等离子射频治疗早期声门型喉癌的初步研究

目的 探讨低温等离子射频消融术治疗早期声门癌的可行性及疗效.方法 14例无淋巴转移的早期声门型喉鳞癌（Tis～T2）接受了经内镜支撑喉镜下的等离子射频切除,未采用放化疗.术后随访2年1个月至3年1个月.结果 术后患者疼痛轻微,当天即可进食、发音.无出血、呼吸困难等并发症.13例患者肿瘤切除彻底,随访至今无瘤生存.1例前连合低分化鳞癌病变侵犯声门下,术后3个月复发,再次等离子射频手术后半年复发,行部分喉切除术后随访至今21个月未见复发.结论 等离子射频可以用于早期声门型喉癌的治疗.

微动敏感床垫式睡眠监测仪在睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断中的意义

目的 探讨微动敏感床垫式睡眠监测仪（简称床垫系统）的睡眠监测效果.方法 经多道睡眠图（PSG）监测诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的患者40例,2～5 d内相同条件再次接受床垫系统（RS-611型）睡眠临测,对两种方法 获得的呼吸和睡眠指标进行比较.17名健康成年人作为对照组也进行了这两种睡眠监测.以PSG结果 为金标准,了解床垫系统监测的可靠性.结果 PSG诊断为OSAHS的40例患者,床垫系统均诊断为OSAHS.睡眠监测结果 （（-x）±s）比较：呼吸暂停低通气指数（AHI）分别为（35.6±21.3）和（37.6±18.8）次/h,快速动眼（REM）期睡眠构成比分别为（15.0±4.5）%和（15.8±6.3）%,差异均无统计学意义（t值分别为1.867和1.014,P值均〉0.01）;患者的深、浅睡眠构成比,睡眠效率和阻塞性呼吸事件比率,两种监测方法 差异均有统计学意义（P值均〈0.01）.OSAHS患者按照PSG诊断进病情分度,轻、中、重度患者分别为11、7、22例;按照床垫系统的分度分别为2、19、19例.健康对照组17名受试者PSG监测结果 均为正常,而床垫系统将其中2例诊断为轻度OSAHS.床垫系统诊断OSAHS的灵敏度为100.0%,特异度为88.2%.结论 微动敏感床垫对睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断与PSG有较好的一致性,可以作为一种临测方法 试用于临床工作.

小儿鼾症对颌面骨发育影响的初步观察

目的探讨小儿鼾症对颌面骨发育的影响，以及手术干预后的效果。方法选取扁桃体和（或）腺样体切除治疗效果好的2～5岁的鼾症患儿40例，分别于术前和术后1．5～2年进行X线头影测量，并与同年龄的发育正常儿童X线头影测量进行比较（正常对照组共50例）。结果术前患儿2—3岁组21例X线头影测量结果与同龄17例对照组儿童比较，除舌根后咽腔直径（PAS）、鼻咽腔直径（UPW—PNS）、下颌平面角（FH—MP）差异无统计学意义（P值均〉0．05），其他测量结果差异均有统计学意义（P值均〈0．05或〈0．01）。4～5岁组术前患儿23例与同龄23例对照组儿童比较，除舌根后咽腔直径（PAS）的差异无统计学意义外（P值〉0．05），其他测量结果差异均有统计学意义（P值均〈0．05或〈0．01）。术后1．5～2年29例患儿达4—6岁，其头影测量值与同龄31例对照组儿童比较，除Y轴角差异有统计学意义（P值〈0．05），其他数据差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。结论长期的上气道阻塞影响患儿的颌面骨发育，尽早而彻底的手术干预有利于患儿颌面部发育恢复正常。