补肾化浊方联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征肾虚痰湿证临床研究

目的观察补肾化浊方联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征(PCOS)肾虚痰湿证患者的临床疗效。方法将70例PCOS肾虚痰湿证患者按照随机数字表法分为2组。对照组35例采用炔雌醇环丙孕酮片治疗,治疗组35例在对照组治疗基础上联合补肾化浊方治疗。2组疗程均为3个月经周期。治疗前后比较血清性激素指标[睾酮(T)、雌二醇(E2)、黄体生成激素(LH)/卵泡刺激素(FSH)]、甘油三酯(TG)、空腹胰岛素(FINS)水平及双侧卵巢体积和卵泡数,并统计2组疗效。结果治疗组总有效率91. 43%(32/35),对照组总有效率71. 43%(25/35),治疗组疗效优于对照组(P <0. 05)。治疗后治疗组T、LH/FSH水平均较本组治疗前降低(P <0. 05),E2水平升高(P <0. 05),且治疗后治疗组T、LH/FSH水平均低于对照组(P <0. 05),E2水平高于对照组(P <0. 05)。治疗后治疗组TG、FINS水平均较本组治疗前降低(P <0. 05),且治疗后治疗组均低于对照组(P <0. 05)。治疗后治疗组双侧卵巢体积均较本组治疗前减小(P <0. 05),双侧卵巢卵泡数均降低(P <0. 05),且治疗后治疗组双侧卵巢体积均小于对照组(P <0. 05),双侧卵巢卵泡数均低于对照组(P <0. 05)。结论补肾化浊方联合炔雌醇环丙孕酮片治疗PCOS肾虚痰湿证患者疗效确切,可改善性激素水平,降低TG、FINS水平,减小卵巢体积,减少卵泡数,为PCOS的临床治疗提供新的思路。

中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎44例

目的观察中药皂刺汤保留灌肠配合微波理疗治疗慢性盆腔炎的疗效。方法将86例患者随机分为治疗组44例和对照组42例。治疗组:皂刺汤保留灌肠配合腹部微波理疗;对照组:盆炎清栓直肠给药配合腹部微波理疗;疗程均为10天。结果两组治疗后中医证候均比治疗前改善(P<0.05),其中治疗组有效率优于对照组。结论皂刺汤保留灌肠配合微波理疗治疗慢性盆腔炎疗效确切,不易复发,值得推广应用。

少腹逐瘀汤治疗子宫内膜异位症体会

子宫内膜异位症是育龄期妇女的常见病、多发病,具有病程长、复发率高的特点,其发病率呈逐年上升趋势,治疗上难以彻底根治,严重危害生育年龄妇女的身心健康。本病多因冲任受损,累及胞宫,导致寒凝血瘀、气滞血瘀、气虚血瘀等。笔者经过反复临床实践,遵循辨证论治的原则,运用活血化瘀法,以少腹逐瘀汤为主方加减治疗本病,疗效显著。

中药治疗多囊卵巢综合征体会

多囊卵巢综合征是妇科常见的内分泌疾病,临床表现为月经不调或闭经、多毛、肥胖,是不孕症患者的常见病因,严重影响生育年龄妇女的生殖健康,可归于中医"月经稀发""闭经""肥胖""不孕"等范畴。中医认为痰湿是本病发生的重要病因病机,根据历代医家的论述以及现代中医理论研究辨证论治,本病在临床上取得较好疗效。

自拟祛痰化湿汤剂联合利拉鲁肽治疗肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者的临床研究

目的探究自拟祛痰化湿汤剂联合利拉鲁肽治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的疗效。方法选取2019年4月至11月间于大连市中医医院妇科门诊寻求诊治的痰湿阻滞型肥胖型PCOS不孕患者88例,根据其门诊编号随机分为两组,各44例。利拉鲁肽组年龄(39.97±9.04)岁,中西药组年龄(40.02±9.08)岁。利拉鲁肽组患者皮下注射利拉鲁肽注射液0.6 mg,1次/d,连续注射7 d后,若无胃肠道敏感反应,增至1.8 mg,1次/d,皮下注射,连续注射14周。中西药组患者在利拉鲁肽治疗上增加自拟祛痰化湿汤剂口服,每日1剂约150 ml,于每日晨起后、午饭后及晚睡前各服用50 ml,连续治疗12周。探究患者月经先后不定期、性欲减退、肢体困重、经量减少或闭经表现评分,体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、黄体生成素/卵泡雌激素(LH/FSH)、LH及有效率。结果治疗前,两组患者传统医学表现评分及BMI、TC、LH、LH/FSH比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,中西药组月经先后不定期、性欲减退、肢体困重、经量减少或闭经评分分别为(0.87±0.21)分、(0.98±0.30)分、(1.12±0.35)分、(0.78±0.25)分,均显著低于利拉鲁肽组(3.14±0.78)分、(3.11±0.79)分、(3.00±0.96)分、(3.03±0.77)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,中西药组BMI、TC及LH、LH/FSH分别为(19.99±2.87)kg/m^(2)、(3.05±0.75)mmol/L、(12.57±3.01)mU/ml、(1.02±0.32),均显著低于利拉鲁肽组(24.01±3.23)kg/m^(2)、(5.44±1.23)mmol/L、(30.01±6.22)mU/ml、(2.04±0.65),差异均有统计学意义(均P<0.05)。中西药组治疗有效率为90.91%(40/44),明显高于利拉鲁肽组72.73%(32/44),差异有统计学意义(P<0.05)。结论祛痰化湿汤剂联合利拉鲁肽治疗肥胖型PCOS不孕,可通过延长胃容物排空时间,增加患者饱腹感、胰岛敏感程度,促雌激素分泌、加快脂代谢等方式,修复卵巢功能、提高生殖能力,改善月经先后不定期、经量减少或闭经、不孕等表现。

