神经内科住院患者心理状况筛查研究

目的调查神经内科新住院患者抑郁和焦虑的发生情况及2周住院治疗后抑郁、焦虑症状变化。方法对51例神经内科新入院患者采用综合性医院焦虑与抑郁量表(HAD)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、简明健康状况调查表中文版(SF-36)和临床疗效总评量表(CGI-SI)进行测评,2周末再次评估。结果51例患者中有46例完成两次评估。1/4～1/3的患者入院时有不同程度的抑郁症状。入院常规治疗2周后,所有患者的抑郁、焦虑量表得分与入院时比较差别无显著性意义(P>0.05)。女性患者抑郁、焦虑症状比男性患者明显。脑血管病患者明确的抑郁和焦虑的发生率分别为23.33%和36.66%。结论神经内科新入院患者中多有明显的抑郁、焦虑症状。住院2周的躯体疾病治疗并未使抑郁、焦虑症状明显缓解,提示临床应重视对抑郁焦虑症状的及时筛查和处理。

综合医院神经内科住院患者焦虑/抑郁状况的多中心研究

目的探讨综合医院神经内科住院患者焦虑/抑郁状况的发生率及健康相关的生活质量。方法使用医院焦虑抑郁量表(HADS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和简明健康状况调查表(SF-36)对综合医院神经内科住院患者在入院时(48h 之内)和出院时(48 h 之内)分别进行评估,以了解这些患者的情感状况和健康状况相关的生活质量。结果共有610例患者完成了入院时的评估,入院时具有临床意义的抑郁症状(HAMD≥18分)和焦虑症状(HAMA≥14分)的患者分别为123例(20.2%)和161例(26.4%),此284例中有96例同时达到具有临床意义的抑郁和焦虑状态。405例患者完成了出院时的评估,出院时有具有临床意义的抑郁症状(HAMD≥18分)和焦虑症状(HAMA≥14分)的患者分别为68例(16.8%)和93例(23%),此161例中有52例同时达到有临床意义的抑郁和焦虑状态。以入院时 SF-36量表总分作为因变量的多元回归分析显示:性别、焦虑、抑郁与健康状况相关的生活质量相关。住院期间对有临床意义的患者进行药物治疗的为59例(20.8%)。药物治疗组和非治疗组比较在出院时 HAMA 和 HAMD 总分下降;活力,情感职能和精神健康等分数反映健康相关的生活质量增加。结论神经内科住院患者的焦虑抑郁发生率较高,焦虑和抑郁情感对患者的健康相关的生活质量有影响,单纯治疗躯体疾病并不能缓解焦虑和抑郁情感,且患者的焦虑抑郁从负面影响患者对于躯体疾病治疗结局的评价,应该对合并焦虑、抑郁情感的神经内科住院患者给予抗抑郁和抗焦虑的治疗。