大连市CH患儿检出及治疗情况分析

目的了解大连市先天性甲状腺功能减低症（CH）患儿检出情况及早期干预对其体格智能发育的影响。方法选取2007年10月至2012年9月筛查并确诊的50例CH患儿为实验组，按照1：1配对选择正常婴儿为对照组，均给予早期综合促进指导，定期监测体重、身长、智力、运动发展指数。结果5年间大连市CH（不包括高TSH血症）发病率0．22‰（1：4544），确诊及治疗年龄为8—53天，经过早期综合促进干预，CH患儿周岁体重均值（10．11±0．93）kg、身长均值（75．63±2．21）cm及智力发育指数（102．90±8．10）、运动发育指数（101．60±8．70）与正常同龄儿差异均无统计学意义（t值分别为1．02、1．03、1．23和1．34，均P〉0．05）。结论早期治疗加以实施早期综合促进有助于CH患儿的体格和智能发育。

早期综合干预改善早产儿智能和运动发育的评价

目的：通过对早产低体重儿进行早期综合、科学、系统的干预,观察干预组与对照组在不同时间段智力发育指数（MDI）和运动发育指数（PDI）的差异情况,从而探讨早期综合干预对改善早产低体重儿智能和运动发育的应用价值。方法：按随机分组的原则,分为干预组和对照组两组,干预组早产儿自出院开始除接受常规育儿指导外,通过家长进行认知、语言、情感和交往能力培养,并重点强化进行按摩、体操、动作和主动运动训练,出现运动异常者早期进行综合康复训练。对照组只接受常规保健指导。两组早产儿均于6月、12月、18月、24月龄（按纠正年龄）时进行婴幼儿智能测查,智测采用中国标准化的贝来量表（CDCC）,测出MDI和PDI进行评价。结果：①两组早产儿6月、12月、18月、24月龄时测查MDI和PDI显示：干预组明显高于对照组,MDI比较两组在6月龄时干预组较对照组高1.6分,但差异没有显著性;在12月龄时干预组较对照组高2.2分,差异具有显著性（P〈0.05）;18、24月龄时干预组较对照组分别高7.6分和7.7分,差异均有显著性（P〈0.01）。PDI比较在6、12、18、24月龄时干预组较对照组分别高3.8分、9.1分、12.2分和12.6分,各月龄比较差异均有非常显著性（P〈0.01）。②两组早产儿在24纠正月龄时MDI和PDI分值所显示为：从分布上可看出,干预组有向中上水平分布趋势,且临界状态和智力低下的例数下降。两组MDI在80～89分值段两组比较差异有显著性,PDI≥120、110～119、70～79、≤69分值段两组比较差异有非常显著性,PDI比较在≥120、110～119、80～89、70～79、≤69各分值段均有非常显著性差异。结论：早期综合干预可以明显改善早产儿的智能和运动发育水平。

大连市集居儿童单纯性肥胖影响因素分析

目的：对大连市集居儿童单纯性肥胖症流行病学调查资料进行分析，了解儿童单纯性肥胖症的影响因素。方法：采用随机整群抽样力法，对大连市5所幼儿园1131名2—6岁儿童进行问卷调查，对91名肥胖儿童与91名配对健康儿童的问卷信息采用Logistic回归方法分析肥胖影响因素。结果：大连市集居儿童单纯性肥胖症发病率为8．05％，各年龄组儿童肥胖发病率比较，有统训，差异（X2=35．816，P〈0．001），男童发生率高于女童（矿=9．024，P〈0．01）。单因素和多因素Logistic回归分析显示，高出生体重（OR=50．927）、肥胖家族史（OR=258．664）、家庭高收入（OR=0．014）、本地居住时间长（OR=10．724）、不吃早餐（OR=0．041）、主食摄入量大（OR=41．799）、蔬菜摄人量少（OR=62．271）、喜食甜品和饮料（OR=9．895）、喜食大块肉食（OR=28．082）、夜眠时间不足10h（OR=107．312）等10个因素是儿童肥胖发生的危险因素。结论：儿童肥胖的发生与家庭养育环境、喂养方式偏差密切相关，广泛进行家庭和托幼机构营养教育，对儿童肥胖的主要危险因素及早干预，是控制儿童肥胖行为延伸导致成年期肥胖及慢性病发生的重要措施。

中国城市地区婴幼儿家长卡瑞坦尼育儿信心量表常模研究

目的研制适用于我国城市地区婴幼儿家长的卡瑞坦尼育儿信心量表(KPCS)中文版得分常模。方法于2017年8—12月,采用分层随机抽样方法,在我国14个省的15个城市(北京、连云港、杭州、成都、西安、广州、长沙、济南、贵阳、宁波、大连、秦皇岛、马鞍山、重庆、武汉)抽取2216名儿童(<36月龄)的父母为研究对象。通过自制问卷和KPCS(中文版)收集一般人口学特征及家长育儿信心等信息,建立百分位常模,并以P_(3)、P_(10)和P_(25)分别作为育儿信心不足的程度分级的界定标准。结果2216名儿童母亲年龄为(30.67±4.29)岁,父亲的年龄为(32.50±4.99)岁。家中婴幼儿为6~12、12~23、24~35月龄组分别为726(32.76%)、759(34.25%)、731(32.99%)名。我国城市地区婴幼儿家长KPCS(中文版)总分的P50、P_(25)、P_(10)、P_(3)为41、38、33和29分。当婴幼儿家长得分在34~37、30~33、≤29分时,分别被判定轻度、中度、重度育儿信心不足。不同年龄和性别婴幼家长的KPCS(中文版)总分差异无统计学意义(χ^(2)=3.53,P=0.171;χ^(2)=1.41,P=0.236)。将各因子得分≤P_(3)划定为界值分数,“养育”“支持”“胜任感”3个因子分别对应的界值分数为13分、9分和5分。结论KPCS(中文版)可用于中国城市地区婴幼儿家长育儿信心水平的评估,可作为科学客观评价家庭养育状况的依据之一。