卵巢肿瘤蒂扭转的好发因素及超声诊断价值的评价

目的:评价卵巢肿瘤蒂扭转的好发因素及超声诊断的价值。方法:对61例经手术病理证实卵巢肿瘤蒂扭转患者的临床资料和超声检查资料进行回顾性分析。结果:卵巢肿瘤蒂扭转的好发因素为:①患者年轻;②肿瘤中等大小;③肿瘤为良性;④成熟畸胎瘤;⑤体位、腹压的突变。超声诊断卵巢肿瘤蒂扭转的符合率为68·9%。声像学特征为囊壁厚而衰减,囊内呈囊性、混合性及实性,以混合性为主,位置偏高,伴少量盆腔积液。结论:超声可发现卵巢肿瘤,对诊断蒂扭转缺乏特异性。临床上应强调超声检查与临床表现相结合,做好鉴别诊断工作。

复方雷公藤汤对肾病大鼠肾脏减毒增效作用的实验研究

目的通过复方雷公藤汤及其拆方对肾病大鼠的干预效应，考察雷公藤不同配伍对雷公藤的减毒增效作用；选取治疗肾病综合征毒效关系最优化的中药复方。方法按完全随机化原则将110只Wister大鼠分为11组，其中。肾病模型组9组（雷公藤组、雷何组、雷归组、雷芪组、全方组、雷金组、雷甘组、强地松组、肾病模型组），空白组2组（正常对照组、正常公藤组），每组10只，分笼饲养。正常对照组、正常公藤组大鼠尾静脉注射生理盐水0．65ml；肾病模型组9组尾静脉注射阿霉素0．65ml复制微小病变肾病综合征模型。复方雷公藤汤及其拆方实施干预，其全方及拆方中药按体表面积换算确定各药剂量。以强地松做阳性对照，采用全自动生化仪检测24h尿蛋白、总蛋白、白蛋白、尿素氮、肌酐等指标。结果治疗2周后，与雷公藤组24h尿蛋白（92．60±18．12）mg比较，全方组（48．60±11．75）mg、雷芪组（53．20±13．206）mg、雷甘组（56．40±16．52）mg均降低。全方组总蛋白、白蛋白[分别为（68．47±5．25）g／L、（28．97±3．01）g／L]、雷芪组[分别为（68．21±4．19）g／L、（27．58±2．62）g／L]、雷甘组[分别为（67．51±5．42）g／L、（26．56±1．89）g／L]，与雷公藤组[分别为（58．98±4．84）g／L、（20．98±3．49）g／L]比较均升高（P均〈0．05）。与雷公藤组胆固醇、甘油三酯[分别为（1．48±0．65）mmol／L、（1．70±1．58）mmol／L]比较，全方组[分别为（0．78±0．134）mmol／L、（0．56_＋0．14）mmol／L]、雷芪组[分别为（0．70±0．13）mmol／L、（0．65±0．12）mmol／L]、雷甘组[分别为（0．97±0．33）mmol／L、（0．66±0．18）mmol／L]均降低∽均〈0．0）。与雷公藤组尿素氮、肌酐[分别为（14．20±2．12）mmol／L、（78．10±6．14）~mol／L]比较，全方组[分别为（7．59_＋0．78）mmol／L、（39．60±8．33）rtrnol／L]、雷甘组[分别为（9．48±0．82）mmol／L、（38．30_＋7．89）mnol／L]、雷金组[分别为（9．71±1．33）mmol／L、（41．40±6．45）rtmol／L]、雷归组[分别为（8．30±1．12）mmol／L、（36．90±6．15）μmol／L]均降低，差异有统计学意义（P均〈0．05）。雷公藤不同配伍组的肾脏组织形态学、超微结构改变轻于肾病模型组。结论全方组、雷芪组、雷甘组有增效作用；全方组、雷甘组、雷金组、雷归组可减低雷公藤对肾脏的毒性。

史月君教授治疗银屑病的经验

史月君教授是国家中医药管理局重点专科学术带头人、大连市首批省名中医师带徒指导老师，她在学习张志礼、徐宜厚老中医学术思想基础上形成了一套治疗银屑病的辨证方法，疗效显著。笔者作为学术继承人跟师学习收获颇丰，现将史老师治疗银屑病的经验归纳如下，以飨同道。

白斑汤治疗外阴白色病变19例

外阴白色病变属病因不明的外阴色素减退性疾病,分为外阴鳞状上皮增生和硬化性苔藓两种疾病,临床常称为＂外阴白斑＂.中医将该类疾病统称为＂阴痒＂.临床以中老年妇女发病率高,外阴瘙痒是此病的主要症状,患者多难耐受,且病程长,易反复发作,进一步发展时出现阴部萎缩.2008年3月～2009年12月,笔者用自拟中药白斑汤熏洗外阴治疗外阴白色病变取得了较好的疗效,现报告如下.

中药保留灌肠配合微波治疗慢性盆腔炎526例

慢性盆腔炎属中医“带下病”、“痛经”、“妇人腹痛”、“不孕”、“瘢瘕”等范畴，多为风寒湿热之邪或虫毒与冲任之气血相搏，蕴积于胞宫，导致气血受阻，冲任不通。近年来，我院应用中药皂刺汤保留灌肠配合腹部微波理疗治疗慢性盆腔炎，取得满意疗效，现报告如下。