极外侧型腰椎间盘突出症的诊断和手术治疗

目的探讨总结极外侧型腰椎间盘突出症的诊断和手术方法。方法回顾性分析21例患者,根据临床表现和影像学检查,确诊为极外侧型腰椎间盘突出症。其中腰椎间盘突出位于椎间孔内9例,椎间孔外5例,椎间孔内外并存7例。依照类型采取不同手术入路进行治疗,分别为椎管内入路3例,椎旁肌间隙入路13例,椎旁椎板侧方入路2例和椎管内外联合入路3例。结果随访时间30～50个月,平均41个月。19例患者完全恢复正常工作或生活,其余2例日常生活无明显影响。完全恢复正常工作或生活,其余2例日常生活无明显影响。患者满意率为95.2%。结论腰椎间盘突出症具有特殊的临床特点,将临床表现与影像学检查相结合才能正确诊断。根据椎间盘突出的部位、范围及是否合并椎管内病变等因素进行综合分析,选择合理安全的手术入路,才能获得满意的治疗效果。

带血运髂骨瓣移植治疗股骨头坏死的三维步态分析

目的用三维步态分析对带血运骨瓣移植治疗股骨头坏死进行量化评价。方法本组共53例股骨头坏死患者,采用带血运髂骨瓣移植治疗。分别于术前、术后12、18、24个月对患者进行三维步态测量。结果步态分析显示,术后患者不但步长、步调、步频都有增加,并且髋关节和膝关节活动度也有很大提高。结论移植治疗术后患者髋关节功能得到改善,带血运髂骨瓣移植治疗股骨头坏死是一种有效的方法。

苍术丸促进骨折愈合20例

目的了解苍术丸对骨折愈合的影响,探索祛风除湿,养血活血方法对促进骨折愈合的作用。方法 将大骨鸡60只,随机分成3组:空白对照组,伤科接骨片组,苍术丸组。造成实验动物右腿胫骨中段闭合性骨折模型,用自制小夹板外固定。空白组不喂药,组2喂食伤科接骨片,组3喂食苍术丸,观察鸡步态变化。实验后3周后将实验动物处死取样,通过放射学、生物力学、组织学方法观察骨折愈合情况。结论 1、苍术丸有促进骨折愈合的作用,其作用强于伤科接骨片。2、祛风除湿,养血活血方法能促进骨折愈合。

微创钢板内固定术对创伤性尺骨骨折合并直肠癌患者凝血功能的影响

目的探讨微创钢板内固定术对创伤性尺骨骨折合并直肠癌患者凝血功能的影响。方法选取2015年1月至2018年11月间辽宁省大连大学附属中山医院收治的58例直肠癌创伤性尺骨骨折患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为常规组和研究组,每组29例。常规组患者给予切开复位内固定治疗,研究组患者给予微创钢板内固定术治疗。观察两组患者入组时和术后1d时的血浆凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)和C反应蛋白(CRP)水平,统计患者术后并发症发生率和临床效果。结果入组时,两组患者PT、D-D和CRP水平比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05);术后1d时,两组患者PT、D-D和CRP水平与入组时相比较均显著升高,且研究组患者PT、D-D和CRP水平比常规组低,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。研究组并发症发生率为10. 3%,低于常规组的44. 8%,差异有统计学意义(P <0. 05)。研究组临床有效率为100. 0%,高于常规组的79. 3%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论微创钢板内固定松治疗创伤性尺骨骨折合并直肠癌患者可提高临床效果,降低术后并发症,减轻患者的高凝状态,值得临床推广应用。