,并于术后给予抗反流和抑酸治疗。分别于术后1个月、半年、1年进行复查,评价其疗效和不良反应。结果所有患者均完成治疗,其中11例首次治疗即全部清除病灶,另外5例经2次治疗,病灶亦完全清除。1年复查有3例患者复发。治疗总有效率100%,1年复发率为18.8%。结论应用APC治疗Barrett食管,方法简便易行,安全、有效。